Ì

Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта
Войти
журнал
МЕД-инфо
справочник
лекарств и учреждений
консультации
задайте вопрос врачу
мобильные
приложения

ВИДЕО
Рубрики Темы

Актуальные новости

02 ноября в 21:04
Почти 700 детей семей из Курской области получат дополнительные средства

вчера в 11:30
Врачи перинатального центра спасли недоношенную двойню

07 октября в 10:58
Гериатр рассказал, как сохранить здоровье после 60 лет

04 октября в 22:00
Табачный дым и УФ-излучение приводят к преждевременному старению

04 октября в 10:27
Каждый третий на работе чувствует себя тревожно



Ортопедия Статьи
08 января 2013, 13:30 X 6141 K 3

Почему возникает боль в нижней части спины

Боль в нижней части спины (БНС) с или без иррадиации в ногу - наиболее часто встречающийся болевой синдром в практике врача поликлиники. По данным эпидемиологических исследований, проводимых в США и странах Западной Европы, распространенность БНС достигает 40-80%, а ежегодная заболеваемость - 5%. Болями внизу спины могут страдать люди любого возраста, однако пик заболеваемости приходится на 30-60 лет.

Боли в нижней части спины - неспецифический симптом, который может быть вызван множеством причин. Для удобства выделим первичный и вторичный синдромы болей в нижней части спины.

Факторы риска

Все факторы риска БНС можно разделить на корригируемые, то есть те, которые мы можем изменить, и некорригируемые. К некорригируемым факторам риска относятся: возраст, пол и наследственность.

Корригируемые факторы риска:

  • Нарушение осанки (сколиоз, кифосколиоз, сутулость).
  • Постоянные статические и динамические перегрузки в течение дня, особенно в неудобных позах, с воздействием вибрации и неблагоприятных метеофакторов. Незнание правил гигиены, положений тела и движений в быту.
  • Отсутствие регулярных занятий физкультурой, умеренной физической активности, а также резкие изменения физических нагрузок.
  • Значительные физические нагрузки у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни.
  • Частые простудные заболевания, ожирение, болезни желудочно-кишечного тракта и печени. По данным ряда авторов, возникновение БНС возрастает пропорционально увеличению индекса массы тела (>25 кг/м2).
  • Злоупотребление алкоголем, курением, а также пристрастие к жареной, копченой пище, солениям, пряностям и к продуктам, богатым пуриновыми основаниями.

БНС может протекать остро (до 3 недель), подостро (3-12 недель) и хронически (более 12 недель, или больше 25 эпизодов в год). Выделяют 4 вида болей в спине: локальные, проекционные, радикулярные (корешковые) и боли вследствие мышечного спазма.

Тревожные симптомы при острой БНС:

  • наличие злокачественного новообразования в прошлом;
  • необъяснимая потеря веса;
  • боль, усиливающаяся или не уменьшающаяся в покое;
  • лихорадка;
  • задержка или недержание мочи;
  • недержание мочи или кала;
  • выраженные/прогрессирующие двигательные нарушения в нижних конечностях;
  • локальная болезненность при прощупывании или поколачивании в области остистых отростков позвоночника;
  • значительное ограничение объема движений в позвоночнике;
  • неврологические симптомы, продолжающиеся более 1 месяца.

Также очень важное значение для врача имеет информация о наличии ВИЧ-инфекции, сахарного диабета, длительный прием кортикостероидных гормонов.

При каких заболеваниях возникает боль в нижней части спины

В основе большинства болей в нижней части спины лежат дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника:

  1. Остеохондроз (дистрофическое поражение межпозвонкового диска и прилежащих к нему тел позвонков с формированием спондилеза).
  2. Спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов.

Причины вторичного синдрома БНС:

• Первичные и метастатические опухоли позвонков, спинного мозга, забрюшинного пространства.

Переломы позвонков.

• Инфекционные поражения позвонков и межпозвонковых дисков (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс).

• Неинфекционные воспалительные заболевания (анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера, ревматоидный артрит).

• Метаболические поражения костей (остеопороз, остеомаляция).

• Болезни роста (сколиоз).

• Острые нарушения спинального кровообращения (инсульт).

• Заболевания желудочно-кишечного тракта (атипичное течение острого аппендицита, кишечная непроходимость).

• Отраженные боли при заболеваниях органов малого таза (в том числе почечная колика, инфекционные гинекологические заболевания, такие как: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, аднексит).

Когда необходимо сделать рентген позвоночника:

  • Возраст старше 50 лет.
  • Травма позвоночника.
  • Двигательные нарушения.
  • Необъяснимая потеря массы тела.
  • Подозрение на анкилозирующий спондилит.
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
  • Злокачественные новообразования в прошлом.
  • Применение кортикостероидов.
  • Температура тела выше 38 0С.
  • Боль в покое.
  • Повторное обращение с БНС в течение месяца и без улучшения.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в нижней части спины

 


Читайте также в рубрике «Статьи»

 

Чтобы оставить комментарий, необходимо авторизоваться


Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта
. Varvaraka 08 января в 13:26  

Даже не знала, что причин болей в спине так много. Спасибо доктор за подробную информацию.


. TanjshaSmit 08 января в 13:47  

Спасибо за статью. Боль возникает часто, снимала боль феналгоном, думала все пройдет, просто люмбаго, но прочитав статью, поняла необходимо обследование специалистов,диагностика и лечение.


. Варвара Полетаева 09 января в 16:53  

Да, и у меня время от времени внизу спина болит. Я мазала мазью разогревающей. Забыла, как называется. Но мази как-то не всегда помогали. Иногда даже приходилось Найз пить. Не знаю, насколько это правильно. Но боль исчезала.