Гипотиреоз

Гипотиреоз - состояние, вызванное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы в организме (тироксина и трийодтиронина, то есть тиреоидных гормонов Т3 и Т4) или снижением их биологического эффекта. Этот недуг являет собой одно из самых распространённых эндокринных заболеваний и может быть врождённым или приобретённым, часто развивается на фоне поражения гипофиза. В целом, гипотиреоз, вызванный патологией непосредственно щитовидной железы, принято называть первичным, а тот, что связан с нарушением работы гипофиза или гипоталамуса, вторичным. Некоторые также выделяют периферическую разновидность заболевания, при которой происходит снижение чувствительности рецепторов клеток и тканей организма к действию на них тироксина и трийодтиронина.

Женщины страдают гипотиреозом значительно чаще, чем мужчины. Наиболее опасный с точки зрения развития заболевания возраст 60-65 лет. Проявления могут быть самыми разнообразными, так как поражается большая часть органов и систем. Пациентов беспокоит постепенное увеличение массы тела, хотя значительное ожирение нетипично, неприятностей добавляет сухость и утолщение кожи, а нередко и изменение ее цвета (наиболее часто употребляются термины «восковой», «персиковый» цвет кожи). Голос становится низким и хриплым, в самых тяжёлых случаях может развиваться нечёткость речи, наблюдается снижение памяти. После нагрузок нередки боли в правом подреберье, запоры, боли в грудной клетке, при ходьбе появляется отдышка. У женщин нарушается менструальная функция. Наблюдается патология со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение и высокий уровень холестерина в крови. В дальнейшем это может привести к атеросклерозу коронарных сосудов и к ишемической болезни сердца. Одним из основных симптомов гипотиреоза является постоянная слабость и чувство усталости, даже в утренние часы.

Причины заболевания также разнообразны, основными являются:

• Аутоиммунный тиреоидит – воспаление щитовидной железы, связанное с иммунными нарушениями (образованием аутоантител)
• Врожденная гипоплазия (уменьшение) и аплазия щитовидной железы
• Перенесённая операция на щитовидной железе
• Недостаток йода в организме или, напротив, длительный прием препаратов, содержащих йод, в том числе амиодарона и карбоната лития
• Опухоли, острые и хронические инфекции щитовидной железы (тиреоидит, абсцесс, туберкулез, актиномикоз) или диагностированный ранее диффузный токсический зоб

Разумеется, спровоцировать начало заболевания способны и стрессы, и нервно-психические расстройства, и интоксикация.

Лечение гипотиреоза проводится препаратами тиреоидных гормонов и не зависит от причины недуга. Доза гормона постепенно повышается при постоянном контроле его уровня в крови больного. В большинстве случаев лечение проводится пожизненно. Помимо заместительной терапии (препараты трийодтиронин, L-тироксин, тиреотом) применяется также диетотерапия, основная цель которой – увеличить в пище содержание белков и снизить потребление жиров и углеводов. Дополнительным методом лечения (не исключающим основное) может служить фитотерапия.