Дисбактериоз кишечника

Нарушение равновесия микрофлоры кишечника явление весьма распространенное: такая проблема встречается у 90% взрослых людей и 95% детей. «Под общим понятием «дисбактериоз» подразумевается синдром, характеризующийся изменением качественного и количественного состава нормальной микрофлоры, метаболическими и иммунными нарушениями», - поясняет к. м. н. С. К. Аджигайтканова. Другими словами, мы снова имеем дело не с самостоятельной нозологической формой, а с одним из проявлений или осложнений какого-либо иного заболевания.

В состав флоры содержимого толстого кишечника входят анаэробные и аэробные бактерии. Нормальная микрофлора на 95% состоит из анаэробных видов организмов, главными из которых являются бифидобактерии и лактобактерии. В целом, в кишечнике человека находится свыше 500 различных видов микробов. В случае возникновения дисбактериоза их количество и состав претерпевают видимые изменения. Крайней степенью патологических нарушений является появление бактерий желудочно-кишечного тракта в крови (бактериемия) или даже развитие сепсиса.

Состав микрофлоры кишечника нарушается при:

• болезнях кишечника и других органов пищеварения (непроходимость кишечника, панкреатит);
• продолжительном лечении антибиотиками и иммунодепрессантами;
• злоупотреблении алкоголем;
• нарушениях питания;
• воздействии вредных факторов внешней среды;
• иммунодефиците (при СПИДе, раке крови, лечении рака лучевой и химиотерапией).

Полезная микрофлора в организме человека выполняет целый ряд важнейших функций: ферментопродуцирующую (поддержание метаболизма), защитную, синтетическую (синтез витаминов), иммунногенную (пролиферация плазматических клеток, синтез антител). Любые нарушения равновесия этой системы влекут за собой, в связи с этим, весьма серьезные последствия для всего организма.

Клиническая картина дисбактериоза чаще всего складывается из 4 основных признаков: диареи, жирного стула, потери веса и анемии. Однако симптомы недуга, в первую очередь, тесно связаны с основным заболеванием, вызвавшим его. В связи с этим проявления дисбактериоза являются неспецифичными и разнообразными. В зависимости от исходной проблемы могут наблюдаться снижение или отсутствие аппетита, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, боли в животе (тупые или схваткообразные), отрыжка, метеоризм, чувство неполного опорожнения кишечника, императивные позывы на дефекацию, запоры или поносы, зуд кожи и слизистых, высыпания (при развитии аллергических реакций), утомляемость.

В городах рост числа дисбактериозов обусловлен:

• Снижением качества питания (низкое качество кисломолочной продукции; нарушение баланса белков, жиров и углеводов в ежедневном рационе).
• Действием повреждающих факторов (загустители, консерванты, эмульгаторы, глютен в продуктах питания; низкое качество водопроводной воды; большое количество аллергенов в городской среде; стрессы).
• Необоснованным использованием антибактериальных и других фармацевтических препаратов (самолечение, индивидуальная непереносимость препаратов, неверная дозировка лекарств).
• Необоснованным применением кесарева сечения, ранним отказом от грудного вскармливания, искусственными детскими смесями (пропуск важных фаз инициации иммунной системы ребёнка: прохождения через родовые пути и грудного вскармливания).
• Снижением уровня физической культуры населения (малоподвижный образ жизни, низкая мышечная масса).

Дисбактериоз всегда усугубляет течение хронических болезней пищеварительного тракта, потому это состояние в любом случае требует своевременной диагностики и комплексного лечения. В терапии используются следующие группы препаратов: антибактериальные средства и антисептики, пробиотики, пребиотики, синбиотики, пищеварительные ферменты, регуляторы моторики кишечника и стимуляторы реактивности организма. Пробиотики (живые микроорганизмы и вещества микробного происхождения), пребиотики и синбиотики, в свою очередь, составляют группу средств для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Не менее важное место в лечении занимают лактосодержащие препараты, дей­ствующим началом которых являются живые лактобациллы. Регуляторы пищеварения и моторики кишечника назначаются пациентам в зависимости от заболевания, явившегося причиной дисбактериоза.

Итак, основные направления лечения дисбактериоза:

• устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
• восстановление нормальной микробной флоры;
• улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
• восстановление нарушенной моторики кишечника;
• стимулирование реактивности организма.

Что касается профилактики недуга, то это непростая задача. В первую очередь, её решение связано с нивелированием негативных факторов среды, перечисленных выше. То есть: улучшением экологии, рациональным питанием, поддержкой здорового материнства и так далее. Необходимо обдуманное применение антибиотиков и других медикаментов, нарушающих микрофлору кишечника. Пациентам, прошедшим курс терапии, обязательно назначается общеукрепляющее лечение и полноценное питание для ослабленных лиц.