26 декабря 2014, 10:23 X 4439 K 0

Зачастую мы обращаемся к стоматологу лишь тогда, когда уже появляется острая зубная боль, при этом нередко результатом посещения врача становится потеря зуба. Врач-стоматолог, кандидат медицинских наук Якушечкина Елена Петровна Якушечкина рассказывает, что такое кариес и как можно избежать потери зуба. 

Кариес зубов и особенно его осложнения часто приводят к снижению трудоспособности, возникновению косметических и эстетических дефектов. Следует также указать на достаточно большие затраты на лечения кариеса, особенно его запущенных стадий.

Кариес — это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире, а его несвоевременное лечение может стать причиной неприятных осложнений: периодонтит и пульпит.

Первичный кариес (в стадии пятна) незаметен, обнаружить его сможет только стоматолог. Если же вовремя не выявить проблему, начнется процесс деминерализации зуба (вымывание минеральных веществ из эмали зуба), вследствие чего зуб будет менять свой цвет. Далее, кроме внешних проявлений (образования полости), начнутся нехарактерные для здоровых зубов неприятные симптомы: чувствительность зубов к сладкому и холодному, боль, неприятный запах изо рта, и в финале: острая боль, пульпит, развитие пародонтита, потеря зуба.

Каковы причины возникновения кариеса?

Развитию кариеса способствуют многие факторы. Основных причины появления кариеса три: зубной налет с бактериями, углеводистая пища и низкая устойчивость зубной эмали. И естественно одним из определяющих факторов является — плохая гигиена полости рта.

Стоматологи уже давно борются с низким уровнем культуры гигиены полости рта у пациентов, так как именно тщательное соблюдение простых правил помогает избавиться от множества проблем.

Чистить зубы необходимо минимум два раза в день — утром после завтрака и вечером — перед сном не менее 2 минут, соблюдая правильную технику чистки зубов.

Несмотря на широкий ассортимент предлагаемых средств профилактики кариеса, статистика заболевания постоянных зубов звучит устрашающе: количество пораженных кариесом людей от 35 до 44 лет составляет 99%!

Если на генетическую предрасположенность мы повлиять не можем, то качество профилактики улучшить возможно и категорически необходимо.

Профилактика — какой она должна быть?

Существует два вида профилактики: личная и профессиональная. К личной относятся правильные гигиена полости рта и питание.

Огромное значение имеет выбор качественной зубной пасты. Использование пасты с фторидами в соответствии с официальной рекомендацией Стоматологической ассоциации России является наиболее эффективным из доступных и клинически подтвержденных способов предупреждения болезни у взрослых и детей. Противокариозное действие таких паст объясняется тем, что фториды увеличивают устойчивость эмали к неблагоприятным внешним воздействиям.

Чистить зубы необходимо минимум 2 раза в день, утром после завтрака и вечером, перед сном не менее 2 минут, соблюдая правильную технику чистки зубов.

К личной гигиене относятся правильные гигиена полости рта и питание.

В течение дня, после приема пищи и даже перекуса необходимо проводить полоскание чистой водой, а лучше даже использовать антибактериальный ополаскиватель для полости рта.

Стоматологи рекомендуют пользоваться флоссами (зубными нитями) для очистки межзубных промежутков. И не забывайте о посещении стоматолога в профилактических целях — не менее 1 раза в полгода.

Правильное питание также играет огромную роль в профилактике кариеса.

Обилие рафинированных сахаров и простых углеводов в питании способствует активному развитию кариеса. В норме у каждого человека во рту обитают бактерии, которые образуют на зубах мягкий налет. Но когда эти бактерии вместе с «неправильной едой» и напитками получают сахар, крахмал или другие углеводы, они вырабатывают кислоту, которая атакует зубы, эмаль растворяется под воздействием кислот и ослабевает. И чем больше в пище сахара и углеводов, тем быстрее из нее под влиянием бактерий образуется кислота, разрушающая зубы.

Безусловно, совсем отказаться от этих удовольствий не сможет почти никто, поэтому в случае потребления этих продуктов следует соблюдать несложные правила. В идеале, съев пирожное или конфету, следует почистить зубы, но если такой возможности нет, нужно прополоскать рот чистой водой, и делать это лучше после основного приема пищи. Потреблять газированные напитки лучше всего через трубочку, чтобы разрушающие зубы сахара и кислоты, содержащиеся в них, не успели проникнуть в эмаль зуба.

Одной из основных профессиональных мер профилактики кариеса является герметизация фиссур, которую можно делать как взрослым, так и детям. Эта процедура представляет собой обработку жевательной поверхности зубов силантом (специальным герметиком), который заполняет (запечатывает) фиссуры, делая жевательную поверхность зуба более ровной и менее подверженной риску возникновения кариеса.

Высокой эффективностью при борьбе с кариесом обладает процедура реминерализации, в процессе которой в твердые ткани зуба поступают различные минеральные компоненты, что приводит к укреплению и повышению устойчивости к внешним кариесогенным факторам.

Одной из основных профессиональных мер профилактики кариеса является герметизация фиссур.

Оптимизация питания и гигиены полости рта играют основную роль в сохранении стоматологического здоровья, однако единственным способом активного предупреждения кариеса, имеющим прочную доказательную базу, клиническую и научную, является на сегодняшний день применение фторидов.

Но надо помнить, что фториды только укрепляют зубную эмаль, фактически не действуют на основную причину развития кариеса — сахарные (органические) кислоты, которые возникают в результате расщепления сахаров бактериями зубного налета. Поэтому по-прежнему остается актуальным вопрос инновационных технологий, которые позволят избежать повреждения эмали кислотами, делая среду ротовой полости безопасной для минеральных компонентов эмали.

Важной задачей как на глобальном, так и на локальном уровне является смена парадигмы от лечения кариеса к профилактике. Важно, чтобы программы профилактики внедрялись на всех уровнях: начиная от стоматологических вузов и стоматологических ассоциаций и заканчивая школами с детьми и их родителями. Значимым шагом в этом направлении стало создание в 2010-м году международной организации «Альянс за Будущее без Кариеса». В сотрудничестве с группой международных экспертов в области стоматологии и здравоохранения он вносит существенные коррективы в стоматологические практики всего мира, поддерживая внедрение комплексных программ профилактики и лечения кариеса для различных стран и регионов.