Кожный зуд

Зуд, особенно сильный, может принести человеку немало хлопот. Он мешает спать, вызывает раздражительность и нервное истощение. По сути, зуд – это всего лишь неприятное ощущение, которое провоцирует желание почесаться. Между тем, почесаться можно по-разному, иногда и до крови, что особенно опасно. Механизмы возникновения данного недуга до сих пор точно неизвестны, но самостоятельным заболеванием его считать не совсем верно. В большинстве случаев – это только симптом более крупного нарушения.

Итак, чем же вызваны ощущения кожного зуда пристуообразного или постоянного характера? Разумеется, лидирующая причина это различные кожные заболевания: чесотка, педикулёз (вшивость), крапивница, нейродерматит. Желание почесаться возникает и при грибковых поражениях стоп, кистей, других частей тела, при себорее, красном, плоском, чешуйчатом и розовом лишае, экземе. Все перечисленные недуги сопровождаются хорошо заметными и весьма типичными изменениями кожи, поэтому с постановкой диагноза у специалиста-дерматолога никаких проблем не возникает.

В некоторых случаях зуд вызывают химические, механические или температурные воздействия на кожу. Например, многие косметические средства провоцируют аллергические реакции. Высокочувствительная кожа реагирует шелушением и зудом на холод, тепло, яркий солнечный свет, пот, ношение «колючей» шерстяной или синтетической одежды, натурального меха. В таких случаях назойливые позывы к почёсыванию пропадают через некоторое время после прекращения контакта с раздражителем. Кстати говоря, известная причина зуда – это укусы кровососущих насекомых.

Экзотическими формами кожного зуда являются высотный зуд, возникающий у некоторых людей при подъеме на высоту 8-10 км. и выше; сезонный зуд, регулярно дающий о себе знать в определённое время года (особенно зимой) и старческий зуд, появляющийся в возрасте 60-70 лет. Последний наблюдается чаще у мужчин в форме мучительных приступов в ночное время суток. Иногда зуд возникает и при погружении в воду, как проявление декомпрессионной болезни (кессонный зуд).

Типичная локализация ограниченного кожного зуда: область заднего прохода и наружные половые органы. Наиболее частыми причинами таких симптомов выступают глистная инвазия, геморрой, хронический простатит, проктит, запор, диабет и элементарная неопрятность. Гинекологические заболевания (воспалительные или опухолевые) также вызывают неприятные ощущения в области промежности. Например, зуд клитора у женщин иногда бывает ранним симптомом злокачественных опухолей половых органов. Нередко такая «чесотка» закрепляется как условно-рефлекторный акт и сохраняется даже после устранения этиологического фактора.

Острые однократные приступы зуда, чаще всего, связаны с приёмом пищевых продуктов или лекарственных препаратов (цитрусовых, помидоров, клубники, алкоголя, кофе, сыров, аспирина, белладонны, морфина, амфетаминов), к которым у больного имеется повышенная чувствительность.

Общий зуд кожи наблюдается при ряде заболеваний:

• заболевания желудочно-кишечного тракта (ахилия, хронический колит),
• заболевания печени (желтуха),
• сахарный диабет,
• функциональная недостаточность почек,
• психические заболевания (психогенный зуд),
• гельминтоз,
• болезни крови (лейкозы, лимфогрануломатоз),
• злокачественные новообразования внутренних органов,
• атеросклероз,
• эндокринные расстройства.

Некоторые авторы выделяют виды зуда редкой локализации. Например, зуд голеней (у больных варикозным расширением вен в связи с гипоксией кожи), зимний зуд нижних конечностей (гипоксия от длительного переохлаждения), зуд волосистой части головы, зуд ладоней, подошв, лба, век, щек, лопаток, подмышечных впадин (обусловлен местными сосудистыми или нервными расстройствами), зуд как следовая реакция после лечения разнообразных дерматозов.

Зарубежные авторы предлагают свою классификацию кожного зуда:

1. Дерматологический, встречающийся при псориазе, экземе, чесотке и крапивнице;
2. Системный, проявляющийся при заболеваниях различных внутренних органов (почек, печени);
3. Неврогенный, наблюдаемый при поражениях центральной или периферической нервной системы;
4. Психогенный;
5. Смешанный;
6. Зуд другого генеза.

Очевидно, что длительный беспокоящий зуд (локализованный и общий) – причина для серьёзного обследования.