Проблемы обеспечения онкологической помощи в России

Регионализация здравоохранения и снижение его финансирования из федеральных источников привели к общему снижению качества онкологической помощи в России. И если в Москве и Санкт-Петербурге ситуация пока достаточно благополучная, то в большинстве регионов критически не хватает необходимых лекарственных средств и качественной лечебной аппаратуры. Пациентские сообщества и общественные организации по борьбе с раком забили тревогу. Ведущие онкологи и руководители общественных организаций по борьбе с онкологическими заболеваниями собрались для обсуждения данной проблемы на пресс-брифинге «Регионализация здравоохранения: как изменится уровень доступности онкологической помощи в России?», который прошел в рамках VII Форума «Движение против рака».

Дмитрий Борисов, зампредседателя правления Ассоциации онкологов России и исполнительный директор НП «Равное право на жизнь» представил статистические данные оценки врачами-экспертами качества получаемой пациентом онкологической помощи. Так, более трети опрошенных признали, что адекватную медицинскую помощь получают менее чем 60% попадающих к ним онкологических пациентов. Судя по ответам, в Москве и Санкт-Петербурге доля больных, обеспеченных адекватной помощью, несколько выше, однако около 11% врачей считают, например, что и в Москве уровень оказываемой помощи недостаточен. По данным опроса медиков о том, каким образом регионализация здравоохранения изменит качество оказываемой медицинской помощи, подавляющее большинство специалистов считают, что это приведет к большим проблемам с доступностью необходимых лекарственных средств и высокотехнологичной медицинской помощи. «Решение проблемы доступности медицинской помощи — это, к сожалению, не то, что может сделать врач — он не может самостоятельно решить этот вопрос, естественно, от этого страдает пациент. Проблема лежит в большей части на плечах организаторов здравоохранения — тех людей, которые принимают бюджетные решения в нашей стране», — сказал Дмитрий Борисов.

Главный онколог Москвы Анатолий Махсон также высказал тревожные опасения по поводу грядущих изменений в финансировании: «Все достижения в области онкологии, в том числе увеличение продолжительности жизни, связаны с появлением целого ряда новых современных препаратов. К сожалению, все эти препараты стоят очень больших денег. Онкология — одна из самых экономически затратных областей. Если мы хотим получить результаты лечения, сопоставимые с европейскими, то мы должны финансироваться приблизительно также. Что будет, когда медицина перейдет на одноканальное финансирование, никто точно не знает. Мы закупили большое количество дорогостоящей импортной техники, пройдет год, и ее нужно будет обслуживать, ремонтировать, и это очень немалые деньги».

Главный врач городского онкологического диспансера Санкт-Петербурга Георгий Манихас рассказал о необходимости обеспечения во всех регионах равной по качеству онкологической помощи: «Мы все живем в одном государстве, и у нас должны быть равные социальные, гражданские права и права в здравоохранении. И финансирование лечения должно быть одинаковым. Поэтому мы говорим сегодня о стандартах, о протоколах лечения. Но региональность и стандарты не совместимы на сегодняшний день. Необходимы равные права на лечение для всех жителей России. Это самое важное. Если сейчас на лечение москвича приходится около 43 тысяч рублей, то в Санкт-Петербурге — это уже 7 тысяч, а в Казани — 4 тысячи рублей. Вот эти равные права».
 
Василий Игнатьев, генеральный директор группы компаний «Р-Фарм», поднял и другой важный вопрос здравоохранения — контроль за качеством поступающих на рынок медикаментов: «У нас часто и пациенты и врачи просят оригинальный препарат, несмотря на наличие более дешевого аналога. Дженерики часто бывают плохого качества. Элемент, которого не хватает в системе госзакупок, — это жесткий контроль за тем, как лекарства выпускаются и, что еще более важно, не хватает контроля за обращением препаратов». Также В. Игнатьев предположил, что складывающаяся неустойчивая система финансирования в области здравоохранения повлияет на неадекватный рост стоимости медикаментов: отсутствие долгосрочных контрактов поставщики будут компенсировать увеличением цен.

Участники брифинга сошлись во мнении, что необходимо приостановить систему регионализации здравоохранения в области социально значимых заболеваний и добиться того, чтобы финансирование онкологического лечения осуществлялось на федеральном уровне. Кроме того, было решено, что необходим серьезный пересмотр норм и стандартов онкологического лечения с учетом его особенностей. Все предложения по этим вопросам будут отправлены на рассмотрение В. Путину в форме коллективного письма от лица участников организации «Движение против рака».

Фото: Олеся Быкова, МЕД-инфо