Ì

Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта
Войти
журнал
МЕД-инфо
справочник
лекарств и учреждений
консультации
задайте вопрос врачу
мобильные
приложения

ВИДЕО
Рубрики Темы

Актуальные новости

10 августа в 12:52
Роддому № 25 города Москвы – 60 лет

10 августа в 11:37
Благотворительное восхождение состоялось

07 августа в 11:31
Собянин: «Раннее выявление рака выросло на 40 %»

06 июля в 15:29
Проблемы непереносимости молока в 82 % случаев решены

12:15
Футболист Юрий Ковтун встретился с врачами в Москве



Акушерство и гинекология Статьи
03 сентября 2014, 12:17 X 7267 K 0

Позднее начало менструаций: норма и патология

Начало менструации — важный этап развития организма девушки. У всех она начинаются в разное время, но ка­кой воз­раст счи­та­ет­ся по­ро­гом нор­мы? По ка­ким при­чи­нам на­ступ­ле­ние ме­сяч­ных может за­дер­жи­вать­ся и что де­лать па­ци­ент­ке в этом слу­чае? На эти вопросы МЕД-инфо отвечает аку­шер-ги­не­ко­лог, ги­не­ко­лог-эн­до­кри­но­лог, врач выс­шей ка­те­го­рии, к. м. н. Оль­га Го­луб­ко­ва.

Пер­вая мен­стру­а­ция, или ме­нар­хе (от гре­че­ских «men» — ме­сяц и «arche» — на­ча­ло), — очень важ­ное со­бы­тие в жиз­ни каж­дой де­воч­ки. Это пер­вый при­знак пе­ре­хо­да во взрос­лую жизнь и ос­нов­ной сиг­нал ор­га­низ­ма о том, что гор­мо­наль­ное раз­ви­тие про­хо­дит пра­виль­но.

Как пра­ви­ло, пер­вая мен­стру­а­ция на­сту­па­ет в воз­расте 11–13 лет. Слиш­ком ран­ним при­зна­но по­яв­ле­ние ме­сяч­ных до 9 лет, а слиш­ком позд­ним — от­сут­ствие их по­сле 15 лет. Ес­ли у де­вуш­ки к 15 го­дам не раз­ви­ва­ют­ся мо­лоч­ные же­ле­зы, это так­же го­во­рит о ее позд­нем по­ло­вом со­зре­ва­нии.

Если ме­нар­хе за­дер­жи­ва­ет­ся, не сто­ит впа­дать в па­ни­ку, это мо­жет быть ин­ди­ви­ду­аль­ная осо­бен­ность. Очень ча­сто пер­вые ме­сяч­ные за­дер­жи­ва­ют­ся из-за не­пра­виль­но­го об­ра­за жиз­ни: не­пол­но­цен­ное пи­та­ние и ди­е­ты, ча­стые ко­ле­ба­ния мас­сы те­ла, стрес­сы, нерв­ные пе­ре­груз­ки, из­ну­ри­тель­ные тре­ни­ров­ки и не­бла­го­при­ят­ная эко­ло­ги­че­ская об­ста­нов­ка — все это не­га­тив­но ска­зы­ва­ет­ся на ор­га­низ­ме де­ву­шек.

Как пра­ви­ло, пер­вая мен­стру­а­ция на­сту­па­ет в воз­расте 11–13 лет. Слиш­ком ран­ним при­зна­но по­яв­ле­ние ме­сяч­ных до 9 лет, а слиш­ком позд­ним — от­сут­ствие их по­сле 15 лет.

Од­на из са­мых ча­стых при­чин позд­не­го на­ступ­ле­ния ме­сяч­ных — это из­лиш­няя ху­до­ба. При де­фи­ци­те мас­сы те­ла, ко­гда не хва­та­ет жи­ро­вой тка­ни, в ор­га­низ­ме не вы­ра­ба­ты­ва­ет­ся в нор­маль­ном ко­ли­че­стве ос­нов­ной жен­ский гор­мон — эст­ро­ген, ко­то­рый ре­гу­ли­ру­ет по­ло­вое со­зре­ва­ние и в даль­ней­шем ока­зы­ва­ет вли­я­ние на ре­про­дук­тив­ную си­сте­му. В этом слу­чае про­цесс под­го­тов­ки ор­га­низ­ма к мен­стру­а­ции не мо­жет за­пу­стить­ся во­вре­мя. В нор­ме у здо­ро­вой де­воч­ки долж­но быть при­мер­но 17% жи­ро­вой тка­ни.

Но позд­нее ме­нар­хе мо­жет го­во­рить и о бо­лее се­рьез­ных про­бле­мах — не­до­ста­точ­ной функ­ции яич­ни­ков, па­то­ло­гии раз­ви­тия мат­ки, на­ру­ше­нии функ­ции ги­по­фи­за или рас­строй­стве эн­до­крин­ных же­лез. По­это­му луч­ше по­се­тить эн­до­кри­но­ло­га или ги­не­ко­ло­га, он по­мо­жет опре­де­лить, с чем имен­но свя­за­на за­держ­ка пер­вой мен­стру­а­ции.

Ес­ли ме­нар­хе за­дер­жи­ва­ет­ся, не сто­ит впа­дать в па­ни­ку, это мо­жет быть ин­ди­ви­ду­аль­ная осо­бен­ность

Позд­нее по­ло­вое со­зре­ва­ние у де­во­чек — это наи­бо­лее частая ано­ма­лия в раз­ви­тии. Сто­ит от­не­стись к это­му се­рьез­но: ес­ли это от­кло­не­ние не ле­чить, то ве­ли­ка ве­ро­ят­ность раз­ви­тия ге­ни­таль­но­го ин­фан­ти­лиз­ма в бу­ду­щем. Так, жен­щи­на ре­про­дук­тив­но­го воз­рас­та мо­жет иметь раз­ме­ры по­ло­вых ор­га­нов, ко­то­рые не от­ли­ча­ют­ся от дет­ских: ма­лень­кие яич­ни­ки, тон­кие и длин­ные ма­точ­ные тру­бы, мел­кую мат­ку с удли­нен­ной шей­кой.

В нор­ме у здо­ро­вой де­воч­ки долж­но быть при­мер­но 17% жи­ро­вой тка­ни.

К пер­вой мен­стру­а­ции не­об­хо­ди­мо так­же от­не­стись очень вни­ма­тель­но. Нор­маль­ной счи­та­ет­ся мен­стру­а­ция про­дол­жи­тель­но­стью 3–5 дней. «Иде­аль­ный» мен­стру­аль­ный цикл длит­ся 28 дней, но у каж­дой жен­щи­ны, ко­неч­но, он ин­ди­ви­дуа­лен и мо­жет со­став­лять как 21 день, так и 30—35 дней, это нор­маль­но. Но цикл про­дол­жи­тель­но­стью 17 дней или бо­лее 40 дней го­во­рит о ка­ких-то на­ру­ше­ни­ях, в этих слу­ча­ях не­об­хо­ди­мо об­ра­тить­ся за кон­суль­та­ци­ей к ги­не­ко­ло­гу.

Толь­ко у 20% де­во­чек—под­рост­ков мен­стру­аль­ный цикл ста­но­вит­ся ре­гу­ляр­ным сра­зу же, пер­вое вре­мя ме­сяч­ные мо­гут на­сту­пать с боль­ши­ми ин­тер­ва­ла­ми и про­дол­жать­ся раз­ное ко­ли­че­ство дней. Та­кое со­сто­я­ние мо­жет длить­ся от не­сколь­ких ме­ся­цев до 1–1,5 лет, ко­ле­ба­ния цик­ла в пре­де­лах нор­мы не долж­ны на­сто­ра­жи­вать.

До­воль­но ча­сто мо­ло­дые де­вуш­ки при пер­вой мен­стру­а­ции стал­ки­ва­ют­ся с ме­нор­ра­ги­ей — из­лиш­не обиль­ным кро­во­те­че­нием

До­воль­но ча­сто мо­ло­дые де­вуш­ки при пер­вой мен­стру­а­ции стал­ки­ва­ют­ся с ме­нор­ра­ги­ей — из­лиш­не обиль­ным кро­во­те­че­нием. Обиль­ны­ми счи­та­ют­ся ме­сяч­ные, ко­то­рые про­дол­жа­ют­ся боль­ше не­де­ли и/или при ко­то­рых ме­нять про­клад­ку «1–2 кап­ли» тре­бу­ет­ся ча­ще, чем раз в 3 ча­са. Дли­тель­ная и вы­ра­жен­ная кро­во­по­те­ря мо­жет при­ве­сти к ане­мии, про­яв­ля­ю­щей­ся в ухуд­ше­нии са­мо­чув­ствия, сла­бо­сти, го­ло­во­кру­же­нии, раз­ви­тии об­мо­роч­ных со­сто­я­ний.

«Иде­аль­ный» мен­стру­аль­ный цикл длит­ся 28 дней, но у каж­дой жен­щи­ны, ко­неч­но, он ин­ди­ви­дуа­лен и мо­жет со­став­лять как 21 день, так и 30 — 35 дней — это нор­маль­но. Но цикл про­дол­жи­тель­но­стью 17 дней или бо­лее 40 дней го­во­рит о ка­ких-то на­ру­ше­ни­ях.

Очень ча­сто при­чи­ной обиль­ной мен­стру­а­ции ста­но­вит­ся гор­мо­наль­ный дис­ба­ланс под­рост­ка. В та­ком слу­чае ги­не­ко­лог мо­жет на­зна­чить ораль­ные кон­тра­цеп­ти­вы, что­бы скор­рек­ти­ро­вать си­ту­а­цию, в при­о­ри­те­те пре­па­ра­ты с «на­ту­раль­ны­ми эст­ро­ге­на­ми», они вос­ста­нав­ли­ва­ют гор­мо­наль­ный ба­ланс и умень­ша­ют обиль­ность мен­стру­а­ций. Так­же ме­нор­ра­гия мо­жет быть свя­за­на с ря­дом ги­не­ко­ло­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ний (эн­до­мет­ри­оз, ми­о­ма мат­ки), с на­ру­ше­ни­ем про­цес­са свер­ты­ва­ния кро­ви или с на­ру­ше­ни­я­ми нор­маль­но­го функ­ци­о­ни­ро­ва­ния щи­то­вид­ной же­ле­зы. По­это­му при обиль­ной мен­стру­а­ции не­об­хо­ди­мо как мож­но быст­рее об­ра­тить­ся к ги­не­ко­ло­гу: толь­ко спе­ци­а­лист смо­жет опре­де­лить при­чи­ну раз­ви­тия обиль­ных кро­во­те­че­ний и на­зна­чить адек­ват­ное ле­че­ние, ко­то­рое мо­жет быть и не­гор­мо­наль­ным.

Сле­ду­ет пом­нить, что пер­вая мен­стру­а­ция сви­де­тель­ству­ет о том, что по­ло­вое со­зре­ва­ние на­ча­лось и про­хо­дит нор­маль­но. По­яв­ле­ние мен­стру­аль­но­го цик­ла да­ет воз­мож­ность де­вуш­ке за­чать и ро­дить ре­бен­ка, но ее ор­га­низм еще пол­но­стью не сфор­ми­ро­ван, он про­дол­жа­ет раз­ви­вать­ся и рас­ти. По­это­му не­об­хо­ди­мо на­учить­ся вни­ма­тель­но сле­дить за сво­им мен­стру­аль­ным цик­лом — он от­ра­жа­ет со­сто­я­ние ор­га­низ­ма!


Читайте также в рубрике «Статьи»

 

Чтобы оставить комментарий, необходимо авторизоваться


Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта