10 сентября 2013, 13:00 X 6303 K 6

Свыше 25% россиян страдают ожирением, более 50% имеют избыточную массу тела. Ольга Юрьевна Демичева, врач-эндокринолог Городской клинической больницы № 11 г. Москвы, врач высшей категории, член EASD, составила памятку для людей, страдающих ожирением.

Не боимся узнать правду об ожирении

— Ожирением называется избыточное отложение жира в организме, при этом ИМТ (индекс массы тела) достигает значений от 30 кг/м² и более.
Признаком ожирения является увеличение ОТ (окружности талии) > 94 см у мужчин и > 80 см у женщин.
— Ожирение — это болезнь. Если оно возникло однажды, бороться с ним придется всю жизнь.
— Эндокринные и генетические заболевания, приводящие к ожирению, встречаются редко. В 95% случаев ожирение — следствие хронического переедания.
— Любая низкокалорийная диета приведет к снижению веса, но отмена диеты неизбежно вернет лишние килограммы.
— При ожирении часто нарушается пищевое поведение: появляется необходимость «заедать проблемы», развивается «синдром ночной еды», появляется булимия. В этих случаях необходима поддержка психотерапевта.

Развенчиваем мифы

Миф № 1 : «Я ничего не ем и все равно не худею»

Неправда. Из воздуха лишний вес не появляется. Вы можете не замечать, как переедаете: например, слишком много масла льете в салаты, или увлекаетесь колбасными изделиями и жирными сырами. Энергетическая ценность пищи определяется не ее объемом, а ее калорийностью.

Миф № 2: «Чтобы похудеть, надо не есть после 18 часов вечера»

Неправда. Если прекращать прием пищи за 3-6 и более часов до ночного сна, это приведет к ночным падениям уровня глюкозы в крови, утренней слабости, а, со временем, к жировой болезни печени.

Миф № 3: «Чтобы похудеть, надо периодически голодать»

Неправда. За эпизодами голодания неизбежно последуют приступы булимии («пищевые запои»), вес будет увеличиваться.

Миф № 4: «Перекус (яблоко или конфетка) — не еда»

Неправда. Все, что мы проглатываем, за исключением чистой воды, это еда. А она содержит калории, из съеденных калорий складывается энергетическая ценность нашего рациона.

Миф № 5: «Лишний вес — не проблема, если человеку нравится быть полным, не надо обращать внимания на его полноту»

Неправда. Ожирение — болезнь. Оно приводит к развитию артериальной гипертонии, сахарного диабета, жировой болезни печени, заболеваний суставов, бесплодию, раку. Ожирение надо лечить, потому что оно сокращает продолжительность и качество жизни.

Миф № 6: «Мой ребенок здоров, весел, но очень плохо ест!»

Неправда. Здоровый ребенок ест столько, сколько нужно, и сопротивляется родительской мотивации перекормить его (накормить насильно). Опасно заставлять ребенка есть. Еще опаснее хвалить ребенка за то, что он поел. Родительская похвала за съеденную пищу со временем приведет к извращению пищевой мотивации, нарушению пищевого поведения и, как следствие, к ожирению.

Принципы здорового питания

• Нужно следовать уравнению энергобаланса: если количество энергии, поступающей с пищей, равно количеству расходуемой энергии, вес остается стабильным; если энергетическая ценность пищи превышает расход энергии, вес растет; если количество энергии, поступающей с пищей, меньше расходуемой энергии, вес снижается.
• Питаться следует малыми порциями (каждая порция не больше горсти).
• Частота приемов пищи: 6-8 раз в день, через каждые 2,5 — 3 часа.
• Завтракать обязательно, сразу после пробуждения.
• Последний прием пищи (легкий ужин) — за 30-60 минут до ночного сна.
• После каждого приема пищи (через 20-30 минут) следует походить, подвигаться.

Физическая активность

• Умеренная, без перегрузок, но регулярная, ежедневная, не менее 1 часа.
• Прогулки на свежем воздухе быстрым шагом.
• Подъем по лестнице, не спеша, несколько раз в день.
• Плаванье и аквааэробика.
• Танцы.
• Использование домашних тренажеров.

Что надо знать о лекарствах для снижения веса

• Они не панацея, а подспорье для соблюдения правильного образа жизни.
• Для снижения веса БАДы не подходят.
• Нужно применять лекарства с доказанной безопасностью.
• Рекомендуется использовать препараты с доказанной эффективностью.
• Лекарства модифицируют пищевое поведение.
• Лекарственные препараты, как правило, не вызывают синдрома отмены.