07 апреля 2015, 10:39 X 53146 K 7

Зачастую климакс сравнивают с наступлением осенней поры в жизни женщины. Это одновременно и новый этап жизненного пути, и новая жизненная вершина. Для того чтобы спокойно встретить этот период, необходимо знать, какие изменения в организме происходят в это время. Климакс — это постепенный переход организма женщины в иное состояние, сопровождающееся прежде всего утратой способности к зачатию и постепенным угасанием ее репродуктивной функции. При этом яичники, основные железы в организме женщины, ответственные собственно за «женственность», то есть за продукцию женских половых гормонов, постепенно прекращают их вырабатывать. Рассказывает Олеся Германовна Тверитинова, заведующая отделом акушерства и гинекологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской, врач акушер-гинеколог.

Климактерий включает в себя 3 основных периода — перименопаузу, менопаузу и постменопаузу. В период примерно с 45 до 55 лет (у кого-то немного пораньше, у кого-то попозже) обычно регулярные менструации начинают «путаться». Бывает, приходят 2 раза в месяц, бывает по 3-4 месяца не наступают. Постепенно эта «путаница» переходит в менопаузу — стойкое отсутствие менструаций в течение одного полного года. Менопауза же постепенно переходит в постменопаузу, то есть в «жизнь после менопаузы». Каждый из этих периодов характеризуется своими особенностями, плюсами и минусами.

«Прослеживается четкая наследственная связь: если женщина хочет узнать, как климакс пройдет у нее, достаточно обратиться с этим вопросом к своей матери».

В яичниках каждой женщины генетически заложено определенное число фолликулов, от этого и зависит время наступления климактерического синдрома. Обычно климакс наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Если его симптомы наблюдаются до 40-летнего возраста, то это ранний синдром. Если менструации исчезают до 40 лет, то это патологическое состояние, которое называется преждевременной менопаузой, вызванной, как правило, истощением яичников, которые прекращают вырабатывать женские половые гормоны. Состояние преждевременной менопаузы очень мучительно для женщины. Причин для этого может быть великое множество: и стрессы, и влияние вредных факторов окружающей среды и производства, и неправильное питание, и тяжелые заболевания внутренних органов — печени, почек, эндокринной системы (в частности гипофиза, надпочечников, щитовидной железы), инфекции, состояния после травм, кровотечений и так далее.

Все реакции организма в каждом конкретном случае наступления климактерического периода у каждой женщины индивидуальны. Одна переживает этот период тяжело и длительно, у другой он проходит практически незаметно. Прослеживается четкая наследственная связь начала угасания детородной функции по женской линии, если женщина хочет узнать, как этот процесс пройдет у нее, достаточно обратиться с этим вопросом к своей матери. Это позволит психологически подготовиться и поможет легче перенести этот период.

Климактерический синдром — комплекс патологических симптомов, вызванных серьезными нейроэндокринными и обменными нарушениями во время климакса.

По времени появления все симптомы патологического климакса разделяют на ранние, отсроченные и поздние.

Первые «звоночки»

С началом климакса женщина с тревогой замечает потерю эластичности кожи, быстрое появление морщин, ухудшение состояния волос. Недостаток эстрогенов выражается различным образом. Большие и малые половые губы истончаются, становятся вялыми и сухими. Вход во влагалище сужается и теряет эластичность. Отсутствие естественной смазки сказывается на половой жизни женщины. В молочных железах железистая ткань заменяется жировой и соединительной. Грудь теряет упругость и форму. Вес тела увеличивается, так как ослабевает воздействие щитовидной железы на обмен веществ. Жир незаметно скапливается на животе, ягодицах, бедрах и подбородке.

По мнению гинекологов, климакс молодеет с каждым годом. Почему? Женщины стали реже рожать. Если 100 лет назад 40-45 лет считалось нормальным детородным возрастом, то сегодня рожающая в 40 лет женщина считается старородящей. Роды помогают активизировать процесс выработки гормонов в организме женщины, в частности увеличивается выработка эстрогена, что наилучшим образом влияет на женскую репродуктивную систему.

Ранние симптомы патологического климакса появляются еще до наступления менопаузы, их разделяют на две группы:

• вазомоторные расстройства (приливы жара, ознобы, потливость, головная боль, перепады артериального давления, приступы сердцебиений);
• эмоционально-вегетативные нарушения (сонливость, повышенная утомляемость, плаксивость, раздражительность, невнимательность, забывчивость, снижение либидо).

Почти у всех женщин появляются сосудодвигательные нарушения, так называемые приливы крови к голове. Проявляются они во внезапном расширении артериальных сосудов верхней части тела, особенно лица, при этом больше крови поступает к голове. В таких случаях женщина ощущает как бы горячую волну, вызывающую покраснение. При этом может возникнуть шум в ушах, мерцание в глазах и ощущение приближающегося обморока. Это длится от нескольких секунд до нескольких минут. Такое состояние может появляться редко, но некоторых беспокоит несколько раз в день. По мере успокоения автономной системы, вместе с достижением нового гормонального равновесия эти приступы исчезают. Длительность их бывает разной — от нескольких месяцев до нескольких лет. Бывает, но редко, что они докучают женщине до 60 лет. Временные судороги или расширение артериальных сосудов могут явиться причиной головных болей, одеревенения или ощущения ползающих мурашек в конечностях, коротких потерь чувствительности и онемения пальцев, болей в области сердца, с сильной болезненностью кожи. Боли эти не усиливаются при физическом напряжении и отличаются от настоящих болевых приступов, при которых напряжение усиливает боль.

«Роды помогают активизировать процесс выработки гормонов в организме женщины, увеличивается выработка эстрогена, что наилучшим образом влияет на женскую репродуктивную систему».

На протяжении первых 3 лет после наступления менопаузы проявляются отсроченные симптомы патологического климакса:

• урогенитальные расстройства (недержание мочи, болезненные императивные позывы к мочеиспусканию, сухость влагалища, болезненность при половом акте, зуд, выделения, опущение стенок влагалища);
• поражение кожи и ее придатков (морщинистость и сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос).

И, наконец, через 3-5 лет после менопаузы проявляются поздние симптомы патологического климакса:

• обменные нарушения (атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет второго типа);
• неврологическая патология (снижение способности к обучению, нарушения памяти, зрения и слуха);
• поражения костно-мышечной системы (остеопороз, деформирующий остеоартроз, дистрофия мускулатуры). Остеопороз представляет в этот период особую опасность. Вследствие снижения плотности костей и вымывания из них кальция велик риск различных травм, переломов, самым коварным из которых является перелом шейки бедра. В группе риска, как правило, женщины старше 70 лет.

Диета при климаксе

1

Необходимо снизить калорийность потребляемых продуктов. Женщины с лишним весом гораздо тяжелее переносят приливы, чем их худые сверстницы. Кроме того, лишний вес — это большая нагрузка на ноги, а значит, есть риск развития варикозной болезни. Если у вас есть лишние накопления в области талии и бедер, постарайтесь с ними расстаться. Не надо садиться на жесткие диеты.

Организм может жестоко отомстить за то, что его держат в голоде, еще большей прибавкой в весе. Но придется отказаться от сладких, жирных блюд, выпечки и других быстроусвояемых углеводов.

2

Уменьшаем количество порций. Накладываем себе в тарелку 2/3 или даже половину от нашей обычной порции, зато едим чаще — до 5-6 раз в день. Стараемся также наиболее сытные блюда съедать в первой половине дня, тогда организм быстро «сожжет» эти калории. На ужин же устраиваем легкий перекус — фрукты или салатик, заправленный лимонным соком вместо сметаны или майонеза.

3

Включаем в рацион больше полезных продуктов. Едим больше рыбы. Рыба и морепродукты — отличный источник белка, к тому же в них немного калорий, зато много полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и омега-6, которые защищают нас от атеросклероза. Не забываем о сое. Сыр тофу, соевые молоко, мясо, соус помогают уменьшить неприятные симптомы менопаузы. Соя содержит природный аналог гормона эстрогена, синтез которого стремительно падает в период менопаузы. Исследование, проведенное в Японии, выявило, что японские женщины, которые традиционно употребляют много сои, гораздо легче переносят тяготы менопаузы, чем европейские женщины и американки, которые практически не едят соевых продуктов.

Налегаем на овощи и фрукты. Они содержат полезные витамины и минералы, которые так нужны организму. Кроме того, в них есть большое количество клетчатки, которая «чистит» наш организм изнутри и оберегает от рака кишечника. Ежедневно надо съедать в несколько присестов не менее 500 г свежих овощей и фруктов.

Старайтесь выбирать нежирные сорта, такие как окунь, судак, треска, щука, и ешьте в отварном, тушеном, запеченном виде. Полезны также малосольная сельдь, килька, мойва. При выборе мясных продуктов следует отдать предпочтение нежирным сортам мяса. Свинину, баранину и говядину лучше себе позволить только по праздникам. В этих видах мяса слишком много холестерина, который совсем не полезен нашим сосудам и угрожает талии. Заменяем их куриными грудками.

4

Исключаем жареные блюда. Блюда, обжаренные в масле, гораздо калорийнее, чем приготовленные любым другим способом. Кроме того, при обжаривании образуются канцерогены. Так что сковородку изымаем из обихода. Ее место должны занять пароварка и мультиварка. Можно также запекать еду в духовке. Ограничиваем копченое — за это печень скажет нам отдельное спасибо.

5

Восполняем дефицит кальция в рационе. В период менопаузы уменьшается выработка женского гормона эстрогена, что приводит к вымыванию кальция и потере минеральной плотности костей. Кости становятся ломкими, как сухие ветки, которые не в силах выдержать привычную нагрузку. Чтобы снизить эту угрозу, надо есть больше богатых этим элементом сыра, молочных продуктов, морскую рыбу с мягкими костями, семена кунжута.

6

Сокращаем спиртное. Алкогольные напитки — очень калорийные, кроме того, они провоцируют приливы, так что стараемся не налегать на спиртное. Впрочем, время от времени бокал сухого красного вина можно себе позволить. Красное вино — отличный anti-age продукт. Он содержит много антиоксидантов, которые защищают наш организм от разрушительного действия свободных радикалов.

7

Уменьшаем количество соли. Гипертония — еще одна болезнь, которая многим угрожает в период менопаузы. Поэтому старайтесь ограничивать соль в своем рационе. Кроме того, этот минерал увеличивает отеки. Солите блюдо уже в тарелке, а не во время приготовления — один этот простой шаг существенно снизит потребление соли. Заменяйте ее различными приправами и соевым соусом — с ними пища не будет казаться пресной.

О мерах профилактики и лечения климактерических расстройств читайте здесь.

Фото с сайта drhansen.com