Глаукома — можно ли ее побороть?

Несмотря на бурное развитие офтальмологии, все еще есть болезни, которые врачи не могут предотвратить — и одна из них глаукома. Многие годы этот диагноз был страшным приговором и означал полную слепоту. Но сейчас все не так безнадежно: хотя предотвратить ее нельзя, можно успешно сдерживать ее развитие. Игорь Азнаурян, офтальмохирург, доктор медицинских наук, профессор, основатель детских глазных клиник, расскажет, что такое глаукома, почему она появляется и как с ней борются в современных клиниках.

Что такое глаукома?

Глаукому офтальмологи иногда называют «крадущаяся болезнь». Она может подкрасться нежданно и проявиться на серьезных стадиях поражения глаза. Эта патология обусловлена тем, что внутриглазная жидкость, которая циркулирует в глазу и отвечает за обменные процессы в нем, нарушает свой циркуляционный режим, то есть ее отток из глаза.

Одна из причин нарушений оттока внутриглазной жидкости — трабекулярная сеть глаза, ответственная за ее фильтрацию и отток, которая может со временем забиваться. Это в свою очередь приводит к повышению внутриглазного давления.

Еще одна причина — возрастные изменения хрусталика и радужки, при которых происходят изменения формы и размеров угла передней камеры, где осуществляется отток жидкости. Тем самым также повышается внутриглазное давление, а от этого начинается негативное воздействие на зрительный нерв.

Связано это с тем, что глазное яблоко — своего рода шарик. Он имеет входное отверстие — область заднего сегмента, где в глаз и проникает зрительный нерв. В этом участке происходит сдавление его нервных окончаний, из-за чего развивается их постепенное поражение. Они в итоге погибают, а участок, за иннервацию которого были ответственны эти окончания, выпадает из поля зрения. Происходит это все потому, что глаз пытается минимизировать повысившееся внутриглазное давление, напрягая область, где в него входит зрительный нерв.

Кто в группе риска?

Если этот процесс обнаружен врачом своевременно, на начальных этапах, то он сумеет приостановить поражение зрительного нерва. И в этом главную роль играет плановая диагностика, то есть регулярное обследование у офтальмолога (минимум 1 раз в год). Особенно риск глаукомы возрастает после 35 лет. Следовательно, всем людям после 35 лет нужно проходить осмотр, включающий измерение внутриглазного давления. Заодно врач изучит остроту зрения, состояние полей зрения, глазного дна и прочих структур глаза. Это и позволяет выявить глаукому на ранней стадии.

Возможна ли профилактика глаукомы?

К сожалению, понять самостоятельно, есть ли у вас глаукома, невозможно. Пациент начинает замечать неладное уже на запущенных стадиях болезни, когда у него исчезает периферическое зрение или выпадают какие-либо участки поля зрения. Человек замечает это, когда смотрит телевизор, на свое отражение в зеркале и т. д. Особенно заметным становится такое выпадение, если смотреть поочередно то левым, то правым глазом. Но это уже симптомы запущенного процесса, а обнаружить глаукому на ранней стадии можно лишь с помощью специального оборудования, при осмотре в кабинете врача-офтальмолога.

Никаких профилактических мер, кроме планового, ежегодного осмотра, не существует. Нет способа предотвратить повышение глазного давления и разрушение зрительного нерва. Ни активный образ жизни, ни прогулки на свежем воздухе, ни отказ от компьютера — ничего не поможет снизить риск или предотвратить появление глаукомы. Однако является ли она неизлечимой болезнью?!

Методы лечения

Есть методики лечения глаукомы, но нужно понимать, что есть 2 их вида. Консервативный (на начальных этапах) — это назначение капель, улучшающих отток внутриглазной жидкости, угнетающих ее выработку. Хирургическое вмешательство — создание искусственного канала для оттока слезной жидкости. Для этого в офтальмологии применяется лазер. Такие методы применяются на средних или тяжелых стадиях.

Что делать, если вы услышали страшный диагноз?

В первую очередь, врач должен определить тактику лечения — она разнится в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. С вашей стороны главное — строжайшим образом соблюдать все назначения офтальмолога, так как глаукома вполне способна прогрессировать после обнаружения. Если не выполнять требования врача, то будет происходить дальнейшее повышение давления, отмирание зрительного нерва и т. д. Таким образом, зрение может ухудшаться, вплоть до полной слепоты. И наоборот, тщательное, ответственное, внимательное выполнение всех назначений поможет надолго сохранить нормальное зрение и качество жизни.