09 февраля 2023, 14:15 X 12873 K 0

С 1871 года стоматологи начали использовать системы для изменения положения зубов. Отрасль быстро росла и развивалась, использовались все более прочные материалы и проверенные технологии.

В последние годы ХХ века НАСА разработало термоактивированный материал из никель-титанового сплава, который был адаптирован ортодонтами для использования в стоматологии. Тогда же были созданы первые керамические брекеты. А в конце 90-х Зия Чишти основал Align Technology и создал базовую конструкцию для прозрачных элайнеров. Ortodont.TV на МЕД-инфо решил разобраться, почему такие старые технологии не уходят в прошлое и не позволяют себя вытеснить новыми тенденциям.

Какие брекеты доступны пациентам

Сегодня известно много разновидностей брекетов, эйлайнеров, выравнивающих и коррекционных мостов. О самых популярных видах корректоров в ортодонтии рассказывает Стецюра Олеся Александровна, кандидат медицинских наук, врач-стоматолог, главный врач ООО «Центр клинической постурологии»:

Металлические брекеты — самый старый и наиболее распространённый вид. Они распространены повсеместно и наиболее доступные. Дуги с замочками подходят для коррекции любых нарушений зубного ряда, имеют высокую эффективность и скорость лечения. Из минусов — не всегда выглядят эстетично, могут травмировать внутреннюю поверхность щек и губ.

Керамические брекеты — разработаны для более эстетического вида, менее заметны во рту, не оказывают воздействия на речевой аппарат. Недостатки заключаются в том, что они более хрупкие, чем металлические, часто ломаются, могут окрашиваться пищевыми красителями. Такие брекеты требуют долгого ношения и качественного ухода.

Самолирующиеся брекеты — оказывают меньшее давление и трение на зубы, что делает систему более комфортной при носке. Они адаптируются к изменениям во рту, процесс происходит значительно быстрее. Посещение ортодонта для коррекции дуги можно выполнять реже. По словам авторитетных врачей их использование дает возможность значительно уменьшить травматичность процесса коррекции прикуса и позволяет на 25 % уменьшить сроки лечения.

Лингвальные брекеты — устанавливаются на внутренней поверхности зубов. Поэтому лечение проходит совсем незаметно для окружающих, а с дикцией можно поработать. К минусам можно отнести: сильный болевой синдром при адаптации, искажение дикции, травмирование языка и слизистой, долгое лечение.

Несмотря на обилие вариантов коррекции, пациенты чаще делают выбор в пользу классики — обычных металлических брекетов. Что тому причиной — разберем далее.

Почему пациенты отдают предпочтение брекетам из металла?

На вопросы отвечают ортодонт сети клиник «Юнидент» Зоя Сергеевна Троицкая и частный специалист по ортодонтии со стажем более 6 лет Герман Александрович Аллер.

— Зоя Сергеевна, почему большинство пациентов выбирают металлические брекеты?

— Тут имеется несколько факторов. Первый — это желание пациентов. Второй — предпочтения самого доктора. Ортодонты стараются проводить максимально беспристрастные консультации, но если доктору более комфортно проводить лечение на металлических брекетах (а оно удобнее), то врач будет в более выгодном свете презентовать именно металлические брекеты.

Естественно, если пациент пришел с запросом на эстетику, то тут выбор останавливается на керамических брекетах. Неважно, какую систему в итоге выберет пациент. Лечат не брекеты, а доктор. И на любой системе мы успешно дойдем до нужного результата.

— Спасибо. Что скажете, Герман Александрович?

— В России ключевую роль играет, конечно, цена, потому что стоимость металлических брекетов гораздо дешевле любых других взрослых ортодонтических конструкций. Кроме того, из несъёмных конструкций врачам-ортодонтам удобнее работать с металлическими брекет-системами, потому что они дешевы и неприхотливы. То есть если такой брекет отклеился и нет запасного под рукой, можно почистить и приклеить старый, но чаще всего имеется запасной. Ты его достал из своей россыпи и поставил пациенту новый на место отклеившегося.

Керамические эстетические брекет-системы в 99% процентах случаев требуют замены. И под рукой их нет. Соответственно, это под заказ, что чисто технически удлиняет срок лечения.

— То есть металлические брекеты — это просто, быстро и недорого. Зоя Сергеевна, есть что добавить?

— Одним из немаловажных факторов является медиа. Сейчас брекеты — это стильно. И мало того, что металлические брекеты более заметны на зубах, возрос спрос на цветные лигатуры, которые завязываются вокруг каждого брекета, что добавляет к лечению элемент творчества и самовыражения для пациентов. А самый большой поток пациентов — это подростки, для которых самовыражение играет огромную роль.

— Герман Александрович, а что вы обычно советуете пациентам-подросткам? Малозаметные пластинки или полноценные металлические брекеты?

— Тут есть подвох. Не существует всеобъемлющего изолированного приспособления, способного решить все ортодонтические проблемы пациента. Каждый возраст ребенка или подростка по-своему уникален и требует индивидуального, вдумчивого, адекватного подхода к ситуации. Нет никаких серьезных градаций для применения того или иного аппарата.

Съемные аппараты, считается, применяются у детей. Да, это так, поскольку в подавляющем большинстве так сделать проще, быстрее и в каком-то смысле удобнее для большинства пациентов. Нет ничего зазорного, чтобы в 8 лет приклеить 2 замочка, обвязать их специальной силиконовой цепочкой и медленно свести зубы между собой. А это, по сути, маленькая брекет-система, поэтому нужно искать не какие-то конкретные уникальные способы лечения, а грамотного доктора, который полностью разберется в ситуации и будет делать все, чтобы вылечить ребенка и добиться максимально стабильного и долгосрочного результата.

Точно так же, как в более старшем возрасте, помимо классических брекет-систем, которые позволяют двигать отдельно стоящие зубы для коррекции прикуса и для адаптации мышц к изменившемуся положению зубов, очень часто применяют съемные мышечно-функциональные каповые аппараты, те же самые пластинки.

Я всегда стараюсь советовать и применять то, что адекватно возрасту ребенка, его психоэмоциональному состоянию, возможностям родителей для полноценного контроля в домашних условиях за использованием аппарата, ведь лечение у ортодонта, в отличие от лечения у терапевта-стоматолога или у хирурга, проходит не в кресле. Оно проходит дома, а в кресле у ортодонта ведутся только небольшие манипуляции и плановые контрольные осмотры за результатом ношения тех или иных аппаратов и их грамотному использованию пациентом.

— Спасибо за Ваши ответы, думаю читатели МЕД-инфо прислушаются к вашему мнению относительно корректоров в ортодонтии. Всего доброго.

Металлические брекеты — старая система выравнивания зубов. Именно поэтому она полностью проверена в действии, и ей доверяет большинство пациентов стоматологических клиник. Также людей привлекает невысокая стоимость брекет-системы, что важно в кризисный экономический период. Быстрая коррекция тоже играет важную роль: несмотря на то, что со временем (1-2 месяца) пациент привыкает к посторонним объектам на зубах и металлическому привкусу, он рад побыстрее избавиться от брекетов.

Фото из открытых источников