16 октября 2013, 12:36 X 4600 K 2

Что мы знаем об остеопорозе? Многие россияне недооценивают опасность этого заболевания, часто относят его к разряду не столь важных и опасных, как, например, рак. Даже на законодательном уровне остеопороз не является социально значимым заболеванием, а денситометрия (исследование плотности костной ткани) не входит в государственную гарантию. Тем не менее, проблема остеопороза стоит остро. Поэтому 15 октября в пресс-центре РИА Новости состоялся круглый стол на тему «Сильные женщины против остеопороза».

Что такое остеопороз?

На круглом столе о проблеме остеопороза рассказывали д. м. н., профессор, президент Российской ассоциации по остеопорозу Ольга Лесняк, д. м. н., профессор, вице-президент Российской ассоциации по остеопорозу, руководитель пациентской организации «Остеорус» Ольга Ершова, д. м. н., профессор, травматолог-ортопед Елена Волокитина, д. м. н., профессор, врач-гинеколог Светлана Юренева. Присутствовали также заместитель директора Департамента специализированной медицинской помощи и медицинской реабилитации Минздрава РФ Людмила Сидоркина, депутат Государственной Думы Федерального собрания РФ, член Комитета по охране здоровья Розиет Натхо, теннисистка, заслуженный мастер спорта России, призер олимпийских игр Динара Сафина. Спикеры рассказали, что же такое остеопороз и почему так важно с юных лет уделять внимание профилактике этого заболевания.

Остеопороз — это заболевание, при котором кости теряют свою прочность, становятся хрупкими и могут ломаться при любых, даже несильных ушибах и ударах. То есть происходит потеря костной массы, ее «вымывание», что и приводит к ослаблению костей, а следовательно, к повышенному риску переломов. Этот процесс протекает незаметно для организма, и о заболевании можно узнать только тогда, когда перелом шейки бедра или позвоночника уже случился. Предотвратить эту болезнь можно. При своевременном диагностировании ее можно и вылечить. Но уже случившиеся в ходе заболевания переломы могут привести к удручающим последствиям: к смерти или инвалидности.

Статистика

В настоящее время около 34 млн россиян (24% населения) входят в группу риска остеопоротических переломов, из низ 14 млн уже болеют остеопорозом, а остальные 20 млн имеют остеопению (т. е. снижение костной массы).

По результатам программы «Остеоскриннинг Россия», 76% женщин старше 50 лет и 61% женщин до 50 лет имеют более 1-го фактора риска развития остеопороза и остеопоротических переломов. У мужчин эти цифры составляют 50 и 27% соответственно.

Остеопороз, наряду с раком молочных желез, стенокардией и инсультом, входит в группу наиболее частых заболеваний у женщин старше 65 лет.

При остеопорозе поражаются все кости, однако наиболее часто поражаются проксимальный отдел бедренной кости, позвоночник, в особенности грудной и поясничный отделы, а также дистальный отдел лучевой кости.

Статистика показывает, что после остеопоротических переломов в первый год умирает порядка 45% пациентов. Среди выживших 42% больных ограничены в движении, а 33% остаются инвалидами, прикованными к постели. Только 15% могут выходить из дома на прогулки и лишь 9% пациентов возвращаются к тому уровню активности, который был до перелома. При этом организация медицинской помощи развита очень слабо. Исследование 2010 г. выявило, что из всех больных, обратившихся в поликлиники, 84% был сделан рентген, 40% этих пациентов было госпитализовано и лишь 13% прооперировано. Из тех, кто не был прооперирован, лишь 3% пациентов добровольно отказались от операции. В остальных случая врачи отказывали больным по следующим причинам: операция не показана (41% случаев), операция противопоказана (33%), без указания причины (23%).

Остеопороз и законодательство

Несмотря на удручающую статистику, остеопороз не признан на законодательном уровне как социальная проблема. Многие регионы России не оснащены необходимым для профилактики остеопороза оборудованием (остеоденситометрами), а лекарственные препараты, предназначенные для лечения и профилактики данного заболевания, не включены в список жизненно важных лекарственных средств (ЖВЛС).

К тому же в России отсутствует стандарт неотложной медицинской помощи больным старческого возраста с остеопоротическими переломами.

В связи с этим Е. Волокитина озвучила предложения для Государственной думы:

• Рассматривать эндопротезирование и остеосинтез у пожилых как экстренный вид медицинской помощи.
• Выполнять эндопротезирование в специализированных клиниках.
• Ввести диспансерное наблюдение пожилых людей для своевременного выявления и лечения остеопороза.
• Принять меры для полноценной послеоперационной реабилитации больных с остеопорозными переломами.

«В течение последних 10 лет очень большое внимание было направлено на высокотехнологичную помощь. У нас в стране было организовано 12 центров высоких медицинских технологий. И 5 из них занимаются травматологией и ортопедией. Эта проблема сдвинулась с мертвой точки. Сейчас прооперировано большое количество людей, которые получили переломы в том числе и после остеопороза. Хочу подчеркнуть, что ограничения проведения операции по возрасту в нашей стране нет», — комментирует ситуацию Л. Сидоркина.

Как предотвратить болезнь?

Остеопороз принято считать заболеванием женским и возрастным, но в последнее время ему подвержены и мужчины. В наиболее вероятную группу риска попадают женщины и мужчины старше 50 лет, женщины после наступления климакса. Сейчас остеопороз «молодеет». Факторы риска остеопороза делятся на немодифицируемые (возраст, пол, климакс, наследственность) и модифицируемые, то есть такие пагубные привычки, как курение, чрезмерное употребление алкоголя, низкая физическая активность, дефицит массы тела. Именно пагубные привычки приводят к развитию остеопороза у молодежи.

Профилактикой необходимо заниматься с детства. Развитие скелета и набор костной массы активно происходит у детей и подростков, поэтому в этом возрасте особенно важно включить в ежедневный рацион продукты, содержащие кальций и витамин D. Для получения витамина D также надо чаще бывать на солнце. Укрепление костей и наращивание костной ткани происходит и при физических нагрузках, поэтому надо чаще заниматься спортом, физкультурой или же просто активно проводить время, бывать на улице.

Внимание: кока-кола вымывает кальций из организма! А вот умеренное количество кофе (до 2 чашек в день) не оказывает пагубного влияния на уровень кальция в организме.

Эти простые правила помогут предотвратить болезнь и для более взрослых людей. Но надо помнить, что с возрастом способность организма вырабатывать витамин D становится слабее, а значит стоит подумать о том, чтобы принимать витамины дополнительно.