Как диагностировать гастрит

Владимир Евгеньевич Мухин, врач клинической лабораторной диагностики медицинской компании LabQuest, рассказывает о том, с помощью каких методов диагностики можно диагностировать гастрит.

Если говорить просто, то гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Заболевание чаще всего является хроническим, длительно текущим и без должного лечения может переходить в более серьезные состояния, такие как язва желудка или рак.

Основная задача желудка — переваривать пищу. Для этого в нем находится очень агрессивная среда — соляная кислота, которая расщепляет и подготавливает пищу для дальнейшего всасывания питательных веществ в кишечнике. Агрессивная среда внутри желудка опасна и для тканей самого желудка, поэтому у него есть защитные механизмы — выработка слизи и регуляция кислотности. Но различные факторы могут провоцировать ослабление этих механизмов.

В 2005 австралийские ученые Барри Маршалл и Робин Уоррен получили Нобелевскую премию за открытие бактериальной природы гастрита и язвы желудка — тогда мы впервые услышали о Helicobacter pylori. Несмотря на то, что открытие было сделано в 80-х годах, лишь после награждения ученых, тема получила широкий охват. Однако не все гастриты имеют в своей основе бактериологическую причину. До открытия Helicobacter pylori врачи заметили, что есть множество факторов, которые влияют на состояние желудка: нарушение пищевого поведения, стресс, длительный прием определенных медикаментов, например, аспирина и других НПВС.

Практически у всех людей с гастритом обнаруживается Helicobacter pylori, но не у всех носителей бактерии диагностируется гастрит, при том, что каждый второй человек на земле является носителем. Иными словами, гастрит — это мультифакторное заболевание, с ярко выраженной ассоциацией с бактериальным агентом. Поэтому лечение гастрита должно быть комплексным, и в случае выявления Helicobacter pylori у больных целесообразно проведение эрадикации (уничтожения бактерий).

Методы диагностики Helicobacter pylori

Выявление антител к Helicobacter pylori в крови

Это тест по крови, который дает информацию о том, был ли человек когда-либо носителем Helicobacterpylori, или с бактерией он не встретился. Даже после успешного излечения Helicobacter pylori, тест будет еще долгое время определять антитела, то есть он не является информативным с целью определения успешности терапии. Его можно сдавать для того, чтобы определить, был ли человек инфицирован.

Антигенные тесты

Антигены — это частички бактерии. Если они присутствуют в кале или содержимом желудочно-кишечного тракта, можно говорить о том, что данная бактерия есть в организме. После окончания терапии антигенный тест какое-то время будет давать положительный результат, так как остатки бактерий еще будут в организме.

Самый современный и прогрессивный метод диагностики — уреазный дыхательный тест (УДТ)

Тест является неинвазивным, то есть для его выполнения не требуется взятия крови или проведения гастроскопии, для анализа используется только выдыхаемый воздух. Его преимущество в том, что он позволяет определять присутствие только жизнеспособных бактерий и имеет высокую диагностическую ценность во время проведения терапии. Поэтому для оценки успешности лечения антибиотиками специалисты лаборатории рекомендуют проводить именно дыхательный тест.