16 ноября 2020, 12:16 X 4768 K 0

Грипп относится к группе самых актуальных проблем педиатрии. Это связано с тем, что заболевание обычно протекает тяжело, а осложнения могут развиваться на любом этапе болезни [1].

Каких видов гриппа стоит опасаться

Согласно статистике ВОЗ, в мире ежегодно болеет гриппом до 10 % взрослых и до 30 % детей [2]. Выделяют три типа вируса сезонного гриппа, которые воздействуют на человека: A, B, C.

Вирусы типа A могут заражать людей, а также птиц и животных, вызывать развитие эпидемий и пандемий. Они делятся на 15 подтипов, например, H1N1 — свиной грипп и H3N2 — гонконгский грипп.

Вирусы гриппа типа В также циркулируют в настоящее время. Они могут становиться причиной сезонных эпидемий. Существует мнение, что вирус типа В протекает в более лёгкой форме, чем тип А, вызывает меньше осложнений. Однако ряд исследований подтверждает, что он не менее опасен.

Вирус типа С может вызывать у человека лёгкие инфекции, быстро поддаётся лечению [3].

Передаётся грипп воздушно-капельным путём. Инкубационный период длится до 48 часов. Заболевание начинается с внезапного ухудшения самочувствия, резко повышается температура, которая держится от трёх до пяти дней [4]. Постинфекционный иммунитет при гриппе А сохраняется в течение 1–3 лет, при гриппе В — в течение 3–6 лет [5].

Осложнения у детей при гриппе

У детей до пяти лет часто развивается тяжёлая форма течения гриппа, возникают осложнения заболевания [3]. Это связано с высокой восприимчивостью детского организма к вирусам из-за отсутствия иммунологической памяти. Недостаток интерферонов (белков, которые выделяют клетки организма в ответ на вторжение вируса) определяет тяжесть течения заболевания, его продолжительность [6, 7].

Грипп проявляется у детей высокой температурой, слабостью, болью в горле, сухим кашлем, насморком и другими симптомами. Ситуация может усугубляться в процессе присоединения бактериальной инфекции [4]. В результате возникают осложнения со стороны лёгочной, сердечно-сосудистой, центральной нервной систем, ЛОР-органов.

Наиболее опасными считаются бронхиты и пневмонии, абсцессы лёгких, менингиты, энцефалиты, риниты, отиты, перикардиты, миокардиты [6]. У детей нередко возникает острая коронарная недостаточность, острая печёночная недостаточность, развивается внутрисосудистая гемолитическая анемия и другие заболевания. Несвоевременное обращение к врачу в таком случае может стать причиной летального исхода.

Не менее серьёзны и последствия перенесённого гриппа. У детей могут обостряться неврологические и сосудистые заболевания, некоторое время сохраняться слабость, быстрая утомляемость. В связи с возникновением иммунодефицитного состояния в течение нескольких недель ребёнок может заболеть вирусными инфекциями повторно [6].

Профилактика гриппа у детей

Ранняя диагностика и своевременное лечение предотвращают развитие осложнений при гриппе [2]. Многие родители, когда ребёнок заболевает, в первую очередь дают ему жаропонижающий препарат. Однако снижение температуры тела нередко отрицательно влияет на общее самочувствие, а проявления болезни усиливаются [8].

Противовирусные препараты для детей старше трёх лет, которые назначил врач в максимально короткие сроки с момента проявления болезни, уменьшают воздействия вируса гриппа на органы и ткани. Благодаря этому течение болезни проходит быстрее и легче для организма.

Доказана польза приёма противовирусных препаратов в качестве профилактики детских заболеваний [7]. Согласно последним исследованиям российских медиков, наряду с массовой вакцинацией, детям младшего школьного возраста перед началом сезонных заболеваний важно назначать профилактическую иммунотерапию. Она особенно эффективна в том случае, если ребёнок много времени проводит в коллективе.

 

Список источников:

Харламова Ф. С. Клиническая и профилактическая эффективность индуктора интерферона при ОРВИ у детей младшего дошкольного возраста. Педиатрическая фармакология: журнал, 2012. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskaya-i-profilakticheskaya-effektivnost-induktora-interferona-pri-orvi-u-detey-mladshego-doshkolnogo-vozrasta (дата обращения 06.11.2020).

Нехаев С. Г., Бадаква Т. Л. Анализ клинической симптоматики, лабораторных и инструментальных данных в различные периоды заболевания больных гриппом. Вестник новых медицинских технологий: электронное издание, № 3, 2019. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-klinicheskoy-simptomatiki-laboratornyh-i-instrumentalnyh-dannyh-v-razlichnye-periody-zabolevaniya-bolnyh-grippom/viewer (дата обращения 06.11.2020).

Грипп. Всемирная организация здравоохранения, 2018. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal) (дата обращения 06.11.2020).

Мазанкова Л. Н., Чеботарева Т. А., Коваль Е. П., Анцупова М. А., Белая А. В. Клинический случай гриппа A (H1N1), осложненного острым диссеминированным энцефаломиелитом. Детские инфекции, № 17(3), 2018. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskiy-sluchay-grippa-a-n1zh-oslozhnennogo-ostrym-disseminirovannym-entsefalomielitom/viewer (дата обращения 06.11.2020).

Савенкова М. С. Диагностика и лечение гриппа у детей. Детские инфекции, № 1, 2016. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-lechenie-grippa-u-detey/viewer (дата обращения 06.11.2020).

Учайкин В. Ф., Кладова О. В., Харламова Ф. С., Вальтц Н. Л., Компаниец Ю. В., Гришкевич Н. Л. Международный и российский опыт лечения гриппа у детей. Медицинский совет № 17, 2018. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mezhdunarodnyy-i-rossiyskiy-opyt-lecheniya-grippa-u-detey/viewer (дата обращения 06.11.2020).

Харламова Ф. С., Учайкин В. Ф., Кладова О. В., Сергеева Э. М., Нестеренко В. Г. Клиническая и профилактическая эффективность индуктора интерферона при ОРВИ у детей младшего дошкольного возраста. Педиатрическая фармакология: журнал, 2012. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskaya-i-profilakticheskaya-effektivnost-induktora-interferona-pri-orvi-u-detey-mladshego-doshkolnogo-vozrasta/viewer (дата обращения 06.11.2020).

Зверева Н. Н. Лечение гриппа и ОРВИ у детей. РМЖ, № 14, 2015. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-grippa-i-orvi-u-detey-1/viewer (дата обращения 06.11.2020).

 

Фото из открытых источников