17 июля 2014, 13:05 X 5376 K 0

Грамотная реабилитация пациентов с ограниченными возможностями здоровья позволяет им жить полноценной жизнью, найти достойную работу, завести семью и реализовать свой творческий потенциал. О том, как строится система реабилитации в Москве, МЕД-инфо рассказывает директор Научно-практического центра медико-социальной реабилитации инвалидов Департамента социальной защиты населения города Москвы, д. м. н., профессор, член-корреспондент МАМ Светлана Альбертовна Воловец.

— Как и когда был создан Центр? 
— Наш Центр был создан в 2004 г. как научно-практическая база для проведения комплексной реабилитации лицам с последствиями травм позвоночника и спинного мозга. Центр расположен практически на берегу Москвы-реки, в природном комплексе. Его территория 2,2 Га, площадь корпусов (а их у нас 4) —14,7 тыс. кв. м.

После реконструкции зданий увеличилось количество полезной площади и, естественно, количество пациентов, которых мы смогли принимать, а также существенно расширился спектр нозологий: теперь мы принимаем на реабилитацию лиц старше 16 лет с последствиями инсультов, черепно-мозговых травм, полиомиелита, состояний после эндопротезирования крупных суставов, ДЦП.

Сегодня мощность Центра составляет стационарных 60 коек круглосуточного пребывания, 16 стационарных коек дневного пребывания, 45 коек стационара на дому и 70 посещений в день в отделении реабилитации в нестационарной форме. В августе этого года на базе нашего Центра открывается корпус медико-социальной реабилитации детей на 65 коек.

«Центр был создан в 2004 г. как научно-практическая база для проведения комплексной реабилитации лицам с последствиями травм позвоночника и спинного мозга»

— Какова структура Центра, какие в нем есть отделения?
— В структуру нашего Центра входят 2 отделения медико-социальной реабилитации в условиях круглосуточного пребывания на 25 и 35 коек, отделение дневного пребывания на 16 коек, стационар на дому на 45 коек, отделение реабилитации в нестационарной форме. В физиотерапевтическом отделении есть кабинет электролечения (электро-, магнито-, лазеро-, вибро-, криотерапии и так далее), кабинет теплолечения (факторы воздействия — парафин, грязь, фанго, озокерит), кабинет радонотерапии (сухие и классические радоновые ванны), кабинет водолечения (жемчужные, вихревые, углекислые ванны, ванна бесконтактного массажа, душ Виши, подводное горизонтальное вытяжение). В отделении лечебной физкультуры есть залы для индивидуальных и групповых занятий ЛФК, залы механотерапии, залы высокотехнологичной реабилитационной помощи, бассейн, состоящий из 3 зон: зоны обучения ходьбе, зоны акватренажеров, зоны свободного плавания. Также есть ванна Хаббарда для гидрокинезотерапии (индивидуальные занятия ЛФК в воде), зал для занятий адаптивными видами спорта; отделение гипербарической оксигенации (барокамера), отделение психологической коррекции (кабинеты индивидуальной и групповой психотерапии, сенсорная комната). В отделении социальной реабилитации мы помогаем выработать (восстановить) у реабилитантов бытовые и профессиональные навыки: это кабинет эрготерапии, жилой модуль «Начни жить самостоятельно», оборудованный специальной сантехникой и кухонной мебелью на микролифтах, потолочным подвесным подъемником и другими приспособлениями, необходимыми для самостоятельного проживания лиц с ограничением жизнедеятельности, кабинеты обучения компьютерной грамотности, художественно-прикладному искусству (рисунок, лепка, макраме, декупаж, скрапбукинг), парикмахерская.

— Расскажите, в чем заключается научная и практическая составляющие работы Центра?
— Мы стараемся не разделять практическую и научные составляющие нашей работы. Наши научные разработки — это результат повседневной практики. Совместно с нашим коллегами, сотрудниками кафедры реабилитологии и физиотерапии ФУВ Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова (завкафедрой профессор Е. Ю. Сергеенко) мы разработали методики восстановления функции ходьбы с помощью комплексного применения роботизированных тренажеров с биологической обратной связью и гидрокинезотерапии. Совместно с реабилитологами из Израиля мы начали работу по выработке методологических подходов к восстановлению функции руки с помощью «линейки» — тренажеров с биологической обратной связью Reo go и Hand Tutor в сочетании с классической эрготерапией. Исследования уже доказали эффективность методики, которая позволяет более эффективно и за более короткое время восстановить движения одновременно во всех отделах руки, улучшить функциональные возможности верхней конечности. По инициативе сотрудников кафедры (совместно с немецкими исследователями) идет работа по внедрению в реабилитационную практику пациентов с парезами и параличами тейпирования — наложения специальных кинезопластырей для формирования актов движения, максимально приближенных к физиологическим. Такие исследования проводятся в России впервые.

«В отделении социальной реабилитации мы помогаем выработать (восстановить) у реабилитантов бытовые и профессиональные навыки»

— Используете ли вы такие методы реабилитации, как dance-терапия, арт-терапия, рукоделие и так далее?
— Безусловно, и dance-терапия, и арт-терапия — серьезные инструменты не только для социо-культурной реабилитации наших пациентов, они являются составляющей часть психотерапии. Занятия с пациентами (причем не только с теми, кто в данный момент непосредственно проходит курс реабилитации в нашем Центре, но и со всеми желающими) проводят опытные специалисты с высшим профильным образованием (наш специалист по культурно-массовой работе окончила ГИТИС), а также психологи и психотерапевты. Кроме того, за последние 3 года мы провели около 30 культурно-спортивных мероприятий городского уровня, способствующих интеграции в общество людей с ограничением жизнедеятельности. Это и спортивно-патриотический праздник «Россия начинается с тебя» (в его организации участвовали такие серьезные организации, как Академия гражданской защиты МЧС, Паралимпийский комитет города Москвы, студенты и московские школьники), и Первый социо-культурный фестиваль в усадьбе Архангельское, и театральный фестиваль «Арт сфера», в которых участвовали более 2 тыс. молодых инвалидов с различной патологией. Основная задача этих праздников — объединить молодых людей с ограничениями жизнедеятельности и не имеющих таковых, помочь молодым инвалидам интегрироваться в социум.

Большое внимание мы уделяем развитию адаптивных видов спорта. Наши пациенты заняли 2-е место на соревнованиях бочче, 1-е - на городских соревнованиях по бильярду среди спортсменов на колясках, а в перспективе у нас создание секций по шафлборду, регби на колясках, райс раннингу.

— Центр сотрудничает с общественными организациями и госструктурами (Департамент культуры, соцзащиты)?
— Конечно, ведь Центр создавался как уникальный городской межведомственный проект. В его создании приняли участие не только органы исполнительной власти (Департаменты здравоохранения, социальной защиты, образования, культуры, труда и занятости, физической культуры), но и представители общественных организаций, благотворительных фондов, социально ответственный бизнес. Все наши интересные и яркие проекты были бы не возможны без активного участия Департаментов культуры и физической культуры и спорта. Совместно с Департаментом здравоохранения Москвы мы реализуем проект межведомственной Службы помощи молодым инвалидам по созданию семьи и вопросам репродукции.

«Многие наши пациенты, пройдя курсы реабилитации в Центре пошли учиться в высшие или средние учебные заведения, многие нашли интересную работу»

— У вас в центре ведется какая-либо религиозная деятельность? Насколько это востребовано пациентами?
— Как учреждение социальной защиты, мы не можем сами осуществлять религиозную деятельность. Но это не значит, что мы не заботимся о духовном развитии наших пациентов. В Центре открыта домовая церковь в честь святителя великомученика Пантелеймона, настоятель прихода храма Святых Бессребреников Космы и Дамиана отец Максим проводит с нашими пациентами исповеди и молебны, мы организуем поездки по святым местам, на нашем сайте есть страничка «Твой духовник».

— Помогаете ли социальная реабилитация вашим пациентам в дальнейшей жизни?
— Да, конечно, многие наши пациенты, пройдя курсы реабилитации в Центре, пошли учиться в высшие или средние учебные заведения, нашли интересную работу. Только в Центре мы смогли трудоустроить 6 молодых инвалидов с нарушениями функции движения. Но главное, все наши пациенты приобрели уверенность в себе, расширили социальные связи, нашли новых друзей.

— Как попасть к вам в центр?
— Для того чтобы попасть на реабилитацию в наш Центр, нужно пройти медико-социальный консилиум, который определит наличие показаний и противопоказаний для реабилитации в Центре. Для этого надо подать (лично или по электронной почте sycheva@cmir.info) следующий пакет документов: паспорт (постоянная московская прописка обязательна!), СНИЛС, справку об инвалидности, ИПР, выписки из стационаров, направление на реабилитацию из районной поликлиники. Все вопросы, связанные с прохождением медико-социального консилиума вы можете задать нашим специалистам по телефонам: 8–499–492–80–85 и 8–499–492–60–61.

— Расскажите о вашей работе с детьми.
— Как я уже говорила, в августе этого года мы открываем после капитального ремонта первое в Москве отделение медико-социальной реабилитации детей. Отделение будет состоять из следующих подразделений: подразделение медико-социальной реабилитации детей в возрасте от 3 до 18 лет, Служба ранней помощи для реабилитации и психолого-педагогической коррекции детей в возрасте от 0 до 3,5–4 лет, подразделение восстановительного лечения и психолого-педагогической коррекции, включающее в себя физиотерапевтический кабинет, кабинеты тепло- и водолечения, фотарий, ингаляторий, залы ЛФК, механотерапии, высокотехнологичных видов помощи. То есть в отделении есть все, что необходимо не только для активной реабилитации ребенка, но и для его оздоровления, лечения сопутствующей патологии.

А психолого-логопедическая и педагогическая коррекция будет осуществляться в Монтессори-классе, сенсорной комнате, классе эстетического и эмоционального развития ребенка. В ближайшее время мы планируем открыть лингафонный класс для обучения иностранным языкам детей младшего возраста. Все помещения уже готовы к приему наших маленьких пациентов и их родителей.

Наши специалисты составили программу совместного посещения театров, выставок, музеев для наших пациентов и их родителей. Ведь крайне важно, чтобы ребенок как можно раньше учился находился в социуме, чувствовал себя равным среди равных.

«Люди должны знать, как и чем живут инвалиды, какие у них проблемы и как они их решают, какая помощь им нужна»

— Есть ли сегодня изменения в государственной политике по отношению к инвалидам? Достаточно ли финансируется эта сфера? Стала ли городская среда более приемлемой для людей с ограниченными возможностями?
— На мой взгляд, да. Если раньше социальная политика в отношении инвалидов носила только компенсационный характер, то теперь акценты расставлены по-другому. «Ничего для инвалидов без инвалидов»: люди с ограничением жизнедеятельности активно участвуют в общественной жизни, сами отстаивают права инвалидов, участвуют в законотворческой деятельности (например, в Государственной Думе сообщество инвалидов представлено 4 инвалидами- колясочниками). Да и городская среда стала более доступной для лиц с ограничением жизнедеятельности: большинство учреждений здравоохранения, социальной защиты, образования, объекты культуры и спорта оснащены пандусами, приспособлениями для слабослышащих и слабовидящих людей. А денег никогда не бывает слишком много, особенно в такой сфере, как социальная защита населения, но Правительство Москвы полностью выполняет все свои финансовые обязательства и перед инвалидами, особенно перед детьми-инвалидами и их семьями.

Изменилось ли отношение к инвалидам в обществе? Да, люди стали более толерантны, инклюзия в детских садах, школах, высших учебных заведениях стала обычным делом. Но, к сожалению, случаи дискриминации инвалидов хоть редко, но все же встречаются. Достаточно вспомнить ситуацию, когда детей с ментальными нарушениями не пустили в московский океанариум или инвалидов-колясочников не пустили на борт самолета. Таких случаев мало, но они есть, и бороться с ними мы должны все: и законодательная, и исполнительная власть, и обычные граждане. Особое внимание я хочу обратить на роль СМИ в формировании положительного образа инвалида. Люди должны знать, как и чем живут инвалиды, какие у них проблемы и как они их решают, какая помощь им нужна. Это, в свою очередь, позволит снять возникающее периодически социальное напряжение. Общество и СМИ должны совместно участвовать в духовном и моральном воспитании подрастающего поколения, прививать людям истинные ценности и добродетели.

— Какие чувства у вас лично, когда вы видите людей с ограниченными возможностями?
— Я так давно занимаюсь реабилитацией инвалидов, что в бытовой жизни просто не замечаю их ограничений. А большинство моих пациентов и их родителей стали моими друзьями.

Для того чтобы пройти реабилитацию в Центра, необходимо пройти медико-социальный консилиум. Для этого надо подать (лично или по электронной почте sycheva@cmir.info) следующий пакет документов: паспорт (постоянная московская прописка обязательна!), СНИЛС, справку об инвалидности, ИПР, выписки из стационаров, направление на реабилитацию из районной поликлиники.

Фотография: из личного архива С. А. Воловец