30 сентября 2014, 12:45 X 4631 K 0

Мы про­дол­жаем беседу с сер­ти­фи­ци­ро­ван­ным пла­сти­че­ским хирур­гом, кандидатом медицинских наук, членом Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов, членом Международного общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов Георгием Станиславо­ви­чем Чемяновым. На этот раз пого­во­рим о самых рас­про­стра­нен­ных пла­сти­че­ских опе­ра­циях среди россиян: кор­рек­ции груди, рино­пла­стике и под­тяжке лица.

— Какая опе­ра­ция в эсте­ти­че­ской меди­цине самая слож­ная, на ваш взгляд?
— Принято счи­тать, что одна из самых слож­ных опе­ра­ций — это рино­пла­стика. Я скло­нен согла­ситься с этим мне­нием, потому что пла­стика носа вклю­чает в себя не только его эсте­ти­че­скую кор­рек­цию, но и функ­цио­наль­ную: нос дол­жен хорошо дышать. Это соче­та­ние функ­ции и эсте­тики, на взгляд мно­гих док­то­ров и экс­пер­тов, — одно из самых слож­ных для пости­же­ния его высот. Чтобы такую опе­ра­цию хирург мог про­во­дить на высо­ком уровне, нужна хоро­шая под­го­товка. Нос — трех­мер­ная струк­тура. Если мы выпол­няем закры­тую рино­пла­стику, то мы не делаем кож­ных раз­ре­зов, все раз­резы внутри носа. То есть мы с мини­маль­ной види­мо­стью, прак­ти­че­ски без кон­троля зре­нием должны пони­мать эту трех­мер­ную струк­туру носа, вос­со­зда­вать ее и делать так, чтобы нос при этом мог дышать. Поэтому это одна из самых слож­ных операций.

— Как про­хо­дит закры­тая рино­пластика?
— При закры­той тех­нике раз­резы выпол­ня­ются пол­но­стью по сли­зи­стой, то есть внутри носа. Видимость через носо­вые ходы огра­ни­чена. После того, как сде­лан раз­рез, необ­хо­димо моби­ли­зо­вать всю кожу носа — под­ни­ма­ется кожа от костно-хря­ще­вых струк­тур и дальше начи­на­ется моде­ли­ро­ва­ние хря­ще­вой части, кост­ной части, выпол­ня­ется остео­то­мия, чтобы сопо­ста­вить кости после того, как мы пони­зили спинку носа. Один из важ­ных и обя­за­тель­ных эта­пов — это работа с пере­го­род­кой, потому что сна­ружи нос нико­гда не будет ров­ным, если искрив­лена пере­го­родка, а при зна­чи­тель­ном искрив­ле­нии не будет и пол­но­цен­ного дыха­ния. После того, как мы сопо­ста­вили и умень­шили кости, хрящ, пони­зили спинку, убрали гор­бинку, накла­ды­ва­ются швы, уста­нав­ли­ва­ются там­поны в носо­вые ходы и накла­ды­ва­ется носо­вая шина, кото­рая фик­си­рует на несколько дней эту структуру. «Мы имеем такие тех­но­ло­гии, кото­рые поз­во­ляют исклю­чить как тако­вое веде­ние после­опе­ра­ци­он­ного пери­ода»

— Вы сей­час об этом так легко рас­ска­зы­ва­ете, а я даже пред­ста­вить не могу, как у врача все это может полу­читься.
— (Смеется.) Да, для пла­стики носа самый боль­шой набор инстру­мен­тов. Для мно­гих опе­ра­ций доста­точно базо­вых инстру­мен­тов: хирур­ги­че­ских нож­ниц, пин­це­тов, зажи­мов. А набор инстру­мен­тов для рино­пла­стики зани­мает больше всего места на хирур­ги­че­ском сто­лике. Для каж­дого дви­же­ния при­ду­ман свой инстру­мент. Часть заим­ство­вана из лор-хирур­гии, часть раз­ра­бо­тана спе­ци­ально для пла­сти­че­ской хирур­гии, но бук­вально для каж­дого этапа, каж­дого дви­же­ния свой инстру­мент. В рино­пла­стике участ­вуют более 25 инстру­ментов.

— Сколько длится такая операция?
— От часа до двух. Иногда может затя­нуться на три часа, но сред­не­ста­ти­сти­че­ская опе­ра­ция длится при­мерно пол­тора часа.

— Но самая рас­про­стра­нен­ная опе­ра­ция — это, все-таки, кор­рек­ция груди. Как про­хо­дит такая операция?
— Молочные железы можно уве­ли­чи­вать, умень­шать, под­тя­ги­вать. Наиболее рас­про­стра­нен­ная опе­ра­ция — это уве­ли­че­ние. Популярность и плюс ее в том, что, уве­ли­чи­вая объем, мы можем кор­рек­ти­ро­вать неболь­шие дефор­ма­ции, изме­не­ния после лак­та­ции, неболь­шую дряб­лость тка­ней без лиш­них руб­цов: под­ло­жить имплан­тат и рас­пла­вить на нем ткани. Любая под­тяжка или умень­ше­ние — это следы на коже, так как мы под­тя­ги­ваем и уда­ляем кожу, а уве­ли­че­ние про­хо­дит прак­ти­че­ски без сле­дов. Остановимся на при­мере уве­ли­чи­ва­ю­щей мам­мо­пла­стики как самой популяр­ной. Итак, пер­вое, что нужно сде­лать паци­ентке, как я уже гово­рил, это обсле­до­ваться. Далее сле­дует под­бор имплан­тата. Я в своей работе исполь­зую био­мет­ри­че­скую систему — систему изме­ре­ний, кото­рая поз­во­ляет учесть все пара­метры и подо­брать под­хо­дя­щий имплан­тат. Ее раз­ра­бо­тал док­тор Пер Хеден из Швеции. Я неод­но­кратно был у него на ста­жи­ров­ках, был на его мастер-клас­сах. Это мой кумир в пла­сти­че­ской хирур­гии. Я исполь­зую его систему, немного адап­ти­ро­вав под себя, и сей­час про­вожу обу­ча­ю­щие курсы для врачей. Я назвал ее «ПРИмерочная для груди». После обсле­до­ва­ния, под­бора имплан­тата, пла­ни­ру­ется опе­ра­ция. Она про­хо­дит под общей ане­сте­зией, длится 1:10–1:20. С двух сто­рон уста­нав­ли­ва­ются имплан­таты, частично под боль­шую груд­ную мышцу, частично под железу. Есть раз­лич­ные мето­дики уста­новки имплан­тата, но эта опти­маль­ная, на мой взгляд. Сразу по окон­ча­нии опе­ра­ции наде­ваем паци­ентке ком­прес­си­он­ное белье, кото­рое необ­хо­димо носить на про­тя­же­нии месяца. Методики на сего­дняш­ний день таковы, что опе­ра­ция и после­опе­ра­ци­он­ный период про­хо­дят мак­си­мально ком­фортно. Мы имеем такие тех­но­ло­гии, кото­рые поз­во­ляют исклю­чить как тако­вое веде­ние после­опе­ра­ци­он­ного пери­ода. Швы накла­ды­ва­ются таким обра­зом, что их не нужно сни­мать, они пол­но­стью рас­са­сы­ва­ются, а это зна­чи­тельно облег­чает жизнь паци­енту. То есть после типич­ной уве­ли­чи­ва­ю­щей мам­мо­пла­стики не нужны ника­кие пере­вязки, доста­точно только осмот­ров.

Имплантат — это ино­род­ный мате­риал, вокруг кото­рого орга­низм фор­ми­рует кап­сулу. Производители имплан­та­тов сде­лали все для того, чтобы вокруг совре­мен­ного имплан­тата кап­сула была мак­си­мально тон­кая и ника­ким обра­зом себя не про­яв­ляла, не паль­пи­ро­ва­лась, не визу­а­ли­зи­ро­ва­лась.

Я смотрю, как идет зажив­ле­ние, как ведут себя имплан­таты, как фор­ми­ру­ется грудь. При этом ника­кие пере­вязки не нужны, потому что нало­жен­ные швы пол­но­стью погру­жены. Косметический шов, кото­рый на коже ника­ких сле­дов не имеет, плюс — спе­ци­аль­ные стрип-повязки, фик­си­ру­ю­щие края. Все это поз­во­ляет исклю­чить сня­тие швов, необ­хо­ди­мость пере­вязки и, самое глав­ное, в даль­ней­шем полу­чить мак­си­мально неза­мет­ный рубец. Послеопера­ци­он­ный рубец оста­нется в любом слу­чае после любой опе­ра­ции, но с совре­мен­ными тех­но­ло­ги­ями, мето­ди­ками и мате­ри­а­лом мы можем полу­чить мак­си­мально тон­кий и меся­цев через 6–7 прак­ти­че­ски неза­мет­ный рубец.

— Какая грудь счи­та­ется самой красивой?
— Два года назад я заду­мался о том, что такое кра­сота жен­ской груди. Пациенты при­хо­дят ко мне и про­сят сде­лать им кра­си­вую грудь. Красивую и есте­ствен­ную. Но есте­ствен­ная грудь очень раз­ная. Например, тубу­ляр­ная дефор­ма­ция — это тоже есте­ственно, в при­роде встре­ча­ется. Опущенная грудь (пто­зи­ро­ван­ная) — это тоже есте­ственно. Я вижу молоч­ные железы каж­дый день, они все раз­ные по форме, и гово­рить о есте­ствен­но­сти очень трудно. Говорить о кра­соте тоже сложно, потому что кри­те­рии кра­соты у каж­дого свои. Но если мы про­ве­дем неболь­шой ретро­спек­тив­ный обзор, то в каж­дый период вре­мени можем уви­деть опре­де­лен­ные тен­ден­ции. В Древней Индии пыш­ная грудь и малень­кая талия счи­та­лись иде­а­лом. В Древнем Египте пред­по­чи­тали узкую талию, неболь­шую форму молоч­ных желез. В Древней Греции цени­лись про­пор­ции фигуры, при­мерно сопо­ста­вимые с совре­мен­ными. Идеал кра­соты древ­них гре­ков — Венера Милосская. В Китае девоч­кам бин­то­вали грудь плот­ной тка­нью, чтобы молоч­ные железы не раз­ви­ва­лись, потому что боль­шая грудь счи­та­лась непри­вле­ка­тель­ной. Разные вре­мена, раз­ные страны, раз­ные эта­лоны кра­соты. В эпоху Средневеко­вья кра­си­вую девушку могли сжечь на костре — при­вле­ка­тель­ными счи­та­лись малень­кая талия, невы­ра­зи­тель­ная грудь. В эпоху Возрождения, наобо­рот, вос­пе­ва­лись пыш­ные формы. В XX веке, в 1950-е годы в моде была пыш­ная грудь Мэрилин Монро, в 1960–70-е — Одри Хепберн, Бриджит Бардо с неболь­шим бюстом — эта­лоны кра­соты. В 1990-е годы — опять эффект­ные девушки с пара­мет­рами 90/60/90, высо­кие, спор­тив­ные. И воз­ни­кает зако­но­мер­ный вопрос, какая грудь акту­альна во вто­ром деся­ти­ле­тии 21 века? Для того что бы это выяс­нить, я про­вел иссле­до­ва­ние, опро­сил 300 жен­щин.

Шаровидную форму груди, кото­рая оши­бочно ассо­ци­и­ру­ется с пла­сти­че­ской хирур­гией, и плос­кую грудь назвали неак­ту­аль­ными. Чаще эта­лон­ной назы­ва­лась капле­вид­ная форма с поло­гим или слегка напол­нен­ным верх­ним полю­сом. По объ­ему — вто­рая-тре­тья чашка бюст­гал­тера. И, что инте­ресно, 51% жен­щин из моего опроса ска­зали, что если грудь кра­си­вая, то неважно, нату­раль­ная она или нет. Для того чтобы узнать мне­ние муж­чин, я про­ана­ли­зи­ро­вал деву­шек года рос­сий­ского жур­нала Playboy. Это един­ствен­ный жур­нал, где можно уви­деть моде­лей топлесс, и девушки отби­ра­ются именно по своим внеш­ним дан­ным, а не по каким-то дру­гим кри­те­риям.

«Подбирая имплан­тат, я, как хирург, на объем смотрю в послед­нюю оче­редь, я смотрю на его пара­метры»

По ито­гам голо­со­ва­ния чита­те­лей выби­рают девушку года. Читатели этого жур­нала — муж­чины. Что инте­ресно, пара­метры груди пол­но­стью соот­вет­ствуют тем пред­став­ле­ниям, кото­рые опи­сали девушки. У всех моде­лей грудь капле­вид­ная, про­пор­цио­наль­ная, соот­вет­ствует про­пор­циям фигуры, и девушки в опросе ука­зы­вали, что одно из важ­ных качеств — это про­пор­цио­наль­ность. То есть, по моим иссле­до­ва­ниям, актуа­лен такой вид груди: капле­вид­ная форма с пол­ным ниж­ним полю­сом и поло­гим или слегка напол­нен­ным верх­ним, тонус кож­ных покро­вов хоро­ший, кожа эла­стич­ная, под­тя­нутая, и самое глав­ное — про­пор­ции, а не объем. Объем лишь соот­вет­ствует пара­мет­рам фигуры. Подбирая имплан­тат, я, как хирург, на объем смотрю в послед­нюю оче­редь, я смотрю на его пара­метры (ширину, высоту, про­ек­цию), а объем рас­счи­ты­ва­ется уже исходя из этих дан­ных. Как мы выби­раем одежду в мага­зине, при­ме­ряя и находя наи­бо­лее для нас под­хо­дя­щее, так и пла­сти­че­ский хирург дол­жен сни­мать мерки и, при­ме­ряя, выби­рать наи­бо­лее под­хо­дя­щий имплан­тат в зави­си­мо­сти от ширины груд­ной клетки, от осо­бен­но­стей стро­е­ния молоч­ных желез, от коли­чества кожи и так далее.

— Бывает ли, что после опе­ра­ции по уве­ли­че­нию груди имплан­тат оттор­гается?
— Современные импланты сде­ланы абсо­лютно из интакт­ных, то есть ней­траль­ных мате­ри­а­лов, гипо­ал­лер­ген­ных, неток­сич­ных, кото­рые не вызы­вают ника­кой реак­ции в орга­низме. Проблемы воз­ни­кают, как пра­вило, по дру­гим при­чи­нам. Это могут быть осо­бен­но­сти хирур­ги­че­ской тех­ники (воз­можно, непра­вильно подо­бран имплан­тат), осо­бен­но­сти тече­ния самой опе­ра­ции (напри­мер, чрез­мер­ная трав­ма­ти­за­ция ткани) и осо­бен­но­сти орга­низма паци­ента (если паци­ент недо­об­сле­до­ван, то какие-либо сопут­ству­ю­щие заболе­ва­ния могут нега­тивно ска­заться на опе­ра­ции). При пра­вильно подо­бран­ном имплан­тате, при кор­рект­ной хирур­ги­че­ской тех­нике, при соблю­де­нии основ асеп­тики и анти­сеп­тики, при про­ве­де­нии опе­ра­ции в соот­вет­ству­ю­щих усло­виях сте­риль­ной опе­ра­ци­он­ной такого мы не наблю­даем. Конечно, ослож­не­ния воз­можны, как при любой операции.

Мы встре­чаем какие-либо ослож­не­ния менее чем в 1% слу­чаев: у каж­дого 100 может что-то пойти не так по раз­ным при­чи­нам.

— С чем в таком слу­чае свя­заны осложнения?
— Как я объ­яс­няю всем паци­ен­там, при любой опе­ра­ции есть риск ослож­не­ний. Мы встре­чаем какие-либо ослож­не­ния менее чем в 1% слу­чаев: у каж­дого 100 может что-то пойти не так по раз­ным при­чи­нам. Из ослож­не­ний можно выде­лить общие, харак­тер­ные для любой опе­ра­ции. Допустим, гема­тома, кро­во­те­че­ние. Мы закон­чили опе­ра­цию, зашили, в после­опе­ра­ци­он­ный период у паци­ента под­ня­лось дав­ле­ние — это при­вело к гема­томе. То есть это неспе­ци­фи­че­ские, воз­мож­ные для любой опе­ра­ции ослож­не­ния. Специфическое именно для уве­ли­че­ния молоч­ных желез — фор­ми­ро­ва­ние кап­сулы вокруг имплан­тата. Имплантат — это ино­род­ный мате­риал, вокруг кото­рого орга­низм фор­ми­рует кап­сулу. Производители имплан­та­тов сде­лали все для того, чтобы вокруг совре­мен­ного имплан­тата кап­сула была мак­си­мально тон­кая и ника­ким обра­зом себя не про­яв­ляла, не паль­пи­ро­ва­лась, не визу­а­ли­зи­ро­ва­лась. В хирур­ги­че­ской тех­нике есть также ряд при­е­мов, кото­рые я исполь­зую в своей прак­тике, поз­во­ля­ю­щие полу­чить мак­си­мально тон­кую кап­сулу в после­опе­ра­ци­он­ном пери­оде. Но тем не менее мы имеем про­цент ситу­а­ций, мини­маль­ный, когда кап­сула фор­ми­ру­ется более грубо. Это одно из спе­ци­фи­че­ских ослож­не­ний именно для уве­ли­чи­ва­ю­щей мам­мо­пла­стики. Но повто­рюсь, что с совре­мен­ными имплан­та­тами я на своих паци­ен­тах этого не вижу вообще.

«Современные импланты сде­ланы абсо­лютно из интакт­ных, то есть ней­траль­ных мате­ри­а­лов, гипо­ал­лер­ген­ных, неток­сич­ных, кото­рые не вызы­вают ника­кой реак­ции в орга­низме»

Нужно обя­за­тельно иметь в виду, что ослож­не­ния слу­ча­ются. Если врач гово­рит, что их не бывает, то он либо лука­вит, либо мало рабо­тает. Важно уметь бороться с этими ослож­не­ни­ями. Накопленный миро­вой, рос­сий­ский, свой лич­ный опыт, а также жела­ние помочь паци­енту поз­во­ляют спра­виться с любой труд­но­стью, про­сто может немного затя­нуться период реа­би­литации.

— Часто ли вам при­хо­дится делать эсте­ти­че­скую опе­ра­цию после уда­ле­ния рака молоч­ных желез?
— Такая опе­ра­ция отно­сится к рекон­струк­тив­ной хирур­гии. Я в своей прак­тике этими опе­ра­ци­ями не зани­ма­юсь и все­гда в таких ситу­а­циях отправ­ляю паци­ентку к хирургу-онко­логу, онко­логу-мам­мо­логу. Современные тен­ден­ции таковы, что во мно­гих слу­чаях рекон­струк­ция выпол­ня­ется одновре­менно с уда­ле­нием опу­холи: онко­лог уда­ляет опу­холь и ткани молоч­ной железы в тех объ­е­мах, в кото­рых это необ­хо­димо по дан­ным обсле­до­ва­ния, и сразу же выпол­няет рекон­струк­цию — уста­нав­ли­вает имплан­тат или экс­пан­дер. Таким обра­зом, в боль­шин­стве слу­чаев паци­ентка соци­ально не дез­адап­ти­руется.

— Влияют ли имплан­таты на корм­ле­ние грудью?
— На сего­дняш­ний день этот миф раз­веян. Увеличиваю­щая мамо­пла­стика никак не вли­яет на после­ду­ю­щее груд­ное вскарм­ли­ва­ние. В Штатах по этому поводу про­во­ди­лись спе­ци­аль­ные иссле­до­ва­ния. Там был так назы­ва­е­мый сили­ко­но­вый кри­зис, с 1992 по 2006 г. 14 лет имплан­таты были запре­щены, потому что про­во­ди­лись мас­штаб­ные иссле­до­ва­ния, чтобы выявить, ока­зы­вают ли они какое-либо нега­тив­ное вли­я­ние на орга­низм. Было уста­нов­лено, что они совер­шенно без­опасны, не вли­яют ни на онко­ло­ги­че­ские про­цессы, ни на иммун­ные про­цессы, и даль­ней­шее вскарм­ли­ва­ние гру­дью с имплан­та­том абсо­лютно без­опасно. Силикон не диф­фун­ди­рует, не мигри­рует, оста­ется именно в обо­лочке имлан­тата. Но есть осо­бен­но­сти хирур­ги­че­ской тех­ники, в за­ви­си­мо­сти от того, какой доступ был выбран для уста­нов­ле­ния имплан­тата. Наиболее без­опас­ный, щадя­щий для молоч­ной железы — это под­груд­ный доступ, когда раз­рез дела­ется в складке под гру­дью. Это наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ный и популяр­ный метод и в России, и в Европе. Он поз­во­ляет исклю­чить трав­ма­ти­за­цию железы вообще: нет ника­ких иска­же­ний на УЗИ и совер­шенно без­опасно для лак­та­ции. Есть и дру­гие доступы, кото­рые также популярны. Например, цен­траль­ный — по краю оре­олы. При таком доступе железа частично участ­вует, мы ста­ра­емся раз­дви­гать ткани тупо, чтобы не трав­ми­ро­вать молоч­ную железу, не пере­се­кать про­токи. Такой спо­соб уста­новки имплан­тата, чаще, в даль­ней­шем также никак не ска­зы­ва­ется на корм­ле­нии грудью.

— Есть такой шут­ли­вый миф, что девушка с искус­ствен­ной гру­дью нико­гда не утонет. Или что имплан­таты взры­ва­ются, напри­мер, во время полета. Насколько такие пред­став­ле­ния верны?
— (Улыбается.) Удивительно, но до сих пор, несмотря на боль­шое коли­че­ство инфор­ма­ции в Интер­нете, несмотря на популяр­ность такой опе­ра­ции, эти мифы живут в голо­вах наших паци­ен­тов. Начнем с пер­вого мифа, о кото­ром вы помя­нули. В имплан­тате нет воз­духа, он тяже­лее воды, поэтому будет тонуть. Что каса­ется того, что имплан­таты взры­ва­ются при каких-либо нагруз­ках, то это тоже миф, кото­рый появился в Америке в период «сили­ко­но­вого кри­зиса», когда уста­нав­ли­вали имплан­таты, имев­шие сили­ко­но­вую кап­сулу, в кото­рой был физ­рас­твор — вода. Этот имплан­тат встав­лялся в ткань и напол­нялся через порт. Этот порт со вре­ме­нем мог про­те­кать. И появился миф, что имплан­тат про­те­кает в само­ле­тах. Современные имплан­таты про­хо­дят испы­та­ния на заво­дах и выдер­жи­вают такое дав­ле­ние, кото­рое девушка на свою грудь нико­гда не при­мет. Поэтому им ника­кие объ­я­тия, заня­тия дай­вин­гом, пере­леты не страшны.

«Нужно обя­за­тельно иметь в виду, что ослож­не­ния слу­ча­ются. Если врач гово­рит, что их не бывает, то он либо лука­вит, либо мало рабо­тает»

— То есть паци­ентка может вести обыч­ную жизнь?
— Абсолютно. В тече­ние 4 меся­цев после опе­ра­ции есть неболь­шие огра­ни­че­ния, а после уже ника­ких. Ведущие фирмы-про­из­во­ди­тели дают пожиз­нен­ную гаран­тию на свои имплан­таты. То есть в тече­ние жизни с ними в тка­нях ничего не слу­чится, и по меди­цин­ским пока­за­ниям их менять не пона­до­бится. Только, может быть, неболь­шая кор­рек­ция по каким-то эсте­ти­че­ским пока­за­ниям: через 15 лет после опе­ра­ции молоч­ная железа может выгля­деть не так кра­сиво, и девушка может захо­теть эсте­ти­че­скую кор­рек­цию. При этом имплан­тат будет целым и невредимым.

В имплан­тате нет воз­духа, он тяже­лее воды, поэтому будет тонуть. Что каса­ется того, что имплан­таты взры­ва­ются при каких-либо нагруз­ках, то это тоже миф, кото­рый появился в Америке в период «сили­ко­но­вого кри­зиса», когда уста­нав­ли­вали имплан­таты, имев­шие сили­ко­но­вую кап­сулу, в кото­рой был физ­рас­твор — вода.

— Многие моло­дые люди, рас­смат­ри­вая фото­гра­фии, пыта­ются уга­дать, какая грудь насто­я­щая, а какая искус­ствен­ная. Можно ли это дей­стви­тельно угадать?
— Если опе­ра­ция хорошо про­ве­дена, на обна­жен­ном теле на фото­гра­фии далеко не все­гда можно это уви­деть. Следы пла­стики не должны быть заметны. Это же отно­сится и к опе­ра­циям на лице: хорошо сде­лан­ное омо­ло­же­ние даже я вижу далеко не все­гда. Бывает, через пару лет мои паци­енты при­хо­дят на кон­суль­та­цию, я вижу — лицо зна­ко­мое, а что делали, не помню (Улыбается.) Следов от опе­ра­ции не видно, этого поз­во­ляют доби­ваться совре­мен­ные методы и тех­но­ло­гии. С гру­дью то же самое. Конечно, в дина­мике, в дви­же­нии грудь с имплан­та­тами ведет себя немного по-дру­гому, в ста­тике же, на фото­гра­фии в боль­шин­стве слу­чаев с уве­рен­но­стью ска­зать невоз­можно, нату­раль­ная грудь или дело рук про­фес­сио­нала. Для этого мы и учимся, про­во­дим иссле­до­ва­ния, совер­шен­ствуемся.

Фотографии из личного архива Г. Чемянова