Аутизм: держать удар

В Москве прошла 2-я Международная научно-практическая конференция «Аутизм: вызовы и решения», на которой собрались ведущие отечественные и зарубежные специалисты в области изучения и коррекции аутизма. Организаторами конференции выступили АНО Центр Проблем Аутизма, Американский институт исследования аутизма (ARI).

Одна из целей конференции заключалась в том, чтобы представить данные различных исследований и найти реальные научно-клинические подходы терапии аутизма. Для этого были приглашены и специалисты из США, которые имеют больший опыт эффективной работы с аутизмом.

«Я очень рад быть здесь, в Москве, и что те люди, которых я пригласил к участию, смогли приехать и будут делиться своим знанием. Ведь аутизм затрагивает не только самого человека, но и всю его семью, — сказал сопредседатель оргкомитета конференции директор Американского института исследований аутизма Стивен Эдельсон. — Требуется очень много усилий, в том числе и финансовых вложений, для того чтобы поддержать качество жизни при аутизме. Мы очень рады новым исследованиям, которые будут представлены, и надеемся, что они принесут большой результат».

По данным научного руководителя МИЦ «Иммункулус», сопредседателя оргкомитета конференции Александра Борисовича Полетаева, в Америке, Австралии, Швеции и других странах аутизм выявляется у каждого сотого ребенка. В России же специальной статистики по аутизму не ведется, однако специалисты заявляют, что на все население страны приходится всего 300 тыс. случаев аутизма. Это говорит о том, что не уделяется достаточного внимания диагностике аутизма.

«Совершенно очевидно, на мой взгляд, что проблема аутизма — это проблема не только матери. Когда 1 аутист приходится на 100 новорожденных — это проблема общества, когда же 300 тыс. аутистов приходится на 143 млн, это значит, что общество не хочет ничего знать об этой проблеме и в упор ее не видит. Ведь это не только личные трагедии, это еще и экономика. Очень хотелось бы переломить ситуацию. За годы исследовательской работы у меня сложилось впечатление, что можно в 10, а то и в 50 раз снизить число детей, которые рождаются с аутизмом».

В Америке, Австралии, Швеции и других странах аутизм выявляется у каждого 100 ребенка.

Участие в конференции также принял профессор Университета Аризоны, сопредседатель научно-консультативного комитета ARI Джеймс Адамс. Он рассказал об исследованиях, согласно которым прием фолиевой кислоты в течение определенного времени до беременности и даже в течение первого месяца беременности снижает риск развития аутизма на 40%, это вещество помогает и детям с выявленным аутизмом.

Несмотря на то, что аутизм в России относится по МКБ-10 к группе психических заболеваний, его статус остается неизвестным до конца. Существует мнение, что аутизм — это даже не «особенность развития», а некое трудно классифицируемое состояние, определяемое специфическими функциональными особенностями различных органов и систем организма. В соответствии с этим изучать и корректировать аутизм можно с позиций разных клинических направлений: психологии, иммунологии, нейро-и бионаук.

Эта «полиморфность» порождает проблему: отсутствие понимания механизмов развития аутизма, а значит, и объективных критериев его диагностики (лабораторных методов диагностики в настоящее время не существует). Сегодня диагноз формулируется на основании осмотра и динамического наблюдения пациента специалистами разных профилей в сочетании формализованных психологических тестов и шкал, оценивающих когнитивные и поведенческие расстройства.

Еще одна проблема аутизма в России на сегодняшний день заключается в том, что аутизм продолжает считаться психическим заболеванием и остается «в ведении» психиатрии. Между тем методы коррекционной педагогики, в частности поведенческой терапии позволяют корректировать проявления аутизма даже в том случае, если он не был вовремя диагностирован. Это еще одна из задач конференции — присоединиться к общемировым научным трендам.

«За годы исследовательской работы у меня сложилось впечатление, что можно в 10, а то и в 50 раз снизить число детей, которые рождаются с аутизмом»

Конференцию посетили не только ученые, но и родители детей с аутизмом. Еще одной миссией конференции стало консолидировать и интегрировать родителей в профессиональное сообщество. В России, в отличие от США и стран ЕС, родители не всегда получают возможность сотрудничать со специалистами. Последние признаются в том, что именно родители — это самые главные исследователи и терапевты, поскольку родитель как никто другой заинтересован в том, чтобы его ребенок был и здоров. Он должен стремиться разобраться в причинах его болезни.

По словам профессора университета Чикаго Андрея Ржецкого, можно привести сотни примеров, когда родители посвящали жизнь тому, чтобы вылечить своего ребенка вплоть до того, что это переходило в некую профессиональную или общественную деятельность. Например, он показал клип матери двоих детей-аутистов, жительницы США, юриста, которая после рождения детей посвятила жизнь буквально расследованию расстройств аутистического спектра. «Я с жадностью разговариваю с родителями и стараюсь собрать крохи сведений. Ведь родители как никто другой пытаются понять, что же на самом деле происходит с их ребенком. Они самые внимательные исследователи», — сказал он.

Ключевыми темами конференции стали эпидемиология аутизма, поиск потенциальных биомаркеров для лабораторной диагностики аутизма, патогенез аутизма с точки зрения генетики и эпигенетики, аутизм в разрезе поведенческих наук, аутизм в аспекте нейронаук. Большое внимание было уделено коррекции нарушения когнитивных процессов при РАС и обучения чтению и письму, были презентованы новые методики обучения.

Из зарубежных докладчиков на конференции выступили доктор Дэвид Блэк (David O. Black, Ph.D), врач-нейрофизиолог, руководитель отделения нейронаук в области детского развития Национального института психического здоровья (National Institute of Mental Health); профессор Эрик Холландер (Eric Hollander, M.D.), директор департамента психиатрии и поведенческих наук, руководитель Программы по аутизму и обсессивно-компульсивному расстройству Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна и медицинского центра Монтефиоре (Bronx, NY); профессор Ричард Фрай (Richard Frye), директор исследований аутизма в Арканзасском институте исследований детства; Рафаил Кушак (Rafail Kushak), профессор педиатрии Массачусетского генерального госпиталя Гарварда, специалист по гастроэнтеральным проблемам аутизма; доктор психологии, клинический психолог, специалист по Денверской модели раннего вмешательства Тали Гев (Tali Gev) из Университета Бар-Илан, Израиль.

В конференции также приняли участие родители, специалисты и врачи из Москвы, Санкт-Петербурга, Крыма, Краснодара и других городов России, а также Украины, Узбекистана, Киргизии, Латвии, Греции.