15 января 2014, 16:34 X 3584 K 0

Экзема — группа хронических аллергических заболеваний кожи, которая проявляется разного вида сыпью, прежде всего пузырьками. Термин «экзема» происходит от греческого слова «кипеть». Чаще всего экзема сопровождается сильным зудом и склонна к обострениям. Подробнее о видах экземы читайте в отдельной статье.

Общие рекомендации

В большинстве случаев своевременная диагностика и правильно подобранное специалистом лечение позволяет добиться полного выздоровления. Тем не менее существуют определенные формы экземы, когда вылечить заболевание полностью не представляется возможным, и все усилия должны быть направлены на достижение ремиссии и снижение частоты рецидивов. В обоих случаях крайне важно соблюдать определенный образ жизни. При обострении щадящий режим нужно соблюдать строго лишь ограниченный период времени, по мере улучшения состояния режим должен постепенно возвращаться к обычному.

Окружающая среда

Течение экземы, вне зависимости от ее вида, в той или иной степени определяется количеством и составом аллергенов, ежеминутно атакующих иммунную систему. Чем меньше аллергенов, тем меньше риск возникновения аллергической реакции, провоцирующей и поддерживающей экзему и мешающей действию лекарственных препаратов, о которых пойдет речь в следующей части этой статьи.

Для уменьшения застоя и ускорения удаления пыли, с которой часто переносятся бактерии, окружающая среда должна быть хорошо вентилируемой. В доме необходимо устранить источники возможного скопления пыли: не должно быть большого количества мягкой мебели, ковров, придется расстаться со всеми любимыми мягкими игрушками. Важно помнить, что большое количество пыли оседает внутри системного блока компьютера, который необходимо раз в две недели пылесосить не только изнутри, но и снаружи, и, по возможности, вынести за пределы спальни.

Нежелательно использование пуховых и перьевых подушек и одеял, в них заводятся клещи и накапливается пыль, их лучше заменить синтетическими. Обязательна ежегодная смена пуховых и перьевых подушек или периодическая стирка синтетических. Книги лучше хранить в застекленных книжных шкафах. Влажная уборка помещения должна проводиться ежедневно.

Помимо удаления пыли, важно помнить о возможности заведения грибков и различного вида плесени. Помещения с постоянно повышенной влажностью (душевые, подвалы) необходимо убирать особенно тщательно. После принятия душа необходимо проветривать и насухо вытирать влажные поверхности. В различных руководствах можно найти рекомендацию о том, что мокрую одежду лучше сушить вне жилой комнаты, чтобы не создавать условия повышенной влажности, благоприятной для развития грибов и плесени. Если взять гигрометр (прибор для измерения влажности воздуха), то окажется, что зимой в типичной многоэтажке влажность редко превышает 30-35% при должных 50-60%. Для поддержания постоянного уровня влажности в квартире возможно использование увлажнителя (а лучше и очистителя) воздуха, который будет поддерживать влажность в пределах идеальных значений.

Также необходимо ограничить или исключить использование в квартире различных раздражающих веществ: стиральных порошков, синтетических моющих средств, растворителей, лаков, красок. При уборке помещения лучше пользоваться резиновыми перчатками на хлопковой основе. При стирке одежды целесообразно использовать специальные гипоаллергенные жидкие (или в виде специальных таблеток) средства. Также важно тщательно прополаскивать вещи, особенно нижнее белье.

Курение в квартире должно быть исключено, даже для ближайших родственников. В период цветения растений необходимо герметично закрывать окна и ограничить прогулки на воздухе. Крайне не рекомендуется содержать в доме домашних животных, рыбок и птиц, так как шерсть, перо, перхоть и сухой корм для аквариумных рыб являются потенциальными вдыхаемыми аллергенами.

Гигиена

Соблюдение гигиены имеет важное значение при всех формах экземы. Кроме всего прочего, это способствует профилактике присоединения вторичной инфекции, которая усугубляет течение основного процесса. Страдающим экземой не рекомендуют носить синтетическое, фланелевое или шерстяное белье. Ванны и души при обширных поражениях кожи надо временно свести к минимуму. В менее серьезных случаях время принятия ванны или душа желательно ограничить десятью минутами при температуре не выше 40°С. При купании нужно избегать растирания и расчесов кожи, поэтому желательно не пользоваться мочалкой и различными скрабами. Вместо мыла лучше использовать специальные очищающие средства (гели и пенки для душа, лосьоны для снятия макияжа), которые должны быть жидкими, бесцветными и не иметь запаха. На многих больных ванны, например, с отваром ромашки, а в детской практике с отваром отрубей, дубовой коры оказывают целебное действие.

Питание

Больным экземой рекомендуется молочно-растительная диета, отварное мясо, каши, яблочный сок, компоты, овощи и фрукты. У некоторых больных обострение могут вызвать цитрусовые, даже если до возникновения экземы они переносились без каких-либо симптомов аллергии. Следует ограничивать прием углеводов, избегать экстрактивных веществ, орехов, свести к минимуму употребление алкогольных напитков (особенно многосоставных — коктейлей, вермутов, ликеров и так далее.), соленых и острых продуктов, консервов и маринадов. У детей нельзя допускать как перекорма, так и недоедания. Большое значение имеет нормальная работа желудочно-кишечного тракта, поэтому очень важно своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Установка хорошего многоступенчатого фильтра для воды существенно уменьшает поступление в организм посторонних частиц, особенно в весной.

Экзема у детей

В профилактике экземы у детей очень большое значение имеет рациональный режим жизни и питания беременных. Обязательна санация очагов хронической или острой инфекции у беременных, рациональный режим питания, так как аллергены, циркулирующие в крови женщин, проникая через плаценту, сенсибилизируют ребенка еще в период внутриутробного развития. В этих случаях после рождения ребенка экзогенные аллергены с молоком матери попадают уже на подготовленную почву. Беременным женщинам, особенно тем, у кого в роду отмечались аллергические заболевания, не следует употреблять большое количество молока, яиц и сладостей. Их пища должна быть богатой натуральными витаминами и содержать разнообразные овощные блюда, отварное мясо, молочнокислые продукты, фрукты (употребление апельсинов, мандаринов, абрикосов, персиков, клубники, малины, земляники следует ограничить).

В более позднем возрасте в профилактике экземы у детей на первое место выходят режим ухода, питания и закаливание. Для детей, страдающих экземой, опасно инфицирование вирусами (от родителей или ухаживающего медицинского персонала, больных герпетической инфекцией). В предупреждении рецидивов экземы у взрослых и детей, помимо рационального образа жизни и режима питания имеет существенное значение систематическое диспансерное наблюдение и санаторно-курортное лечение в период ремиссии. Существенное значение имеет дегельминтизация.

Экзема у кормящих матерей

Кормящие матери, болеющие экземой сосков, должны сцеживать молоко. При локализации процесса в области кистей не следует мочить руки слишком горячей или холодной водой, применять при стирке синтетические порошки. Необходимо исключать всякий контакт с предполагаемыми аллергенами в быту и на производстве. То есть имеют значения все пункты, описанные выше.

Варикозная экзема

Самое главное, с чего необходимо начать лечение варикозной экземы, — это коррекция кровообращения в нижних конечностях. Физические упражнения способствуют тренировке и укреплению венозной стенки, устранению явлений застоя крови. Если вы заняты на сидячей работе в офисе, то необходимо в течение дня уделять время легким упражнениям для ног и самомассажу голеней. По возможности ходите на фитнес или в бассейн. При отсутствии выраженных дефектов кожи важным моментом является приобретение антиварикозных колготок, чулок или гольф. Степень компрессии должна подбираться обязательно с участием специалиста, с учетом стадии заболевания. Да, следует признать, что постоянное ношение компрессионного трикотажа пока никому не доставляло удовольствия, однако польза этого метода лечения, вне всяких сомнений, существенно перекрывает дискомфорт, с которым при желании вполне можно мириться.

Из лекарственных препаратов используются венотоники, которые также влияют на венозную стенку и способствуют облегчению восстановления кровотока по венам нижних конечностей.

Арсенал местной терапии, используемой при лечении варикозной экземы достаточно широк и включает в себя использование смягчающих и дезинфицирующих средств для кожи (крема, лосьоны, эмульсии). При мокнущей экземе необходимо использовать препараты, подсушивающие кожу, обеззараживающими тониками удалять с нее патогенных микробов.

При сухой экземе, основными проявлениями которой являются зуд и шелушение, кожу, наоборот, необходимо увлажнять. Для этого используют заменители мыла, жирные крема, которые помимо основного эффекта еще и образуют на коже защитную пленку, предохраняющую от бактерий. Прием антигистаминных препаратов способствует уменьшению выраженности зуда. Также можно использовать крема содержащие цинк.

Продолжение