Ì

Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта
Войти
журнал
МЕД-инфо
справочник
лекарств и учреждений
консультации
задайте вопрос врачу
мобильные
приложения

ВИДЕО
Рубрики Темы

Актуальные новости

02 ноября в 21:04
Почти 700 детей семей из Курской области получат дополнительные средства

11:30
Врачи перинатального центра спасли недоношенную двойню

10:58
Гериатр рассказал, как сохранить здоровье после 60 лет

вчера в 22:00
Табачный дым и УФ-излучение приводят к преждевременному старению

вчера в 10:27
Каждый третий на работе чувствует себя тревожно



Педиатрия Статьи
13 ноября 2014, 13:30 X 2972 K 0

Тонзиллит у детей: лечение и возможные осложнения

Тонзиллит — это вос­па­ле­ние неб­ных мин­да­лин, кото­рое может про­те­кать как в острой, так и в хро­ни­че­ской форме. Это заболевание пред­став­ляет боль­шую опас­ность для орга­низма ребенка: гроз­ными ослож­не­ни­ями явля­ются рев­ма­ти­че­ские пора­же­ния суста­вов и сердца.

Острый тон­зил­лит, более извест­ный как ангина, про­те­кает с высо­кой тем­пе­ра­ту­рой тела и болью в горле. При отсут­ствии своевре­мен­ного ком­плекс­ного и адек­ват­ного лече­ния заболе­ва­ние пере­хо­дит в хро­ни­че­скую форму, от кото­рой, по ста­ти­стике, стра­дает более 20% насе­ле­ния в мире.

Что такое мин­далины

Небные мин­да­лины — это пара обра­зо­ва­ний, состо­я­щих из лим­фо­ид­ной ткани, кото­рые рас­по­ла­га­ются в глотке. На их поверх­но­сти можно уви­деть мел­кие углуб­ле­ния — так назы­ва­е­мые лакуны. Они нужны для того, чтобы еще больше ткани рабо­тало на задер­жа­ние бак­те­рий и вирусов. Мин­да­лины нахо­дятся в глотке на пере­се­че­нии дыха­тель­ного и пище­ва­ри­тель­ного путей, и врачи называют их «страж­ни­ками у ворот». Их задача — «ловить» и обез­вре­жи­вать вирусы и бак­те­рии, попадающие  в орга­низм. Также мин­да­лины отве­чают за имму­ни­тет, участ­вуют в про­цессе кро­ве­тво­ре­ния и обмена веществ. Именно поэтому от сбоя в их работе стра­дает весь организм.

Причины тон­зиллита

Причиной для воз­ник­но­ве­ния вос­па­ле­ния явля­ется инфек­ция: вирус­ная, гриб­ко­вая или бак­те­ри­аль­ная. Основным воз­бу­ди­те­лем явля­ется гемо­ли­ти­че­ский стреп­то­кокк. Стоит учи­ты­вать не только воз­бу­ди­те­лей заболе­ва­ния, но и пред­рас­по­ла­га­ю­щие фак­торы, к кото­рым отно­сятся сни­же­ние имму­ни­тета, пере­охла­жде­ние, непра­виль­ное пита­ние, повы­шен­ные нагрузки, хро­ни­че­ские стрессы.

Как про­яв­ля­ется тон­зиллит

Острый тон­зил­лит или ангина стар­тует остро с рез­кого повы­ше­ния тем­пе­ра­туры тела и боли в горле. При осмотре врач отме­чает уве­ли­че­ние, отеч­ность и покрас­не­ние мин­да­лин, на их поверх­но­сти — жел­тые точки, скоп­ле­ние гноя в лаку­нах. Также могут уве­ли­чи­ваться лим­фа­ти­че­ские узлы и обост­ряться аллер­ги­че­ские заболевания.

При хро­ни­че­ском тон­зил­лите могут воз­ни­кать непри­ят­ные ощу­ще­ния или пер­ше­ние в горле, воз­ни­ка­ю­щее после холод­ной пищи или напит­ков. Температура, как пра­вило, оста­ется в норме или повы­ша­ется незна­чи­тельно. Ребенок может жало­ваться на повы­шен­ную утом­ля­е­мость, а мама заме­чает сни­же­ние аппе­тита и нару­ше­ние сна.

Диагностика 

Диагностикой и лече­нием заболе­ва­ния зани­ма­ется оториноларинголог, при воз­ник­но­ве­нии ослож­не­ний может потре­бо­ваться кон­суль­та­ции хирурга, рев­ма­то­лога, кар­дио­лога или неф­ролога. Информативны осмотр и иссле­до­ва­ние мазка с поверх­но­сти мин­да­лин, общий ана­лиз крови выяв­ляет вос­па­ли­тель­ные изме­не­ния в организме. К сожа­ле­нию, заболе­ва­ние опасно раз­ви­тием пара­тон­зил­ляр­ного абсцесса, рев­ма­тизма, мио­кар­дита и гло­ме­ру­ло­нефрита.

Лечение

При остром тон­зил­лите очень важно вовремя начать анти­бак­те­ри­аль­ную тера­пию под при­кры­тием пре­па­ра­тов с бифидо- и лак­то­бак­те­ри­ями. К тому же врач реко­мен­дует обиль­ное питье, полос­ка­ния горла анти­сеп­ти­че­скими рас­тво­рами и отва­рами трав. При нали­чие гноя в лаку­нах ЛОР про­во­дит спе­ци­аль­ные про­мы­ва­ния в амбу­ла­тор­ных условиях.

При хро­ни­че­ском тон­зил­лите могут быть реко­мен­до­ваны и физио­те­ра­пев­ти­че­ские про­це­дуры: уль­тра­фи­о­ле­то­вое облу­че­ние, лазер или уль­тразвук. В насто­я­щее время популярна про­це­дура по исполь­зо­ва­нию низ­ко­ча­стот­ного уль­тра­зву­ко­вого при­бора в соче­та­нии с ваку­у­мом. При его исполь­зо­ва­нии про­ис­хо­дит отса­сы­ва­ние содер­жи­мого лакун и про­мы­ва­ние их рас­тво­рами анти­сеп­ти­ков и анти­био­ти­ков, после этого про­во­дится низ­ко­ча­стот­ный фоно­фо­рез. Подобное лече­ние про­во­дится кур­сами от 7 до 15 про­це­дур в зави­си­мо­сти от состо­я­ния миндалин.

При отсут­ствии эффекта от кон­сер­ва­тив­ной тера­пии и/или частых обостре­ниях заболе­ва­ния врач может реко­мен­до­вать уда­ле­ние мин­да­лин. Однако, к сожа­ле­нию, подоб­ная опе­ра­ция может при­ве­сти к таким ослож­не­ниям, как брон­хит, ларин­гит или фарин­гит. Именно поэтому хирур­ги­че­ское лече­ние должно иметь чет­кие пока­за­ния, согласно которым это един­ственно воз­мож­ный вари­ант терапии.


Читайте также в рубрике «Статьи»

 

Чтобы оставить комментарий, необходимо авторизоваться


Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта