мобильные
Зуд является в большей мере симптомом, чем заболеванием. Он может развиваться только на коже, слизистых оболочках и роговице. Зуд является основным симптомом многих заболеваний кожи, а также встречается при различных системных болезнях.
Частота встречаемости
Установлено, что зуд является распространенной жалобой, связанной с кожей, во всех возрастных группах. У взрослых в Норвегии его распространенность составляет приблизительно 8%.
Наиболее часто зуд возникает у людей старше 65 лет. Как минимум у 50% человек в возрасте 70 лет и старше наблюдаются длительные приступы доставляющего беспокойство зуда.
Идиопатический зуд (причина возникновения не установлена) очень часто встречается у пожилых людей и представляет собой диагностическую и терапевтическую проблему.
Разновидности зуда
Хронический зуд — это зуд, который продолжается более 6 недель. Он может возникать повторно после прекращения лечения в зависимости от своей природы и степени тяжести. Хронический зуд оказывает существенное влияние на качество жизни человека. Он может полностью разрушить общественную жизнь пациента, а в тяжелых случаях привести к самоубийству (как и у больных с хронической болью). Так как хронический зуд не ослабевает со временем, то стресс, аффективные факторы и факторы окружающей среды, такие как жара и сухой воздух, могут усугублять первичное повреждение ткани и усиливать интенсивность и продолжительность зуда.
Неустранимый зуд - хронический зуд, причину которого невозможно устранить или вылечить. Такие пациенты должны направляться к специалисту. Важно помнить, что больные с неустранимым зудом встречаются в терапевтической практике еженедельно, и они действительно испытывают страдания. При лечении этого недуга требуется более целостный подход с привлечением многопрофильной команды специалистов, а также участие самих пациентов и их семей. Лечение включает медикаментозные и немедикаментозные методы.
Кожные заболевания и состояния, которые сопровождаются зудом:
- сухая кожа;
- реакция на укусы насекомых;
- контактный дерматит;
- аллергическая экзема;
- псориаз;
- себорейный дерматит;
- чесотка;
- крапивница;
- красный плоский лишай;
- шрамы;
- поверхностные грибковые заболевания кожи;
- хронический простой лишай.
Системные болезни, которые сопровождаются зудом:
- хроническая почечная недостаточность;
- холестаз (застой желчи);
- гипертиреоз;
- гематологические заболевания и лимфоретикулярная неоплазия;
- болезнь Ходжкина;
- истинная полицитемия;
- миелоидная и лимфатическая лейкемия;
- миелодисплазия;
- системный мастоцитоз;
- солидные злокачественные опухоли (паранеопластический синдром);
- ВИЧ-инфекция;
- аллергия на воду;
- дерматомиозит;
- склеродермия;
- реакция на лекарственные препараты (например опиоиды, хлорохин, аллопуринол);
- реакция на гидроксиэтилкрахмал.
Психогенный зуд наблюдается при бредовом состоянии и обусловлен следующими заболеваниями:
- паразитофобия;
- обсессивно-компульсивное расстройство;
- депрессия;
- он также наблюдается у пациентов с нервной анорексией.
Нейропатической зуд может быть связан с периферическими нейропатиями:
- постгерпетическая нейропатия;
- ущемление нерва с зудом в области плеча и предплечья;
- сахарный диабет.
Нейропатической зуд также может быть проявлением демиелинизирующих заболеваний:
- рассеянный склероз;
- опухоль мозга;
- нарушение мозгового кровообращения.
Клинические проявления зуда
Если пациент часто расчесывает кожу, развивается ее вторичное повреждение кожи. К ним относятся:
- ссадины;
- лихенизация;
- узловая почесуха;
- гиперпигментация (или гипопигментация темной кожи);
- кровоизлияния.
Ссадины
Ссадины образуются в результате механического повреждения кожи и проявляются в виде царапин или шероховатостей.
Лихенизация (простой лишай)
Простой лишай представляет собой хорошо развитую утолщенную бляшку с выраженными кожными складками, которая возникает из-за постоянного расчесывания и царапания кожи. Возможно развитие поствоспалительной гипер- или гипопигментации. Обычно бляшки появляются там, где пациент может легко расчесывать кожу (затылок, участки ниже локтей и лодыжек, ягодицы и наружные половые органы).
Узловая почесуха
Узловая почесуха представляет собой экскориированные папулы, которые при хроническом зуде образуют узелки. Они обычно находятся на разгибательной стороне конечностей и в верхней части спины. Узловая почесуха часто возникает на фоне эмоционального стресса и обсессивно-компульсивного расстройства, однако она также может быть проявлением зуда у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Блестящие ногти
Ногти могут блестеть из-за длительного расчесывания пациентом с зудом кожи.
Рисунок на коже в виде бабочки
Кожа в средней части спины, до которой невозможно дотянуться, может иметь нормальный вид или быть относительно гипопигментированной по сравнению с гиперпигментацией на тех участках, которые подвергаются постоянному расчесыванию. Это приводит к появлению рисунка, контуры которого напоминают бабочку.
О лечении зуда можно узнать в статье «Зуд: стратегия лечения».
Чтобы оставить комментарий, необходимо авторизоваться