Как лечить грибок ногтей

Грибок ногтей – это весьма распространенное заболевание, передающееся от человека к человеку при совместном использовании обуви, в бассейнах, банях, спортзалах, душевых, педикюрных салонах и других общественных местах. Поселившийся на коже гриб-паразит способен отравить жизнь любому. Особенно много хлопот и огорчений вызывает поражение стоп и ногтей на ногах. Женщин, ставших жертвой такого грибка, особенно пугает внешняя сторона вопроса: если ноготь пожелтел или почернел, начал слоиться или искривляться, то красивые открытые босоножки уже не наденешь. Между тем, по мнению врачей, эстетическая проблема здесь далеко не главная, ведь речь идет о серьезном заболевании, которое нуждается в длительном лечении.

Онихомикоз – грибковое  поражение ногтя, которое вызывается, как правило, грибками-дерматофитами Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale или Trichophyton tonsurans. Наблюдается оно у больных эпидермофитией стоп (дерматомикоз), рубромикозом (поражение эпидермиса), хронической трихофитией и фавусом («парша», преимущественно на кистях), а также при микроспории (стригущий лишай, крайне редко).

Различают 3 вида онихомикоза (именно они лежат в основе российской классификации):

• Нормотрофический: изменяется окраска ногтя, появляются полосы и пятна, но его блеск и толщина остаются нормальными.
• Гипертрофический: изменяется цвет ногтя, он теряет блеск, утолщается и деформируется. Возможно частичное разрушение ногтя с краев.
• Онихолитический (атрофический): пораженная часть ногтя атрофируется и отторгается от ногтевого ложа.

По локализации выделяют 4 формы онихомикоза (они используются для классификации зарубежными врачами):

• дистальный (поражение ногтя у свободного края);
• латеральный (поражение боковых сторон ногтя);
• проксимальный (поражение заднего валика ногтя);
• тотальный (поражение всего ногтя).

Онихомикоз начинает свою подрывную деятельность со свободного или бокового края ногтя, в толще которого появляются округлые и полосовидные пятна желтоватого, реже - серовато-белого цвета. Пятна постепенно сливаются друг с другом, ноготь утолщается, разрыхляется, становится ломким, крошится. Процесс разрушения, медленно распространяясь, может захватить всю ногтевую пластину. Вместе с тем, бывает и по-другому: при рубромикозе ногтей рук, например, пластинки могут остаться гладкими и блестящими, но подвергнуться истончению или отслойке от ложа (отслоившаяся часть приобретает грязно-серый цвет). Часто заболевание начинается с ногтевых валиков, обычно, на руках. Валики утолщаются, отекают и краснеют, по краю появляются серебристые чешуйки, постепенно исчезает ногтевая кожица (кутикула). К процессу может присоединиться бактериальная инфекция, в таком случае возможно развитие нагноения.

Почему грибок поражает не всех?

Иммунная система большинства людей в состоянии самостоятельно справиться с грибком стопы и ногтей, поэтому болезнь у них либо не развивается вовсе, либо не задерживается. На всех остальных действуют факторы, способствующие распространению недуга. Это, в первую очередь, длительное ношение неудобной обуви (особенно изготовленной из синтетических материалов), долгое пребывание стоп во влажной теплой среде, травмы ног, наличие сосудистых заболеваний и иммунодефицитных состояний, пожилой возраст, прием антибиотиков и оральных контрацептивов. В группе риска профессиональные спортсмены (футболисты, атлеты, пловцы), служащие военных организаций, вынужденные носить неудобные сапоги, сталевары, шахтеры, работники заводов и фабрик.

Как вылечить грибок ногтей?

Заметив признаки грибка, не надейтесь, что он со временем пропадет – такого не бывает. Чем дольше патоген обитает на ваших ногтях, тем труднее его вывести и тем хуже для всего организма. Неприглядный внешний вид здесь, действительно, не главное: затяжной онихомикоз может спровоцировать аллергическую реакцию, ослабить иммунитет или, например, привести к обострению имеющихся хронических заболеваний. Будьте внимательны: дома полностью вылечить грибок не получится, так как только после анализа (соскоба) станет понятно, какая разновидность микроорганизмов доставляет вам неудобства (и есть ли они вообще). В соответствии с этими данными врач сможет назначить конкретное лекарство. В целом, наиболее эффективным признан в наши дни комбинированный метод лечения, когда средства местного применения (мази) сочетают с препаратами общего действия, принимаемыми перорально.

1. Местное лечение подразумевает нанесение на ногтевое ложе 2 раза в день противогрибкового препарата (антимикотика) широкого спектра действия в виде мази, крема или раствора. К таким лекарствам относятся Канизон (фармакологическое наименование - клотримазол), Экзодерил (нафтифина гидрохлорид), Низорал (кетоконазол), Ламизил (тербинафина гидрохлорид), а также Микроспор (бифоназол), продающийся в наборе с водозащитным пластырем. При желании можно использовать специальные антигрибковые лаки, поверх которых можно наносить обычные – маникюрные. Известны средства: 5% лак Лоцерил (моролфин), 8% лак Батрафен (циклопироксоламин) и Лоцерилом. У лечения лаком есть один существенный недостаток – длительность. Выведение грибка на ногтях рук займет 6-8 месяцев, а на ноги уйдет не меньше года (и то, только если действовать согласно инструкции).
2. Антимикотики общего действия принимают внутрь. Это Ламизил (и его аналоги: Экзифин, Тербизил, Фунготербин, Онихон), Орунгал (и его аналоги: Ирунин, Румикоз), Дифлюкан (аналоги: Микосит, Форкан, Флюкостат, Микомакс) и Низорал (аналог: Микозорал). Как уже говорилось выше, эффективнее всего сочетать их применение с использованием средств местного применения (мази, лаки).

Профилактика грибка ногтей
Согласно медицинской статистике, в России грибковые заболевания встречаются у каждого пятого человека, в Москве и вовсе у каждого четвертого. В такой ситуации подумать о самозащите будет совсем не лишним.

• Профилактика заключается, прежде всего, в соблюдении правил личной гигиены. Следует использовать только личные вещи (обувь, перчатки, белье, полотенца, мочалки, ножницы).
• При посещении мест общественного пользования (бани, бассейны, душевые, спортзалы) рекомендуется использовать противогрибковые кремы, мази или другие средства.
• Нельзя носить тесную, неудобную обувь. Следует тщательно следить за потливостью ног. Полезно 1 раз в неделю мыть ступни в горячей воде с солью с использованием 72% хозяйственного мыла.