Краниопластика, или Как устранить дефекты черепа

В современном мире практически любую «проблему» во внешности можно решить с помощью пластической хирургии. Существует множество операций, благодаря которым можно избавиться от комплексов и приблизиться к внешности мечты. Ринопластика поможет изменить форму носа, липосакция избавит от лишнего жира, маммопластика изменит форму груди. Однако есть такие виды операций, за которые берутся не все хирурги. Сегодня мы на МЕД-инфо поговорим о краниопластике, а поможет нам разобраться в теме известный черепно-челюстно-лицевой хирург Павел Голованев.

Краниопластика — это операция, помогающая изменить форму черепа. В переводе с греческого plastike — это «ваяние», а kranion — череп. Таким образом, получается, что краниопластика — практически восстановление черепа. Краниопластика выполняет две важные функции: защищает мозг и возвращает привлекательность.

Почему же краниопластика является не самой легкой операцией?

Любой дефект черепа может привести к нарушениям в головном мозге. Краниопластика помогает не только вернуть череп в прежний вид, но и воссоздать две функции черепа: формообразующую и защитную. Тем самым обеспечивается защита и физиологическое состояние для головного мозга. В России пока немного специалистов, которые выполняют подобные операции. Ведь результаты краниопластики зависят только от опыта хирурга.

Самыми распространенными показаниями к операции являются не только врожденные аномалии, но и приобретенные, возникающие после аварий и т. д. Показания к эстетической краниопластике немного другие. Например, непринятие пациентом формы своего затылка или лба.

Противопоказания. Плохая свертываемость крови, некоторые врожденные пороки и прочее могут являться причиной отказа в краниопластике.

Когда делать операцию?

В некоторых случаях краниопластику можно проводить почти с рождения человека. Например, коррекцию врожденной патологии черепа проводят начиная даже тогда, когда ребенку не больше двух недель. Однако преимущественно возраст на момент первой операции составляет от 2 до 9 месяцев. Если дело касается эстетической стороны вопроса, то в этом случае к хирургу обращаются уже в более зрелом возрасте. Однако нужно помнить, что каждый случай уникален и любая подобная операция требует от хирурга высокой степени мастерства.

Чем пользуется специалист во время краниопластики?

Среди разнообразия современных подходов к коррекции формы черепа главными являются аутотрансплантаты. Это ткани, взятые во время краниопластики у пациента. Если говорить об искусственных материалах, обычно используются имплантаты из металла, которые создаются индивидуально для каждого пациента. Для проведения контурной пластики черепа используются трансплантаты на основе биосовместимого пористого полиэтилена высокой плотности. По сей день также пользуются силиконовыми индивидуальными протезами. Также применяется полиэфиркетон (PEEK) и комбинации этого биосовместимого материала с титаном и гидроксиапатитом кальция.

Во время Второй мировой войны найти материал для данной операции было достаточно проблематично. Самым подходящим для медицинских целей стал плексиглас, или органическое стекло. Материал считался практически идеальным: дешевый, прочный, пластичный.

Интересным методом считалась и аллотрансплантация. Суть этого метода заключалась в том, что дефекты черепа одного пациента заменялись тканями другого пациента.

Как проходит операция

Конечно, масштабность краниопластики зависит от пораженного участка. В данной операции ювелирная точность важна как нигде. Все-таки рядом располагается важнейший орган человека, который нельзя пересадить. Значит, уровень ответственности хирурга очень высок. В наши дни при сложном дефекте у пациента на помощь приходит компьютерная томография. Только она позволяет сделать трехмерную модель черепа. Так к первому этапу краниопластики можно отнести создание на 3D-принтере объемной модели. С ее помощью можно наглядно объяснить пациенту все действия предстоящей операции. Также объемная модель помогает рассчитать ход краниопластики, спроектировать, спланировать до самых мелких деталей и изготовить трансплантат по индивидуальным меркам.

Что касается послеоперационного дефекта черепа, то в ходе краниопластики специалисту предстоит рассечь надкостницу. После этого происходит сдвиг надкостницы от дефекта по обеим его сторонам. Следом формируется край дефекта. После всего вышеперечисленного начинаются специальные процедуры и макетирование итогового трансплантата. В конце его прочной фиксации происходит зашивание раны.

Восстановительная или эстетическая?

Раньше данная операция использовалась только по медицинским показаниям. Однако сегодня краниопластика пользуется спросом именно как эстетическая хирургия. Деформация на черепе, полученная в результате травмы, слишком покатый лоб — все это краниопластика в состоянии исправить. Однако восстановительная и эстетическая краниопластика отличаются между собой. Восстановительная краниопластика зачастую требует более серьезного хирургического вмешательства, чем эстетическая.

Сегодня краниопластика становится намного доступнее благодаря использованию новейших технологий. Однако она до сих пор занимает чуть ли ни первое место по своей сложности. Поэтому если оперативное вмешательство требуется только ради эстетической коррекции, то нужно хорошо подумать, стоит ли затевать все это.

Если же вы все же решились на краниопластику, то самое главное, что нужно сделать, — это выбрать высококвалифицированного хирурга. Только в этом случае вы сможете оценить все плюсы этой непростой, но нужной операции.