Ì

Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта
Войти
журнал
МЕД-инфо
справочник
лекарств и учреждений
консультации
задайте вопрос врачу
мобильные
приложения

ВИДЕО
База актуальна на 2015 год Учреждения Лекарства Заболевания
другие средства
Новокаин
Формы выпуска и цены
от 22 P Новокаин р-р д/и 0.25% фл 200мл N1x1 Биосинтез РОС от 22 P Новокаин р-р д/и 0.25% фл 200мл N1x1 Биохимик РОС от 22 P Новокаин р-р д/и 0.25% фл 200мл N1x1 БМК РОС от 22 P Новокаин р-р д/и 0.25% фл 200мл N1x1 Красфарма РОС от 22 P Новокаин р-р д/и 0.25% фл 200мл N1x1 Нес. ЗМП БЛР от 22 P Новокаин р-р д/и 0.25% фл 200мл N1x1 Новосибхимфарм РОС от 22 P Новокаин р-р д/и 0.25% фл 200мл N1x1 Хабар ГП ПБ РОС от 22 P Новокаин р-р д/и 0.25% фл 200мл N1x1 Эском РОС от 23 P Новокаин р-р д/и 0.25% фл 400мл N1x1 Биосинтез РОС от 24 P Новокаин р-р д/и 0.25% фл 400мл N1x1 Биохимик РОС от 24 P Новокаин р-р д/и 0.25% фл 400мл N1x1 Биохимик РОС от 24 P Новокаин р-р д/и 0.25% фл 400мл N1x1 БМК РОС от 24 P Новокаин р-р д/и 0.25% фл 400мл N1x1 Воронежхимфарм РОС от 24 P Новокаин р-р д/и 0.25% фл 400мл N1x1 Красфарма РОС от 24 P Новокаин р-р д/и 0.25% фл 400мл N1x1 Нес. ЗМП БЛР от 24 P Новокаин р-р д/и 0.25% фл 400мл N1x1 Октябрь РОС от 24 P Новокаин р-р д/и 0.25% фл 400мл N1x1 Хабар ГП ПБ РОС от 30 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 10мл N10x1 Армавирская БФ РОС от 30 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 10мл N10x1 Биосинтез РОС от 28 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 10мл N10x1 Дальхимфарм РОС от 27 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 10мл N10x1 МХФП РОС от 30 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 10мл N10x1 Новосибхимфарм РОС от 30 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 10мл N10x1 Органика РОС от 30 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 10мл N10x1 Фармак УКР от 30 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 10мл N5x2 Армавирская БФ РОС от 30 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 1мл N10x1 Органика РОС от 15 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 2мл N10x1 Биохимик РОС от 18 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 2мл N10x1 Дальхимфарм РОС от 15 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 2мл N10x1 Санитас ЛИТ от 21 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 5мл N10x1 Аллерген РОС от 21 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 5мл N10x1 Биомед РОС от 21 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 5мл N10x1 Биосинтез РОС от 21 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 5мл N10x1 Биохимик РОС от 21 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 5мл N10x1 Вектор-Фарм РОС от 21 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 5мл N10x1 Верофарм/Белгор РОС от 21 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 5мл N10x1 Верофарм/Воронеж РОС от 21 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 5мл N10x1 Вирион РОС от 21 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 5мл N10x1 ВоронежВремя ФПК РОС от 21 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 5мл N10x1 Воронежхимфарм РОС от 21 P Новокаин р-р д/и 5мг/мл амп 5мл N10x1 Дальхимфарм РОС от 21 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 5мл N10x1 Компания Деко РОС от 20 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 5мл N10x1 Микроген/Иммуно РОС от 21 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 5мл N10x1 Ноби, ВВЗФП РОС от 21 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 5мл N10x1 Новосибхимфарм РОС от 21 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 5мл N10x1 Норбиофарм РОС от 21 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 5мл N10x1 Октябрь РОС от 21 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 5мл N10x1 Октябрь РОС от 20 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 5мл N10x1 Органика РОС от 21 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 5мл N10x1 Санитас ЛИТ от 21 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 5мл N10x1 Синтез АКО РОС от 21 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 5мл N10x1 Тбилхимфарм ГРУ от 21 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 5мл N10x1 Уфавита РОС от 21 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 5мл N10x1 Эндокрининяй ЛИТ от 21 P Новокаин р-р д/и 0.5% амп 5мл N5x2 Армавирская БФ РОС от 25 P Новокаин р-р д/и 0.5% фл 200мл N1x1 Биосинтез РОС от 25 P Новокаин р-р д/и 0.5% фл 200мл N1x1 Биохимик РОС от 25 P Новокаин р-р д/и 0.5% фл 200мл N1x1 БМК РОС от 25 P Новокаин р-р д/и 0.5% фл 200мл N1x1 Красфарма РОС от 25 P Новокаин р-р д/и 0.5% фл 200мл N1x1 Полифарм РОС от 25 P Новокаин р-р д/и 0.5% фл 200мл N1x1 Хабар ГП ПБ РОС от 23 P Новокаин р-р д/и 0.5% фл 400мл N1x1 Биосинтез РОС от 29 P Новокаин р-р д/и 0.5% фл 400мл N1x1 Эском РОС от 15 P Новокаин р-р д/и 2% амп 2мл N10x1 БЗМП БЛР от 15 P Новокаин р-р д/и 2% амп 2мл N10x1 Биосинтез РОС от 15 P Новокаин р-р д/и 2% амп 2мл N10x1 Биохимик РОС от 13 P Новокаин р-р д/и 2% амп 2мл N10x1 Дальхимфарм РОС от 15 P Новокаин р-р д/и 2% амп 2мл N10x1 Дарница УКР от 15 P Новокаин р-р д/и 2% амп 2мл N10x1 Здоровье УКР от 15 P Новокаин р-р д/и 2% амп 2мл N10x1 Октябрь РОС от 15 P Новокаин р-р д/и 2% амп 2мл N10x1 Органика РОС от 15 P Новокаин р-р д/и 2% амп 2мл N10x1 Полифарм РОС от 15 P Новокаин р-р д/и 2% амп 2мл N10x1 Полифарм РОС от 15 P Новокаин р-р д/и 2% амп 2мл N10x1 ТФЗ ЭСТ от 30 P Новокаин р-р д/и 5мг/мл амп 10мл N10x1 Дальхимфарм РОС от 21 P Новокаин р-р д/и 5мг/мл амп 5мл N10x1 Дальхимфарм РОС от 21 P Новокаин р-р д/и 5мг/мл амп 5мл N10x1 МХФП РОС от 21 P Новокаин р-р д/и 5мг/мл амп 5мл N10x1 Уху Канци Фармасьютикал Ко.Лтд КИТ от 21 P Новокаин р-р д/и 5мг/мл амп 5мл N5x2 Синтез ОАО РОС от 22 P Новокаин р-р д/инфуз 2.5мг/мл фл 200мл N1x1 Дальхимфарм РОС от 23 P Новокаин р-р д/инфуз 2.5мг/мл фл 400мл N1x1 Дальхимфарм РОС от 25 P Новокаин р-р д/инфуз 5мг/мл фл 200мл N1x1 Дальхимфарм РОС от 19 P Новокаин свечи 100мг бл N5x2 Биосинтез РОС от 24 P Новокаин свечи 100мг бл N5x2 Дальхимфарм РОС от 13 P Новокаин свечи 100мг бл N5x2 Нижфарм РОС от 24 P Новокаин свечи 100мг бл N5x2 Хабаровский ХФЗ РОС от 19 P Новокаин свечи 100мг уп N10x1 Нижфарм РОС
НОВОКАИН

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na+- каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности. При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0.5-1 ч).

Фармакокинетика

Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов и может ослабить их противомикробное действие). T1/2 - 30-50 с, в неонатальном периоде - 54-114 с. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизменном виде выводится не более 2%.

Показания к применению препарата НОВОКАИН

Инфильтрационная (в том числе внутрикостная) анестезия; вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.

Режим дозирования

Только для раствора прокаина 5 мг/мл (0.5%).

Для инфильтрационной анестезии вводят 350-600 мг (70-120 мл). Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции - не выше 0.75 г (150 мл), в дальнейшем на протяжении каждого часа операции - не свыше 2 г (400 мл) раствора.

При паранефральной блокаде (по А.В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл.

При циркулярной и паравертебральной блокаде внутрикожно вводят 5-10 мл. При вагосимпатической блокаде вводят 30-40 мл.

Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0.1% раствор эпинефрина гидрохлорида - по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина.

Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет - 15 мг/кг.

Побочное действие

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тризм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке.

Со стороны органов кроветворения: метгемоглобинемия.

Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, другие анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках). Если при применении препарата появились любые из указанных в инструкции побочных эффектов или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания к применению препарата НОВОКАИН

Повышенная чувствительность (в том числе к парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам-эфирам). Детский возраст до 12 лет.

Для анестезии методом ползучего инфильтрата - выраженные фиброзные изменения в тканях.

С осторожностью. Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей; состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, хроническая сердечная недостаточность, заболевания печени); прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока); воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции; дефицит псевдохолинэстеразы; почечная недостаточность; детский возраст от 12 до 18 лет, пожилой возраст (старше 65 лет); с осторожностью у тяжелобольных и/или ослабленных больных; при беременности и в период родов.

Применение препарата НОВОКАИН при беременности и кормлении грудью

При необходимости назначения препарата в период беременности следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. С осторожностью в период родов.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов

Применять с осторожностью у пожилых пациентов (старше 65 лет).

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Противопоказан детям до 12 лет. Применять с осторожностью в возрасте от 12 до 18 лет.

Особые указания

Перед применением рекомендуется проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату.

Пациентам требуется контроль функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.

Необходимо отменить ингибиторы моноаминоксидазы за 10 дней до введения местного анестетика.

Следует учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании одной и той же общей дозы, токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированный раствор используется.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, «холодный» пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.

Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему лекарственных средств для общей анестезии, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.

Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин натрия, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Использование с ингибиторами моноаминоксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития выраженного снижения артериального давления. Усиливает и удлиняет действие миорелаксирующих лекарственных средств. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.

Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.

Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих лекарственных средств.

Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) является антогонистом сульфаниламидов.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности - 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует натриевые каналы, вытесняет кальций из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны и, таким образом, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности. При попадании в системный кровоток снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает слабым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга.

По сравнению с лидокаином и бупивакаином прокаин оказывает менее выраженное анестезирующее действие и в связи с этим обладает относительно малой токсичностью и большей терапевтической широтой.

Фармакокинетика

Плохо абсорбируется через слизистые оболочки. При парентеральном введении хорошо всасывается, быстро гидролизуется эстеразами плазмы и тканей с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и ПАБК. T1/2 - 0.7 мин. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 80%.

Показания

Инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная и спинномозговая анестезия, внутрикостная анестезия, анестезия слизистых оболочек (в ЛОР-практике); вагосимпатическая и паранефральная блокада. Циркулярная и паравертебральная блокады при экземах, нейродермите, ишалгии.

В/в: для потенцирования действия основных средств для наркоза; для купирования болевого синдрома различного генеза.

В/м: для растворения пенициллина с целью удлинения срока его действия; в качестве вспомогательного средства при некоторых заболеваниях, чаще встречающихся в пожилом возрасте, в т.ч. эндартериит, атеросклероз, артериальная гипертензия, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга, заболевания суставов ревматического и инфекционного генеза.

Ректально: геморрой, спазмы гладкой мускулатуры кишечника, анальные трещины.

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от вида анестезии, пути введения, показаний.

Побочное действие

Возможно: артериальная гипотензия, коллапс, головокружение, слабость, крапивница, аллергические реакции, анафилактический шок.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к прокаину.

Особые указания

Следует учитывать, что при проведении местной анестезии при применении одной и той же общей дозы токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированным является применяемый раствор.

Прокаин медленно проникает через неповрежденные слизистые оболочки, поэтому мало эффективен для поверхностной анестезии.

В качестве вспомогательного средства прокаин применяют в/в и внутрь при артериальной гипертензии, поздних токсикозах беременных с гипертоническим синдромом, спазмах кровеносных сосудов, фантомных болях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, НЯК, зуде, нейродермите, экземе, кератите, иридоциклите, глаукоме.

Лекарственное взаимодействие

При в/в введении усиливает угнетающее действие на ЦНС средств для общей анестезии, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.

Метаболит прокаина ПАБК является конкурентным антагонистом сульфаниламидов и может ослабить их противомикробное действие.