Виктория Мохова: «Все, что вы хотели знать о зубах своего ребенка»

Детские зубы — больная тема для любой матери, причем не важно, сколько ребенку — 3 месяца или 13 лет. Сначала они режутся, потом чадо отказывается их чистить, затем они и вовсе выпадают, и все усилия по сохранению их здоровья кажутся напрасными. В преддверии Всемирного дня здоровья полости рта мы поговорили о детских зубах и правилах ухода за ними с кандидатом медицинских наук, врачом-стоматологом Викторией Александровной Моховой.

— Недавно FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Food and Drug Administration) запретило оральные гели с 2%-м раствором лидокаина для применения у детей. Что теперь делать мамам?

— На самом деле, такие гели дают очень незначительный и кратковременный эффект, или не дают вовсе. Мы советуем мамам это время просто «пережить». Самое правильное, что можно сделать для ребенка в этот период — дать охлажденный прорезыватель хорошего качества.

— У малыша прорезался первый зуб, как за ним ухаживать и надо ли?

— Конечно, надо, это же уже зуб! Его нужно чистить — сначала специальными насадками на палец без пасты, потом с небольшим количеством любой пасты для самых маленьких (ее можно глотать, она безопасна), а затем уже и специальной детской щеткой для малышей, постепенно приучая ребенка к этим манипуляциям. Чистить нужно 2 раза в день, как и взрослым, утром и вечером. По времени чистить понемногу, увеличивая время, например, с 20 секунд до 2-3 минут, когда зубов становится больше и ребенок уже привык к чистке.

— Как выбрать пасту для ребенка? На что обращать внимание?

— Современные пасты хороших проверенных фирм безопасны для детей, начинать ими пользоваться можно, как только во рту появляется первый зуб. Пасты от 0 до 3 лет обычно не содержат фтора, так как дети могут пасту проглатывать, и имеют очень низкий индекс абразивности (не больше 25), чтобы не повредить эмаль молочных зубов, ну и, конечно, они должны быть вкусными, чтобы ребенок с удовольствием чистил зубки. Для возраста 3-7 лет пасты могут содержать много полезных компонентов (фтор, фосфор, кальций, гидроксиаппатиты). Любая паста подбирается врачом-стоматологом индивидуально, некоторым детям паста с фтором необходима с первых чисток, а кому-то противопоказана. Все это очень индивидуально.

«Чистить нужно 2 раза в день, как и взрослым, утром и вечером. По времени чистить понемногу, увеличивая время, например, с 20 секунд до 2-3 минут, когда зубов становится больше и ребенок уже привык к чистке».

— Когда нужно впервые показать ребенка стоматологу? К чему готовить малыша?

— Впервые нужно показать ребенка в годик, чтобы он привык к визитам к стоматологу, чтобы не боялся, что ему что-то осматривают во рту или делают. То есть цель первого визита — адаптация и знакомство. Нужно покатать ребенка на кресле, подуть на ручку воздухом, поиграть с ним. Так можно несколько раз приводить и ничего не делать, просто общаться, часто маленьким пациентам после визита к стоматологу дарят игрушки (некоторые родители сами приносят что-то желаемое малышом). И уже потом врач может посмотреть зубки, даже что-то сделать.

— Как учить ребенка самостоятельно чистить зубы?

— Учить нужно в виде игры. Щетка должна быть яркая, красивая, паста тоже вкусная и пахучая. И я придерживаюсь убеждения, что лет до 13 родители должны контролировать этот процесс.

— Нужно ли посещать гигиениста и делать чистку ребенку? С какого возраста?

— Обязательно нужно посещать гигиениста, хотя бы просто для осмотра и выявления проблем на их ранних стадиях. А чистку нужно делать независимо от возраста, если есть проблемы с гигиеной, то есть когда есть, что чистить.

— Как часто водить ребенка на профилактический осмотр к стоматологу? Что делает врач?

— Мы рекомендуем показывать ребенка врачу раз в 4-6 месяцев. Детский стоматолог обязательно проверит, все ли в порядке, правильно ли формируется прикус, вовремя ли происходит смена молочных зубов на постоянные и нужно ли вмешиваться в этот процесс — изготавливать специальные пластинки или показать ребенка ортодонту. Также важно вовремя заметить кариес и вылечить его на начальной стадии.

«У взрослых мы все время сталкиваемся с серьезными проблемами, которых можно было бы легко избежать, приложив небольшие усилия в детстве».

— Некоторые мамы спрашивают на МЕД-инфо, зачем лечить кариес молочных зубов, все равно выпадут?

— Под молочными зубами находятся зачатки постоянных. Если с молочным зубом проблема и кариес перешел в пульпит или периодонтит, то есть воспаление затронуло сосудисто-нервный пучок молочного зуба, то через него микроорганизмы попадают в кость или сразу перекидываются на зачаток постоянного зуба, и тогда у ребенка может быть очень много проблем. Во-первых, это боль. Во вторых, постоянный зуб может повредиться настолько, что прорежется уже с нарушениями целостности эмали или не прорежется вовсе, так как может нарушиться процесс его формирования. В-третьих, разрушение и ранняя потеря молочного зуба может повлечь за собой нарушение роста челюсти, смещение зубов, и постоянному зубу просто не хватит места для прорезывания.

— Влияет ли использование соски на формирование прикуса и состояние зубов? Как правильно выбирать соску для ребенка?

— Использование соски, конечно же, влияет на формирование прикуса. И, если ребенок сосет соску в возрасте, когда уже нужно от нее отказаться, это приравнивается специалистами к вредным привычкам, например сосанию пальца, из-за чего может сформироваться открытый прикус, то есть несмыкание передних зубов, что очень трудно исправить. Современные соски функциональны, отличаются по формам и размерам. Не нужно экономить на соске, выбирайте известного производителя и материалы хорошего качества, безопасные для малыша.

— Правда ли, что большое количество сладкой (шоколад, газировки) и мягкой (булки, чипсы) еды ведет к ухудшению состояния зубов?

— Да. В этих продуктах содержится просто огромное количество углеводов, и вся эта пища мягкая и липучая. Остатки еды прилипают к поверхностям зубов, особенно часто попадая в труднодоступные участки. Известно, что дети и подростки не очень тщательно чистят зубы, а вся эта еда, как правило, выпадает на «перекусы», когда под рукой нет щетки. Остатки такой еды способны «растворить» зубную эмаль за считаные месяцы и привести ко множественному кариесу. И давайте не будем забывать, что такая еда очень неполезна и для желудка, который может ответить гастритом, нарушением секреции желудочного сока, воспалением или нарушением кислотности. Что, в свою очередь, запустит косвенные проблемы и в полости рта. Поэтому оптимально есть изрядное количество грубой волокнистой пищи, которая сама по себе прекрасно очищает зубы за счет механического воздействия при пережевывании, и при этом будет хорошо работать желудок и кишечник. Ну и если без сладкого никак, сразу чистите зубы.

«Современные пасты хороших проверенных фирм безопасны для детей, начинать ими пользоваться можно, как только во рту появляется первый зуб».

— На что обращать внимание родителям, чтобы зубы детей были здоровыми? Витамины, питание, гигиена?

— У взрослых мы все время сталкиваемся с серьезными проблемами, которых можно было бы легко избежать, приложив небольшие усилия в детстве. Конечно, очень важна гигиена и правильная регулярная чистка зубов хорошими пастами, мягкими атравматичными щетками, применение ирригатора. Обязательно регулярно наблюдаться у стоматолога и вовремя лечить даже начинающийся кариес, проводить профессиональную гигиену. Делать контрольные рентгеновские снимки и наблюдать за правильным формированием зачатков постоянных зубов. Наблюдать за ребенком и вовремя пресекать вредные привычки — сосание пальца, разгрызание карандашей и так далее, так как это может привести к серьезным дефектам формирования челюстей. Ротовое дыхание, неправильная смена зубов тоже могут изменить прикус и потребовать вмешательств специалистов-ортодонтов в детском возрасте.

Читайте также статью 9 правил здоровья зубов

Если вы замечаете у ребенка проблемы с эмалью, множественные поражения зубов, кариозные дефекты, причину нужно искать в обмене веществ, фторе в воде, назначать дополнительные препараты кальция, фосфора и фтора и делать процедуры, укрепляющие зубки малышей (фторирование, реминеральзующие процедуры). Все это посоветует и подскажет грамотный стоматолог. И тогда к 17-18 годам ваш ребенок будет обладателем здоровой ровной и прекрасной улыбки.

Фото из личного архива В. А. Моховой