ВПЧ: мифы и реальность

С вирусом папилломы человека (ВПЧ) связано слишком много слухов и домыслов. В этой статье для мужчин Александр Васильевич Печерский, врач уролог-андролог, член Российского и Московского обществ урологов, приводит основные понятия и дает советы, касающиеся ВПЧ.

В современном обществе стойко засело понимание, что, если у человека есть какая-то половая инфекция, это значит, что он ведет бесконтрольную половую жизнь, увлекается случайными связами и не заботится о своем будущем. Пока нет семьи, этот вопрос встает не так остро. Но бывают ситуации, когда в многолетнем браке у одного из супругов выявляют ВПЧ. Это приводит к конфликту и ссорам, а часто и разводам, потому что вторая половина начинает подозревать супруга в измене.

Современный человек должен знать о себе и своем здоровье достаточно, чтобы прожить долгую и счастливую жизнь. И только верная информация может помочь развеять страхи.

Итак, папилломавирус человека (HPV — Human Papillomavirus) — это вирус, передающийся только от человека к человеку. Заражение вирусом приводит к характерным разрастаниям на коже и слизистых оболочках. Существует более 100 видов ВПЧ, и большинство из них специфичны по местам своего распространения. Это значит, что присутствие бородавки на руке не вызовет появления ее на половых органах. И наоборот.

Известно, что более 30 видов вируса могут вызвать поражение половых органов и перианальной области мужчин и женщин, вызывая появление остроконечных кондилом. Из них около 20 видов относят к онкогенным типам. Это значит, что некоторые кондиломы, появившиеся на половом члене, могут вызвать онкологический процесс последнего. В нашей стране редко наблюдаются подобные случаи и, как правило, встречаются при тотальном поражении полового органа генитальным ВПЧ, в случае если мужчина совершенно не следит за собой и не обращается за медицинской помощью.

Мало кто знает, что количество людей, инфицированных ВПЧ, в нашей стране более 60%. Причиной такой распространенности служат пути передачи. Это не только половой путь, включая орально-генитальный и анальный секс, но и бытовой путь заражения, через прикосновение, в общественных местах. Именно поэтому я рекомендую всем мужчинам соблюдать правила личной гигиены — чаще мыть руки!

Более 30 видов вируса могут вызвать поражение половых органов и перианальной области мужчин и женщин, вызывая появление остроконечных кондилом. Из них около 20 видов относят к онкогенным типам.

Всем сексуально активным мужчинам рекомендовано регулярное обследование на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), включая диагностику ВПЧ, с целью обнаружения инфекции и своевременного лечения. Стоит отметить, что если и произошло заражение, то после длительного инкубационного периода в большинстве случаев происходит самоизлечение, в остальных случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение. Инкубационный период длится от 2 недель до нескольких лет, а это значит, что не спешите с выводами об измене партнера при обнаружении ВПЧ. Определить время передачи и источник инфицирования со 100%-й вероятностью невозможно. Вирус может находиться в вашем организме или организме вашего партнера и не выявляться долгие годы.

Сложностью в диагностике является возможность бессимптомного вирусоносительства. При снижении иммунитета происходит активация вируса с возможным образованием кондилом, а все это в свою очередь повышает риск заразить партнера.

В случае если мужчина начинает замечать у себя половые бородавки, ему следует не затягивать с визитом к врачу. Появляться они могут в области наружного отверстия уретры, на головке полового члена, расти по венечной борозде и на уздечке полового члена. Довольно часто на консультацию приходят мужчины, которых пугает присутствие мелких высыпаний по венечной борозде головки полового члена. Эти высыпания являются сальными железами и никакой угрозы не несут, а, напротив, защищают своим секретом поверхность от инфекций.

На приеме у лечащего врача будут решены вопросы диагностики, определен объем медикаментозной терапии, выбран метод удаления половых бородавок. На сегодняшний день есть хирургическое удаление, лазеро -, электро -, радиоэлектрокоагуляция, криодиструкция. Вопрос медикаментозной терапии намного глубже и труднее.

Специфического лечения против ВПЧ не существует, применяют противовирусные препараты широкого спектра, а также иммуномодуляторы. Следует отметить, что при неэффективности терапии и обнаружении ВПЧ в контрольных анализах, рекомендуется консультация врача иммунолога. И только после анализов оценивающих иммунный и интерферонновый статусы назначается индивидуально подобранная терапия.

Количество людей, инфицированных ВПЧ, в нашей стране более 60%. Причиной такой распространенности служат пути передачи. Это не только половой путь, включая орально-генитальный и анальный секс, но и бытовой путь заражения, через прикосновение, в общественных местах.

Затрагивая тему иммунитета, стоит отметить его ведущую роль в появлении клинических симптомов. Когда-то на семинарских занятиях в университете наш преподаватель, один из ведущих дерматовенерологов страны, говорил: «Человек, как корабль, плывущий по морю, на котором видно, как после долгого плавания он оброс тиной и прилипли ракушки». По этой причине у пожилых людей в связи с неадекватным иммунным ответом наблюдается поражение кожи и ногтевых пластин грибком и образование крупных бородавок на теле. У молодых же людей кратковременный неадекватный иммунный ответ наблюдается при различных состояниях: после стрессовых моментов, эпизодов местного и общего переохлаждения, перенесенных накануне острых инфекционных состояний.

Средством профилактики ИППП является презерватив, однако в случае с ВПЧ он не полностью эффективен, так как остаются участки соприкосновения кожи. Существуют также антисептические растворы, интимные гели для душа. Все они рекомендованы для обработки мест соприкосновения и половых органов в частности.

С 2006 года в мире начали применять вакцину. Ее можно вводить как мужчинам, так и женщинам. Но, на мой взгляд, прошло еще слишком мало времени, чтобы говорить о ее эффективности.

Не забывайте, что 100%-й защиты от ИППП не существует. Следует помнить, что презерватив должен быть использован при любом новом или случайном половом контакте: он снижает вероятность получить какое-либо заболевание. Не забывайте проводить регулярное обследование.

Фото А. В. Печерского из личного архива