Ким Хёнг Чол: «В 2016 году в Корее сделано 1400 трансплантаций печени»

Ким Хёнг Чол — обладатель научной награды Международной ассоциации гепатобиллиарных хирургов, заведующий отделением хирургии больницы Пучон, председатель Ассоциации профессоров при университете Сунчонхянг. Он специализируется на желчнокаменной болезни и заболеваниях желчных путей, раке печени, раке поджелудочной железы, раке молочной железы, лапароскопической хирургии, эндокринной хирургии, трансплантационной хирургии (пересадке почки, пересадке печени). Эксперт отвечает на вопросы МЕД-инфо о трансплантации печени.

— Как вы начали делать трансплантации печени?

— Сегодня существует множество специализаций для выбора направления медицинской деятельности: терапия, нейрохирургия, общая хирургия и другие. Почему я выбрал общую хирургию? Для того, чтобы спасать жизни. Общая хирургия объединяет такие узкие направления, как хирургия кишечника, хирургия желудка и другие. Но я выбрал направление — трансплантация печени, так как именно эта операция диаметрально меняет состояние пациента. Умирающий от поражения печени пациент после операции выздоравливает и живет полной жизни. Если бы вы видели пациента до операции и после, вы бы сразу заметили эту поразительную разницу. Когда я встречаю своих пациентов через несколько месяцев, я даже не узнаю их, настолько они меняются после трансплантации.

— Сколько длится операция по трансплантации печени и сколько врачей ее делают?

— В нашей команде 3 основных оперирующих профессора и еще 3 ассистирующих врача. В оперирующей команде может быть от 4 до 6 медицинских специалистов. Как вы знаете, донором печени для трансплантаций может быть либо умерший пациент (мертвого или со смертью мозга, но с продолжающимся сокращением сердца), либо живой человек, имеющий родственные связи с реципиентом. Непосредственно время трансплантации занимает от 6 до 10 часов.

— Какова статистика выживаемости пациентов, которым пересаживают печень?

— Операция очень сложная, конечно, бывают и случаи с летальным исходом. Показатели десятилетней выживаемости после трасплантации печени в Корее составляют около 70%. По международным стандартам это достаточно высокий показатель. Годовой показатель при этом — от 90 до 95%. Необходимо также учитывать, что бывают случаи, когда, например, пациент с алкогольной зависимостью после проведения пересадки снова начинает употреблять алкоголь. Тем не менее для поддержания организма после трансплантации назначается специальная медикаментозная терапия, призванная уменьшить риск возникновения отторжения или побочных эффектов.

— Какие специалисты проводят операцию по трансплантации печени и сколько таких врачей в Корее?

— Я являюсь президентом Ассоциации по гепатобилиарной и общей хирургии. Наша ассоциация сейчас состоит из примерно 900 корейских врачей. Из них примерно 250-300 человек специализируются именно на трансплантации печени — это только те, кто входит в нашу ассоциацию и которых я знаю лично. Но есть и другие, ассистирующие или не знакомые мне специалисты, по ним я точные цифры не знаю.

Показатели десятилетней выживаемости после трасплантации печени в Корее составляют около 70%. По международным стандартам это достаточно высокий показатель. Годовой показатель при этом — от 90 до 95%.

— Легкие живут 4 часа, а сколько живет печень до того момента, как ее привезут пациенту?

— Когда донором выступает родственник, операция проводится параллельно в двух операционных. Берут печень от донора и сразу же проводят ее пересадку. Для случаев, когда донором выступает умерший, в Корее существует специальная система, куда подается запрос и в течение 24 часов привозят печень, по возможности в кратчайшие сроки. Мы никогда не переживаем по поводу времени доставки органа, так как Корея территориально очень маленькая страна, поэтому хоть самолетом, хоть поездом, перевозка печени обычно занимает не более 2-4 часов.

— Сколько операций проводится в год?

— Если сравнить с населением Кореи, то не так уж много. Прошлогодний показатель — около 1400 операций в год. 1000 случаев — от живого донора, родственника, остальные 400 — от умершего. На самом деле пересадка донорского органа от умершего донора предпочтительнее пересадки от живого родственника, но восточная культура такова, что родственники пациента чаще всего против такой трансплантации.

Фото из личного архива