В прошлый раз говоря о пищеварении и влиянии на него алкоголя я ограничился прямым физическим и токсическим воздействием этилового спирта на стенки пищевода, желудка, кишечника и опосредованны этим действием эффектами. Но есть ещё одна немаловажная "функция", в которую алкоголь вмешивается в пищеварительной системе - усвоение не только питательных веществ, но и витаминов.

Питательные вещества их пищи попадают в организм человека в виде мономеров: белки, жиры, углеводы, представленные большими громоздкими полимерными молекулами расщепляются в процессе пищеварения до аминокислот, жирных монокислот, моносахаров. И уже эти "малютки" всасываются в кровь.

С витаминами ситуация сложнее. Дело в том, что витамины усваиваются целиком, сохраняя свою сложную структуру неизменённой

Когда речь идёт о пагубном действии алкоголя на организм, то все в первую очередь вспоминают про печень. Действительно органы-мишени токсического действия алкоголя - это печень, сердце и головной мозг.  Но первыми органами, которые испытывают на себе действие алкоголя являются органы пищеварительной системы... 

Пищевод, желудок и кишечник выстланы изнутри слизистой оболочкой. Причём не просто выстланы, а имеют специальные неровности - складки, ворсинки, гаустры - повышающие площадь контакта с пищей. Чем больше площадь контакта тем больше площадь всасывания воды и питательных веществ в организм - тем эффективнее пищеварительная система выполняет свою главную функцию

Как часто люди задумываются о своём потреблении алкоголя? Кого не спроси - каждый пьёт в пределах нормы, хотя ни пределов нормы ни даже определения, что такое вообще норма, от человека не добиться. Но каждый уверен что у него всё в порядке.

Несколько дней назад случился у меня в практике показательный клинический случай. Ко мне обратился с жизненно важным вопросом дальний-дальний родственник. Обратился, едва только узнал что я практикую не только как психотерапевт, но и как психиатр-нарколог. А вопрос его был такой: почему меня не опьяняет то количество алкоголя, которое опьяняло раньше?

При этом человек был свято уверен что с ним де всё в порядке, им скорее двигало вульгарное натурфилософское любопытство

Как часто вы пьёте спиртное, когда не собирались этого делать? За компанию. Как сказали бы в нашем недавнем советском прошлом гегемонии пролетариата - чтобы не отрываться от коллектива? Раз в неделю? Чаще?

С точки зрения наркологии это уже признак развития алкогольной зависимости. Употребление алкоголя как будто без желания, но чтобы не обидеть собеседника-компаньона. Классическое "Ты меня уважаешь?" в более мягком формате. Ещё нет выраженного алкоголизма, ещё нет попыток оправдать употребление алкоголя посторонними причинами и оправдаться самому, дескать я не виноват, это всё ононаоноони..

Пришло время продолжить подробный разбор различных способов бросания курить, рекомендуемых к широкому применения. В прошлый раз ( http://med-info.ru/blogs/view/dave/2114#1  ) я коснулся некоторых из них - на очереди ещё 3 способа. Итак...

Способ номер четыре: круг единомышленников
Само собой - гуртом и батьку легче бить. Если вы твёрдо решили бросить, но осознаёте себя как слабого человека и вам нужен постоянный пример кого-то, кто на шаг впереди вас - тогда этот способ может помочь вам победить свою слабость... Но не стоит полагаться на это как на панацею

Любят у нас помусолить тему алкоголизма, чего уж греха таить. Как, да отчего, да почему... Но при этом респонденты себя обычно от алкоголизма дистанцируют. Дескать, болезнь эта коварная в неумеренном и бесконтрольном употреблении горячительного, а умеренное и контролируемое употребление по праздникам алкоголизмом не является. Как я уже писал: кого не спроси - все меру знают, все пьют "как все" (  http://med-info.ru/blogs/view/dave/2097  )

Что ж, если хотите - можно действительно отделять большой и страшный алкоголизм от будничного повседневного употребления спиртного, становящегося образом привычной жизни

Проблема курения и отказа от курения - это одна из самых социальных тем в медицине. "Как бросить курить?" - ответу на этот вопрос посвящены сотни и тысячи публикаций. Не исключение и наш портал Мед-инфо: статья "9 способов бросить курить" ( http://med-info.ru/content/view/3471  ) описывает различные методы и приёмы, которые могут помочь отказаться от никотина...

Меня попросили их прокомментировать. Способы сильно отличаются, поэтому их стоит рассматривать по отдельности друг от друга

На постсоветском пространстве существует одно любопытное явление, которое можно описать как социальное оправдание алкоголизма. Есть что-то такое в советской ментальности, допускающее пьянство в определённых рамках, до тех пор, пока не нарушены социальные приличия.

Когда речь идёт о наркомании, то никаких вопросов не возникает: или человек не употребляет наркотики или употребляет и тогда он - наркоман. Тут как бы или или.

Но когда люди начинают обсуждать алкоголь - появляется третье мифическое состояние: если человек не употребляет алкоголь - он трезвенник, а вот если употребляет, то он либо алкоголик либо "нормальный человек". То есть одни употребляют и они в глазах общественности однозначные алкаши. А другие употребляют и они в глазах общественности "обычные нормальные люди"

В наркологии часто выделяют группу "уличных" или "подростковых" наркотиков. В эту группу попадают самые различные вещества: критерием объединения служит сравнительная дешевизна, простота употребления и легкая доступность.

Сложно представить себе ситуацию, в которой школьник бы получил возможность контактировать с кокаином или метадоном - эти наркотики весьма дороги и подросткам попросту недоступны (если не рассматривать избалованных детей-мажоров высокопоставленных родителей).

Марихуана, например, в сравнении с ними гораздо дешевле и гораздо доступнее. То же касается и различных курительных смесей: печально известный "спайс" в период, когда он еще не был запрещен, школьники могли приобрести в любом ларьке просто скинувшись "деньгами на обед"

C 1 сентября вступили в силу изменения законодательства, касающиеся автомобилистов. Кроме всего прочего теперь отменено правило "нулевого промилле". Иначе говоря, "состояние опьянения" за рулём считается от цифры 0,16 промилле (включительно), то есть около 80 мкгл в выдыхаемом воздухе.

Напомню, что алкотестеры измеряют именно концентрацию в выдыхаемом воздухе, а пресловутые "промилле" - это параметр, отражающий концентрацию алкоголя в крови. Поскольку при наркологической экспертизе любого человека (и водителя в том числе) на состояние опьянения никогда не производится забор и анализ крови (это обозначено законодательством - кровь берут только в случае аварии: при травматическом повреждении дыхательных путей или уже у трупа), то концентрацию алкоголя в крови высчитывают исходя из соотношения этилового спирта в выдыхаемом альвеолярном воздухе к этиловому спирту, растворенному в крови выдохнувшего этот воздух человека: это соотношение составляет 1:2000