ВОЗ призывает закрыть ворота кори

Поскольку здравоохранение закономерно сосредоточилось на подавлении пандемии коронавирусной инфекции, в течение нескольких месяцев в стране ни дети, ни взрослые не получали защиту против кори. При этом во многих регионах продолжают отмечаться вспышки этого крайне опасного вирусного заболевания.

Из-за официальной приостановки вакцинации с конца марта по конец апреля более 240 тыс. годовалых детей не были привиты согласно НКПП.

Только с середины мая регионы России постепенно стали возобновлять плановую вакцинацию детей; в некоторых это произошло в июне; в других сроки снятия ограничения по иммунизации пока не ясны. Для взрослых приостановка вакцинации продолжается до сих пор.

Поскольку неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по кори представляет большую угрозу для людей любого возраста, эксперты озабочены снижением масштабов вакцинации против данного заболевания. Это тем более важно, если учесть, что вспышки кори происходили в 2019 и 2020 г. в ряде регионов России.

Все помнят, что в Москве в начале года некоторые школы даже закрывались на карантин. Также в январе, по данным Минздрава Якутии, зарегистрировано 73 случая заболевания корью, в том числе 21 — среди детей. В феврале Роспотребнадзор Тамбовской области сообщал об осложнении эпидемиологической ситуации по кори в регионе. Годом ранее там переболели корью 53 человека.

В конце апреля сообщалось о вспышке кори в Ленинградской области (Тосно), где заболело 16 человек. Всего с начала года Роспотребнадзор в Санкт-Петербурге зафиксировал 46 случаев кори. В мае сообщалось о вспышке в Оренбурге (14 случаев). А в Рязанской области в последний месяц весны заболеваемость корью выросла в 34 раза.

По словам руководителя отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» ФМБА России, доктора медицинских наук, профессора Сусанны Харит, если не проводить вакцинацию, ситуация с корью в стране может ухудшиться. Помимо того, что корь, перенесенная в любом возрасте — опасное заболевание, у человека, переболевшего этой инфекций, резко снижается иммунитет в целом и пропадает ранее приобретенный иммунитет по отношению к возбудителям других инфекционных заболеваний. У таких пациентов это приводит к увеличению заболеваемости и смертности от других инфекций в течение 2-3 лет.

«С 2017 года отмечается рост кори во всем мире, — говорит она. — И проблема может усугубиться. Например, в США за месяцы пандемии коронавируса резко снизился охват иммунизацией против кори, и медики не исключают очередного подъема заболеваемости. Поэтому, как только будет возможность, мы должны особое внимание уделить „догоняющей“ иммунизации, привить тех, кто не был привит против вакциноуправляемых инфекций — в первую очередь это касается кори и полиомиелита».

При этом «закрыть ворота кори» (по образному выражению из обращения ВОЗ) абсолютно реально: более чем за полвека применения вакцины против кори, как моновалентные, так и комбинированные, доказали свою эффективность и безопасность. Сейчас очень востребованными являются комбинированные вакцины, которые позволяют одномоментно защитить организм сразу от трех инфекций — кори, паротита, краснухи.

Такая защита нужна не только детям, но и взрослым, если они не болели, не были двукратно привиты, или не помнят этого. Известно: как только число незащищенных против кори в популяции превышает 10 %, это приводит к вспышкам заболевания.

«Но даже у привитых иммунитет с возрастом может снижаться, — отмечает заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им И. И. Мечникова, доктор медицинских наук, профессор Михаил Костинов. — Для взрослых эти детские заболевания представляют высокую опасность: краснуха особенно страшна для беременных из-за риска пороков у плода, а паротит может вызвать менингит, глухоту привести к диабету, мужскому бесплодию, у женщин — к тяжелым видам артрита, а в первом триместе беременности — к выкидышам».

Специалисты отмечают: заболеваемость паротитом в нашей стране тоже, к сожалению, растет. А вот случаи краснухи — единичные, Россия даже получила сертификат ВОЗ, как страна, свободная от этой инфекции.

В 2015 г. мы должны были получить такой сертификат и в отношении кори, но неожиданно заболеваемость стала расти. Важно помнить, что осложнениями кори может быть тяжелая вирусная пневмония, поражение мозга в виде энцефалита, прогрессирующее заболевание нервной системы.

Однако это не только общероссийская проблема. Во время пандемии коронавируса ситуация с корью обострилась в целом мире в связи с сокращением или приостановкой вакцинации во многих странах.

Так, в конце мая ВОЗ и ЮНИСЕФ заявили, что с начала марта программы вакцинации были сокращены или прерваны в 68 странах мира, вследствие чего около 80 млн грудных детей по всему миру могут остаться без прививок от дифтерии, кори, менингита и тифа. ВОЗ призывает возобновить вакцинацию детей в полном объеме, а ЮНИСЕФ просит открыть воздушное пространство для перевозки жизненно необходимых вакцин.

Если страны не возобновят программы плановой иммунизации детей, это чревато возможным возвращением вакциноуправляемых инфекций, в частности вспышек кори, подобных тем, что были в 2018-2019 годах, когда в Европе ею заразились более 100 тыс. человек всех возрастов.

Материал подготовила Алёна ЖУКОВА