Неочевидные побочные эффекты антидепрессантов

Юлия Левченко, врач-психиатр, психотерапевт ФНКЦ ФМБА России, рассказывает о неочевидных побочных эффектах антидепрессантов. 

Антидепрессанты – это группа психотропных лекарственных средств, применяющихся для терапии депрессивных расстройств. Антидепрессанты оказывают прямое влияние на уровень нейромедиаторов. Нейромедиаторы – это биологически активные вещества, выделяющиеся нейронами, необходимые для передачи нервного импульса (сигнала) от одного нейрона к другому. Таким образом нейромедиаторы служат так называемым средством взаимодействия между нейронами. Сигналы между нейронами передаются через синапс – небольшой зазор, остающийся при присоединении нейронов друг к другу. Как раз в синапсе выделяются нейромедиаторы, которые перехватывают нервный импульс от одного нейрона и передают его следующему.

Некоторые нейромедиаторы служат активаторами клеток, другие, наоборот, тормозят процессы, протекающие в организме. Дисбаланс нейромедиаторов может спровоцировать различные неврологические и психические заболевания, например депрессию. Существует несколько типов нейромедиаторов: простые эфиры (ацетилхолин), моноамины (дофамин, серотонин и другие), аминокислоты (глицин и другие), нейропептиды (эндорфины, вазопрессин и другие), метаболиты.

Антидепрессанты применяются для лечения депрессивных расстройств различного генеза, например, при дистимиях, постнатальной депрессии, рекуррентных (повторяющихся) депрессивных расстройствах, также антидепрессанты используются для терапии тревоги и панических расстройств, при обсессивно-компульсивных расстройствах, хроническом болевом синдроме. Большинство антидепрессантов оказывают воздействие на уровень серотонина, дофамина и норадреналина. Сегодня на фармацевтическом рынке представлено большое количество различных видов антидепрессантов. Каждый из них обладает уникальными свойствами и по-разному действует на психику человека. Чаще всего применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), также используются трициклические антидепрессанты (ТЦА), блокаторы обратного захвата дофамина и другие группы препаратов.

Организм каждого человека индивидуален, поэтому у двух людей может наблюдаться разная реакция на одно и то же лекарственное средство. Некоторые антидепрессанты обладают довольно большим количеством побочных эффектов, часть препаратов не рекомендуется принимать при сердечно-сосудистых заболеваниях, патологиях почек и печени, поэтому антидепрессанты должны назначаться исключительно врачом-психиатром.

Для того чтобы подобрать эффективное лекарственное средство, специалисту в определенных случаях требуется несколько недель или даже месяцев. Лечащий врач, наблюдая за состоянием пациента, может неоднократно менять препараты, корректировать схему приема и дозировку. При приеме антидепрессантов, помимо типичных побочных эффектов в виде бессонницы или сонливости, вялости и снижения концентрации внимания, иногда возникают нетипичные побочные действия. Так, например, часть препаратов может снижать либидо, вызывать сухость во рту, тошноту, рвоту, нарушение работы кишечника, излишнюю потливость, гипертонию, тахикардию, головные боли, нарушение зрения, одышку, кожный зуд, миалгии, провоцировать набор лишнего веса.

О любом изменении состояния на фоне приема антидепрессантов необходимо уведомлять своего лечащего врача. Специалист своевременно скорректирует терапию, что позволит избежать осложнений.

А у вас был опыт приема антидепрессантов? Расскажите в комментариях.

Фото из открытых источников