24 сентября 2014, 12:00 X 5596 K 0

Отношение к донор­ству крови очень раз­ное: одни сдают кровь всю жизнь и гор­дятся этим, дру­гие отно­сятся к донор­ству с недо­ве­рием и бере­гут свою кровь. О мифах и правде донор­ства, состо­я­нии службы крови в России и пла­нах по ее раз­ви­тию МЕД-инфо рас­ска­зы­вает Елена Ивановна Стефанюк, заме­сти­тель руко­во­ди­теля Координаци­он­ного цен­тра по донор­ству крови при ОПРФ, испол­ни­тель­ный дирек­тор НФ «Национальный фонд раз­ви­тия здра­во­охранения».

— Как изменилась работа донорской службы спустя время после принятия закона
о донорстве?
— Новый Федеральный закон «О донор­стве крови и ее ком­по­нен­тов» (№ 125-ФЗ от 20.07.2012) всту­пил в силу 20 января 2013 года.

Предпосылками для раз­ра­ботки закона яви­лись изме­не­ния в орга­ни­за­ци­он­ных осно­вах ока­за­ния меди­цин­ской помощи, вклю­чая появ­ле­ние меж­ду­на­род­ных стан­дар­тов в обла­сти донор­ства крови, а также дости­же­ния совре­мен­ной транс­фу­зио­ло­гии. В законе дела­ется акцент на без­воз­мезд­ном донор­стве крови.

Отмечу, что после вступ­ле­ния в силу закона в прессе зву­чало много нега­тив­ных, некор­рект­ных ком­мен­та­риев, коли­че­ство актив­ных доно­ров сни­зи­лось. К сча­стью, такая ситу­а­ция про­дли­лась недолго. Сегодня бла­го­даря актив­ной работе по при­вле­че­нию насе­ле­ния к донор­скому дви­же­нию число без­воз­мезд­ных доно­ров уве­ли­чи­вается.

К основ­ным пред­по­сыл­кам для изме­не­ний отно­сится не только новый донор­ский закон, но и Программа по модер­ни­за­ции Службы крови, кото­рая реа­ли­зу­ется с 2008 года Минздравом Российской Федерации и ФМБА России. Одна из важ­ней­ших целей про­граммы — раз­ви­тие системы мас­со­вого без­воз­мезд­ного донор­ства крови и ее ком­по­нен­тов, так как именно без­воз­мезд­ное регу­ляр­ное донор­ство крови явля­ется глав­ным усло­вием обес­пе­че­ния мак­си­маль­ной без­опас­но­сти заго­тов­лен­ных ком­по­нен­тов донор­ской крови.

Финал конкурса МузАртерия — Всероссийского конкурса в поддержку донорского движения.

За послед­ний год также про­изо­шел ряд нор­ма­тивно-пра­во­вых изме­не­ний: вне­сены изме­не­ния в Федеральный закон № 125-ФЗ в части учета сме­шан­ных дона­ций при награж­де­нии нагруд­ным зна­ком «Почетный донор России». В связи с этим в начале 2014 года мы наблю­дали всплеск коли­че­ства доно­ров, подав­ших доку­менты на при­сво­е­ние дан­ного звания.

«Сегодня бла­го­даря актив­ной работе по при­вле­че­нию насе­ле­ния к донор­скому дви­же­нию число без­воз­мезд­ных доно­ров уве­ли­чи­вается»

— Какова статистика по донорству за последний год?
— Итоги года, как известно, подводят в начале следующего года. Общее число доноров в 2013 году по сравнению с 2012 годом существенно не изменилось, а число безвозмездных доноров увеличилось более чем на 60 тыс. человек.

— Как функционирует российская служба донорства по сравнению со странами ЕС и США?
— Условия и пра­вила заго­товки ком­по­нен­тов донор­ской крови как в России, так и в стра­нах ЕС и США не отли­ча­ются, чего нельзя ска­зать о работе по при­вле­че­нию доно­ров, а также об огра­ни­че­ниях к про­це­дуре донации.

Я недавно вер­ну­лась с пер­вой евро­пей­ской кон­фе­рен­ции, посвя­щен­ной управ­ле­нию донор­ским кон­тин­ген­том (The first European Conference on Dono rHealth and Management), кото­рая про­хо­дила в Нидерландах с 3 по 5 сен­тября 2014 года. В кон­фе­рен­ции при­няли уча­стие спе­ци­а­ли­сты из 37 стран. Во всех докла­дах делался акцент на без­воз­мезд­ном донор­стве крови и орга­ни­за­ции донор­ского дви­же­ния именно в этом направ­ле­нии. Некоторые участ­ни­ки гово­рили даже об отмене суве­нир­ной про­дук­ции для доно­ров крови, единственной награ­дой для донора явля­ется бла­го­дарность.

Всем доно­рам цель­ной крови и ее ком­по­нен­тов после успеш­ной дона­ции учре­жде­нием Службы крови выпла­чи­ва­ется денеж­ная ком­пен­са­ция на обед и выда­ется справка формы 402/у, кото­рая предъ­яв­ля­ется по месту работы (в соот­вет­ствии со ста­тьей 186 Трудового кодекса Российской Федерации после каж­дого дня сдачи крови и ее ком­по­нен­тов работ­нику предо­став­ля­ется допол­ни­тель­ный день отдыха.

В России новый закон о донор­стве крови при­зван под­дер­жи­вать без­воз­мезд­ное донор­ство. Тем не менее у рос­сий­ских доно­ров оста­лась система соци­аль­ных при­ви­ле­гий, кото­рая дей­ствует как для начи­на­ю­щих, так и для Почетных доно­ров России. Всем доно­рам цель­ной крови и ее ком­по­нен­тов после успеш­ной дона­ции учре­жде­нием Службы крови выпла­чи­ва­ется денеж­ная ком­пен­са­ция на обед и выда­ется справка формы 402/у, кото­рая предъ­яв­ля­ется по месту работы (в соот­вет­ствии со ста­тьей 186 Трудового кодекса Российской Федерации после каж­дого дня сдачи крови и ее ком­по­нен­тов работ­нику предо­став­ля­ется допол­ни­тель­ный день отдыха. Указанный день отдыха по жела­нию работ­ника может быть при­со­еди­нен к еже­год­ному опла­чи­ва­е­мому отпуску или исполь­зо­ван в дру­гое время в тече­ние года, после сдачи крови и ее ком­по­нентов).

Почетные доноры России имеют право на:

• Внеочередное лечение в государственных или муниципальных организациях здравоохранения в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
• Первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок для санаторно-курортного лечения.
• Предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для них время года.
• Ежегодную денежную выплату.

Кроме мер социальной поддержки, предусмотренных Федеральным законом «О донорстве крови и ее компонентов» (№ 125-ФЗ от 20.07.2012), каждый субъект РФ предоставляет Почетным донорам дополнительные льготы в своем субъекте (например, бесплатный проезд в общественном транспорте, льготные цены на лекарственные препараты и так далее).

Круглый стол «Доноры крови — здоровье нации». На фото В. В. Уйба, руководитель ФМБА России, М. Н. Громова, ио начальника отдела развития некоммерческого сектора Департамента инновационного развития Министерства экономического развития Российской Федерации, Е. И. Стефанюк, заместитель руководителя Координационного центра по донорству крови при ОПРФ.

В большинстве же стран ЕС подобные социальные привилегии отсутствуют. В некоторых странах как, например, в Германии, после донации донору могут предложить лотерейный билет или купон на определенную сумму, по которому донор может расплатиться в кафетерии. Несмотря на то, что в США нет никаких государственных льгот за сдачу крови, донору предоставляется бесплатное лечение, связанное с использование компонентов донорской крови или препаратам из нее.

Ограничения по допуску к процедуре донации в разных странах также варьируются. Так, например, в странах Скандинавии временный отвод от донорства после нанесения татуировок или лечения иглоукалыванием составляет 6 месяцев (в России — 1 год), после родов должно пройти 9 месяцев (в России — 1 год).

В странах ЕС и США существует такая практика, как «Конфиденциальный отказ от сдачи крови». На данном этапе донор может отказаться от того, чтобы компоненты его крови были переданы реципиенту. Донор наклеивает на «бегунок» одну из двух наклеек: «Мою кровь можно использовать» или «Мою кровь следует уничтожить после сдачи». Это сделано для лиц, пришедших в составе группы (например сотрудники одной фирмы), не желающих предавать огласке свои заболевания или иные личные обстоятельства, препятствующие донорству.

«Единственной награ­дой для донора является бла­го­дарность»

— Какова потребность в крови на сегодняшний день в России, полностью ли она удовлетворена?
— Считается, что ежедневно в Москве более 1000 человек нуждаются в крови и ее компонентах. По России эта цифра достигает 1,5 млн человек в год. Некоторые люди нуждаются в компонентах крови постоянно. В целом по России потребность в крови удовлетворяется полностью, то есть производится столько, сколько необходимо. Это происходит благодаря донорам крови — людям, которые в своем графике находят время для доброго дела.

Безусловно, в Москве, как и в других мегаполисах, есть некоторое превышение спроса над предложением Это связано с концентрацией крупных медицинских центров, развитием медицины (новые технологии лечения, прогресс в трансплантологии и так далее). Службе крови приходится оперативно реагировать на эти вызовы. Без поддержки общества одной службе крови не справиться.

Считается, что ежедневно в Москве более 1000 человек нуждаются в крови и ее компонентах. По России эта цифра достигает 1,5 млн. человек в год.

— Приносит ли плоды пропаганда донорства крови?
— С 2008 года в рамках Программы развития службы крови была организована консолидированная пропаганда донорства, включающая в себя рекламные акции, тренинги, профессиональные форумы, десятки других мероприятий, которые смогли донести до наших соотечественников значимость донорства, информировать о великодушии, благородстве, добродетели людей, сдающих кровь, призвать к состраданию и гуманизму.

К донорскому движению присоединяются регионы, города и коллективы очень многих предприятий и организаций. Корпоративные Дни донора становятся составляющей корпоративной культуры. Многие организации рассматривают День донора не только как возможность помочь нуждающимся. Это прекрасная возможность духовного сплочения коллектива компании, ведь ничто так не сближает людей в рабочей команде, как доброе дело. Еще один очевидный плюс подобных акций для руководителя предприятия — контроль состояния здоровья работников. Донором может стать только здоровый человек. Все больше общественных организаций присоединяются к донорскому движению, создаются инициативные группы, представители которых помогают учреждениям службы крови в организации и проведении Дней донора.

Важно не останавливаться, а продолжать работу по пропаганде, акцентируя внимание на развитии регулярного безвозмездного донорства крови, а также продолжать работу по модернизации службы крови. Нельзя экономить на крови. Нельзя вот так взять и остановить положительную динамику развития российской службы крови. Тем не менее программа развития Российской службы крови рискует остаться без финансирования в 2015 году и последующих годах. И это очень серьезный фактор, который многократно осложнит работу.

«Донором может стать только здоровый человек»

— Каковы противопоказания к сдаче крови?
— До сих пор суще­ствует много мифов, в том числе о воз­мож­но­сти зара­же­ния опас­ными заболе­ва­ни­ями в ходе дона­ции. На самом же деле во время сдачи крови невоз­можно зара­зиться ника­кими инфек­ци­ями, вклю­чая гепа­титы и ВИЧ. Все исполь­зу­е­мые рас­ход­ные мате­ри­алы и инстру­менты — только одно­ра­зо­вого при­ме­не­ния и гаран­ти­руют донору абсо­лют­ную без­опасность. Существует 2 вида про­ти­во­по­ка­за­ний к донор­ству — вре­мен­ные и абсо­лютные.

К вре­мен­ным про­ти­во­по­ка­за­ниям отно­сятся сле­дующие:

• пир­синг, лече­ние игло­ука­лы­ва­нием, нане­се­ние тату­и­ровки (1 год);
• уда­ле­ние зуба (10 дней);
• ангина, грипп, ОРВИ (1 месяц с момента выздо­ровления);
• хирур­ги­че­ские опе­ра­ции, в том числе аборт (6 месяцев);
• мен­стру­а­ция (5 дней после окончания);
• прием гор­мо­наль­ных кон­тра­цеп­ти­вов (1 месяц после окон­ча­ния приема);
• период бере­мен­но­сти, родов и лак­та­ции (1 год после родов, 3 месяца после окон­ча­ния лактации);
• недавно сде­лан­ные прививки.

В слу­чае нали­чия абсо­лют­ных про­ти­во­по­ка­за­ниях чело­век отстра­ня­ется от донор­ства пожиз­ненно. К ним можно отне­сти ВИЧ-инфек­цию, сифи­лис, вирус­ные гепа­титы, тубер­ку­лез, болезни крови, онко­ло­ги­че­ские болезни, язвен­ную болезнь желудка и две­на­дца­ти­перст­ной кишки, ахи­ли­че­ский гастрит, брон­хи­аль­ную астму, моче­ка­мен­ную болезнь, болезни эндо­крин­ной системы, сер­дечно-сосу­ди­стые заболе­ва­ния, опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ства по поводу резек­ции и транс­план­та­ции органов. Если вам есть 18 лет, у вас нет про­ти­во­по­ка­за­ний к донор­ству и ваш вес больше 50 кг, то вы можете стать донором.

Если вам есть 18 лет, у вас нет про­ти­во­по­ка­за­ний к донор­ству и ваш вес больше 50 кг, то вы можете стать донором.

— Каковы осо­бен­но­сти сдачи и пере­ли­ва­ния крови для детей? Какова потреб­ность в донор­ской крови у детей и у взрослых?
— По мне­нию спе­ци­а­ли­стов, раз­ницы между сда­чей крови и ее ком­по­нен­тов для детей и для взрос­лых нет. Приходя на донор­ский пункт, донор дол­жен соблю­сти все пра­вила под­го­товки к про­це­дуре дона­ции (соблю­де­ние донор­ской диеты, озна­ком­ле­ние с абсо­лют­ными и вре­мен­ными про­ти­во­по­ка­за­ни­ями) и быть пре­дельно откро­вен­ным на при­еме у врача-транс­фу­зиолога. Компоненты донор­ской крови, заго­тов­лен­ные учре­жде­нием службы крови, по запросу кли­ники выда­ются для после­ду­ю­щего пере­ли­ва­ния паци­ен­там. Кем явля­ются паци­енты — взрос­лым или ребен­ком — не имеет значения.

Призеры и победители Премии СоУчастие — за вклад в развитие донорского движения.

— Какие мифы суще­ствует вокруг донорства?
— Вокруг донор­ства суще­ствует мно­же­ство мифов. Приведу при­меры основ­ных из них. На мой взгляд, самый опас­ный: «Меня это не каса­ется». На самом деле любому чело­веку может в какой-то момент пона­до­биться донор­ская кровь. По ста­ти­стике, каж­дый 3-й чело­век в тече­ние своей жизни нуж­да­ется в пере­ли­ва­нии крови.

Так же часто встре­ча­ются мифы о том, что донорство вредно, опасно, донорство — это больно. На самом деле донор­ство не нано­сит вреда орга­низму здо­ро­вого чело­века, а кро­во­дачи не могут вызвать при­вы­ка­ние, так как орга­низм чело­века эво­лю­ци­онно при­спо­соб­лен к кро­во­пус­ка­ниям. Кровопуска­ние в научно обос­но­ван­ных дозах обла­дает неко­то­рым сти­му­ли­ру­ю­щим эффек­том, поэтому доноры, в боль­шин­стве своем, актив­ные и жиз­не­ра­дост­ные люди.

Сдача крови без­опасна для донора — все донор­ские пункты в России обес­пе­чены одно­ра­зо­вым сте­риль­ным обо­ру­до­ва­нием, инди­ви­ду­аль­ными систе­мами. Шприцы и иглы одно­ра­зо­вого поль­зо­ва­ния вскры­вают только в при­сут­ствии донора. После исполь­зо­ва­ния они уни­что­жа­ются. Донация — это очень про­стая про­це­дура. Тысячи доно­ров сдают кровь по 40 и более раз. Чтобы узнать свои ощу­ще­ния от укола иглы, доста­точно ущип­нуть кожу на внут­рен­ней поверх­но­сти лок­те­вой области.

«Кровопуска­ние в научно обос­но­ван­ных дозах обла­дает неко­то­рым сти­му­ли­ру­ю­щим эффек­том, поэтому доноры, в боль­шин­стве своем, актив­ные и жиз­не­ра­дост­ные люди»

— Как сфор­ми­ро­вать куль­туру донор­ства в России?
— Процесс изме­не­ния моти­ва­ции обще­ства в отно­ше­нии донор­ства крови обла­дает высо­кой инер­ци­он­но­стью. Длительный период регресса в дан­ной сфере опре­де­ляет дол­го­сроч­ность ожи­да­е­мых резуль­та­тов, в связи с этим меро­при­я­тия по улуч­ше­нию ситу­а­ции в сфере донор­ства крови в реги­о­нах должны быть как крат­ко­сроч­ного, так и средне- и дол­го­сроч­ного харак­тера. Для кон­со­ли­да­ции уси­лий вла­сти, биз­неса и обще­ства в сфере донор­ства крови в 2010 году был создан Координаци­он­ный центр по донор­ству крови при Общественной палате Российской Федерации. Деятельность Координаци­он­ного цен­тра под­дер­жали Министерство здра­во­охра­не­ния Российской Федерации, Министерство эко­но­ми­че­ского раз­ви­тия, Министерство обра­зо­ва­ния Российской Федерации, ФМБА России, регио­наль­ные и муни­ци­паль­ные органы вла­сти, биз­нес-орга­ни­за­ции, экс­перты меди­цин­ского сооб­ще­ства и, конечно же, неком­мер­че­ские орга­ни­за­ции, кото­рые явля­ются актив­ными про­па­ган­ди­стами идей донор­ства крови. Именно такие орга­ни­за­ции еже­дневно помо­гают рос­си­я­нам нахо­дить донора нуж­ной группы крови, рас­ска­зы­вают о потреб­но­стях Службы крови, при­вле­кают новых доно­ров и сохра­няют донор­ский кон­тин­гент, тем самым внося уни­каль­ный вклад в здо­ро­вье и про­дол­жи­тель­ность жизни насе­ле­ния России. В основе дея­тель­но­сти таких орга­ни­за­ций лежат аль­тру­и­сти­че­ские сооб­ра­же­ния. Часто они не полу­чают ника­кого воз­на­граж­де­ния кроме лич­ного удо­вле­тво­ре­ния тем, что помо­гают спа­сти жизни и улуч­шить здо­ро­вье отдель­ных людей, с кото­рыми нико­гда не встретятся.

Для кон­со­ли­да­ции уси­лий вла­сти, биз­неса и обще­ства в сфере донор­ства крови в 2010 году был создан Координаци­он­ный центр по донор­ству крови при Общественной палате Российской Федерации.

Координаци­он­ный центр по донор­ству крови под­дер­жи­вает донор­ское дви­же­ние. Мы ока­зы­ваем кон­суль­та­ци­он­ную, мето­ди­че­скую, инфор­ма­ци­он­ную под­держку, орга­ни­зуя пло­щадки для обще­ния орга­нов вла­сти, неком­мер­че­ских орга­ни­за­ций, пред­ста­ви­те­лей экс­перт­ного сооб­ще­ства. Мы помо­гаем нала­дить вза­и­мо­дей­ствие со служ­бами крови и орга­нами вла­сти, орга­ни­зо­вы­вать инфор­ма­ци­он­ные кам­па­нии по донор­ству крови в реги­о­нах, обу­чать волон­те­ров для ока­за­ния помощи по про­ве­де­нию меро­при­я­тий. Нам уда­лось орга­ни­зо­вать работу экс­перт­ной пло­щадки для обсуж­де­ния нор­ма­тив­ных актов, выра­бо­тать кон­со­ли­ди­ро­ван­ные пред­ло­же­ния по раз­ви­тию донор­ства крови на тер­ри­то­рии России, создать базу луч­ших про­филь­ных про­ек­тов и орга­ни­за­ций, рабо­та­ю­щих в сфере донор­ства. В базу вошли про­екты, направ­лен­ные на работу не только с моло­де­жью, но также и с детьми. Потому что куль­туру донор­ства важно вос­пи­ты­вать со школь­ной скамьи.

Фотографии предоставлены дирекцией НФ Развития здравоохранения