Пять «алгоритмов» для правильного питания малыша

Более двух третей детей во всем мире страдают от желудочно-кишечных расстройств, связанных с неправильно подобранной молочной смесью. Новые педиатрические алгоритмы диагностики и лечения могут решить эту распространенную проблему.

Система диагностики, состоящая из пяти алгоритмов, помогающих облегчить выявление и улучшить результаты лечения наиболее распространенных проблем пищеварения у детей во всем мире, была представлена на симпозиуме «Международные алгоритмы лечения проблем пищеварения у младенцев и практика в России» в рамках XVII Съезда педиатров России, состоявшегося в середине февраля в Москве.

Желудочно-кишечные растройства у детей
Желудочно-кишечные расстройства и сопутствующие им симптомы часто регистрируются у детей раннего возраста, однако врачи не всегда могут найти причину и выбрать правильную терапию для устранения подобных состояний.

Около 50% детей, направленных к врачу с серьезными нарушениями пищеварения, младше 1 года. Один из десяти наиболее распространенных симптомов, с которыми сталкиваются педиатры, - это запоры (25% жалоб связаны с этой проблемой). Срыгивание встречается у 67% здоровых детей в возрасте 4-х месяцев.

В большинстве случаев данные симптомы вызваны функциональными нарушениями и со временем исчезают сами собой, но они могут быть также проявлением органических поражений желудочно-кишечного тракта. В настоящее время большинство педиатрических методических рекомендаций, связанных с проблемами пищеварения, посвящены отдельным гастроэнтерологическим заболеваниям, и не содержат информации по выявлению и лечению пищевой непереносимости, с которой сталкиваются в среднем 66% детей во всем мире.

Пути решения проблемы
Новая уникальная педиатрическая система диагностики состоит из 5 отдельных алгоритмов, каждый из которых соотносится с наиболее распространенными проблемами пищеварения у детей:

• повышенным газообразованием; 
• запорами; 
• срыгиванием; 
• кишечными коликами; 
• аллергией на белок коровьего молока. 

Эта простая система позволяет практикующим педиатрам устанавливать более точный диагноз и подбирать эффективное лечение этих распространенных состояний при помощи всестороннего обследования пациента и, при наличии показаний, рекомендаций по изменению подхода к вскармливанию в соответствии с одной из пяти пищевых проблем.

«Для родителей и врачей особенно важно подобрать малышу питание, которое способствует здоровому росту и нормальному развитию. Если ребенок беспокоен, страдает от кишечных колик и запоров, родители хотят облегчить его состояние как можно быстрее и часто не хотят долго ждать исчезновения беспокоящих симптомов. Данный алгоритм способствует пониманию природы пищевой непереносимости», - отмечает Санья Колачек, руководитель кафедры педиатрии, глава Центра педиатрической гастроэнтерологии и питания Детской университетской больницы г. Загреба.

Часто родители не понимают, чем вызваны проблемы с пищеварением у ребенка и вынуждены в связи с этим часто посещать педиатра. Кроме того, они пытаются решить проблему путем замены детской молочной смеси. Согласно последним исследованиям, примерно 50% родителей заменяли детскую смесь, по крайней мере, один раз до достижения их ребенком возраста 6 месяцев. Между тем, в некоторых случаях переход на неподходящую смесь может усугубить симптомы пищевой непереносимости и привести к дополнительным проблемам, связанным с ростом и питанием малыша.

«Мы понимаем, что каждый ребенок имеет уникальные пищевые потребности, и то, что хорошо вписывается в рацион одного ребенка, может не сработать в отношении другого, — говорит Ольга Стенникова, к.м.н., доцент кафедры педиатрии Уральского Государственного Медицинского Университета г. Екатеринбург. — Смысл данных алгоритмов — дать медицинским специалистам универсальные критерии диагностики и лечения распространенных симптомов желудочно-кишечной непереносимости».

Результаты исследования

Международные эксперты в области детской гастроэнтерологии и аллергии из Европы, Азии, Латинской Америки и США пересмотрели существующие рекомендации, чтобы сформировать практические алгоритмы, которые позволяют педиатрам и терапевтам успешно справляться с распространенными пищеварительными проблемами у детей, связанными с пищевой непереносимостью. Пять таких практических рекомендаций были разработаны после тщательного изучения литературы.

Исследование на основе этого нового педиатрического метода оценки было опубликовано в журнале «Nutrition» в январе 2013 года.