20 апреля 2015, 11:57 X 40063 K 0

В современном мире определенные проблемы с опорно-двигательным аппаратом имеются почти у каждого человека. Это плоскостопие, проблемы с осанкой, боли в конечностях. Как правильно выбрать ортопедическую обувь и кому это необходимо, рассказывает Кирилл Сергеевич Иванычев, врач-ортопед, руководитель направления по вопросам здравоохранения центра «Общественная Дума».

Правильно подобранная обувь — ключ к здоровью. А здоровье нужно поддерживать с детства. На сегодняшний день три четверти детей нуждаются в ортопедической обуви. Одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата — плоскостопие. Это деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. И если не производить коррекцию в раннем возрасте, то со временем заболевание прогрессирует и хуже поддается лечению.

Статическое плоскостопие (встречающееся наиболее часто — 82,1%) возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Основная причина статического плоскостопия — ношение неправильной обуви (узкой, неудобной). Особенно надо уделять внимание ношению обуви на каблуках. В этом случае нагрузка распределяется иным образом: с пятки она перемещается на область поперечного свода, который ее не выдерживает, деформируется, отчего и возникает плоскостопие.

Первостепенное значение для профилактики плоскостопия имеет правильно подобранная обувь.

Ортопедическая обувь — это обувь, сконструированная с учетом патологических отклонений в стопе, голени, бедре. Ортопедическая обувь предназначена для патологически измененных стоп. Она должна быть легкой, прочной, удобной.

Существует три вида ортопедической обуви

1. Профилактическая обувь — обувь, разработанная с учетом патологических отклонений на ранней стадии их развития и для профилактики плоскостопия. Наиболее эффективна для детей.
2. Малосложная ортопедическая обувь. Она предназначена для лиц с умеренно выраженными деформациями стоп или незначительным укорочением стоп (до 30 мм).
3. Сложная ортопедическая обувь. Предназначена для лиц с выраженными деформациями стоп и укорочением стопы вследствие ампутации.

Основными показаниями в назначении ортопедической обуви являются: ампутационные деформации, косолапость, плоскостопие фиксированной степени, включая боковые отклонения стопы, функциональная недостаточность стоп, укорочение длины конечности, пяточная шпора, диабетическая стопа, артрозы коленного и тазобедренного суставов, варикозное расширение вен нижних конечностей, деформации позвоночника и боли в спине, посттравматические состояния нижних конечностей, избыточная масса тела, активные занятия спортом.

«Первостепенное значение для профилактики плоскостопия имеет правильно подобранная обувь».

Существуют методы диагностики, которые определяют видимые и невидимые патологические отклонения во время развития конечности или в результате травмы. Это визуальная диагностика, плантография, плантоскопия, плантосканирование и рентгенография.

Направление на заказ ортопедической обуви дает врач-ортопед. В ортопедической мастерской или в медицинском отделе протезного предприятия снимается мерка, обчерк, отпечаток или — в сложных случаях — гипсовый слепок. Измерения снимаются с обеих ног. Ортопедическая обувь должна соответствовать форме и размерам больной стопы, быть достаточно легкой, эластичной, прочной и не деформироваться в процессе носки. Внутренняя поверхность ортопедической обуви должна быть гладкой, без грубых швов, болезненные места стопы внутри обуви освобождают путем выдавливания углублений над деформированными пальцами, костными выступами. Верх любой ортопедической обуви делают из мягких сортов кожи; для задников, иногда для боковых частей обуви используют жесткую кожу. Для стелек используются кожа, пробка, фильц. Чем сложнее деформация, тем более точное требуется изготовление или подбор колодки ортопедической обуви.

На что обратить внимание при выборе профилактической ортопедической обуви

• Приобретайте обувь известных и крупных производителей, которые учитывают при производстве обуви медицинские нормы и рекомендации, используют сертифицированные материалы, соответствующие гигиеническим требованиям.
• Покупайте обувь в специализированных магазинах.
• Не рекомендуется донашивать обувь после другого человека.
• На каждый сезон необходимо иметь как минимум 2 пары обуви, обувь должна просыхать.

При деформациях пальцев, нетяжелом плоскостопии можно пользоваться корригирующими изделиями — ортопедическими стельками, помещенными в обычную обувь, которая таким образом превращается в несложную ортопедическую.

Ортопедические стельки предназначены для коррекции деформации и разгрузки болезненных участков плантарной поверхности стопы, также обеспечивают равномерное распределение нагрузки на стопы и уменьшение нагрузок на тазобедренную, коленную и голеностопную области. Они улучшают кровообращение в ногах, повышают устойчивость во время ходьбы, корректируют стопу и избавляют от чувства усталости и тяжести в ногах. Ношение ортопедических стелек рекомендовано женщинам в период беременности. Благодаря этому снижается риск возникновения варикозного расширения вен.

«Материалы, применяемые для изготовления стельки, должны быть устойчивыми к этим воздействиям, хорошо поглощать пот, создавать приятный микроклимат внутриобувного пространства».

Насчет стелек также необходимо посоветоваться с врачом-ортопедом, который с учетом индивидуальных особенностей даст свои рекомендации. Покупать стельки надо только в специализированных аптеках.

Стоит также учитывать, что при движении ортопедическая стелька подвергается многократным изгибам и сжатиям, действию пота, истиранию со стороны стопы. Материалы, применяемые для изготовления стельки, должны быть устойчивыми к этим воздействиям, хорошо поглощать пот, создавать приятный микроклимат внутриобувного пространства.

Немного о детской обуви

Правильно подобранная обувь очень важна для нормального развития стоп ребенка. Для предупреждения плоскостопия рекомендовано отдать предпочтение профилактической ортопедической обуви.

«Перед тем как покупать ортопедическую обувь ребенку, нужно сделать замеры стопы. В магазине прикладывать шаблон следует снаружи подошвы».

Для профилактической детской ортопедической обуви характерны жесткая, но не твердая подошва, которая к тому же должна быть гибкой и легкой и не должна скользить. Такая обувь в обязательном порядке имеет специальный устойчивый невысокий и широкий каблук высотой 5-8 мм. Для ортопедической обуви важен жесткий задник, обшитый мягким валиком (он исключает появление мозолей), а также широкий носок, который не стесняет пальцы и предохраняет от ударов. Обувь должна крепко фиксировать щиколотку и не давать ножке «гулять». Покупать ортопедическую обувь ребенку на вырост недопустимо: обувь не должна ни давить, ни сидеть слишком свободно.

Перед тем как покупать ортопедическую обувь ребенку, нужно сделать замеры стопы. Постелите на пол бумагу и поставьте на нее ребенка. Малыш должен полностью расслабить ножку, разжать все пальчики. Затем карандашом обведите стопу и вырежьте получившийся след. В магазине прикладывать шаблон следует снаружи подошвы. Если он не подойдет хотя бы по одному параметру, значит, обувь малышу тоже не подойдет.

Но если у ребенка обнаружились какие-либо нарушения в развитии стопы, то профилактическая ортопедическая обувь не поможет. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу-ортопеду, который порекомендует специальную обувь для ребенка, изготовленную на заказ.

Вопрос эксперту вы можете задать в Консультациях, а оставить свой отзыв под статьей.

Фото с сайта rastikosa.com