14 марта 2018, 09:40 X 2516 K 0

Как будет развиваться российский рынок телемедицинского оборудования после принятия закона о телемедицине — на МЕД-инфо.

С января 2018 года в силу вступил Федеральный закон от 29.07.2017 N 242-ФЗ, связанный с применением телемедицины. Он официально разрешает врачам консультировать пациентов удаленно по электронным каналам связи. Роман Махмудов, учредитель российской компании «Орторент», выпускающей оборудование для телемедицинских услуг, высказал мнение о перспективах этого рынка в России.

Врачи выходят в сети

Телемедицинские услуги требуют всевозможного специального оборудования. Часть компьютерной и телекоммуникационной техники для удаленных консультаций не имеет прямого отношения к медицине, обеспечивая аудио- и видеосвязь, запись и хранение информации, как в любых видах телекоммуникаций. И есть особая категория — оборудование медицинского назначения, способное считывать и передавать данные о состоянии здоровья пациента по специальным каналам связи в центр обработки информации. Как правило, такие приборы контактируют с человеком и при сборе данных не требуют личного присутствия врача.

«Специальные телемедицинские системы кардинально расширяют возможности лечебных учреждений, так как, не выходя из больницы, врач может онлайн следить за состоянием одного или даже нескольких пациентов, которые находятся дома после стационарного лечения. При этом сокращается срок пребывания в больнице, снижаются временные и финансовые затраты, связанные с обслуживанием в стационаре, а качество помощи не уменьшается, потому что пациент находится в комфортных условиях, рядом с близкими и в то же время под наблюдением врачей», — комментирует Роман Махмудов.

Россия среди отстающих

Телемедицина широко применяется за рубежом. Например, Американская телемедицинская ассоциация появилась еще в 1993 году. Сейчас в нее входит более 10 тысяч организаций из 55 стран. Недавно к ним присоединилась Россия.

«Пока мы критически отстаем по объему услуг, не можем похвастаться и разнообразием оборудования. В России не больше 4-5 производителей выпускают приборы для дистанционного наблюдения за показателями пациентов. И в основном только базовые приборы, такие как дистанционный электрокардиограф или тонометр, — рассказывает Роман Махмудов. — Еще меньше у нас производителей полноценных телемедицинских комплексов. В то время как за рубежом несколько крупных компаний выпускают и приборы разного назначения, и комплексные системы».

Сможет ли Россия наверстать отставание на этом рынке?

Безусловно, вступивший в силу закон о телемедицине стал стимулом для разработчиков и производителей высокотехнологичной медицинской техники. Также их активизирует повышенный интерес лечебных заведений к современным технологиям и настрой России на активный переход к цифровой экономике. Но для уменьшения технологического отставания от Европы и США недостаточно просто выпускать новое оборудования — необходим стратегический подход к развитию отрасли, подкрепленный взвешенной законодательной базой.

«Пока сложно говорить конкретно о динамике рынка телемедицинского оборудования. Процесс в самом начале. Но уже очевидно, что показатели будут исчисляться миллиардами, — говорит Роман Махмудов. — При этом бурной активности в сегменте следует ждать ближе к 2019-2020 году, так как 2018 год — стартовый для законодательного утверждения услуги. Требуется разработка дополнительных стандартов, на это уйдет несколько месяцев. И сейчас многое будет зависеть от роли, которую возьмет на себя государство при развития этого вида бизнеса: от мер поддержки и законодательных ограничений, которые будут введены, а также от выбранных подходов к сотрудничеству с международным сообществом на рынке телемедицины».

Поиск взвешенного подхода

Каждая услуга в телемедицине представляет собой комплексное бизнес-решение, которое вместе с врачами обеспечивают производители и поставщики оборудования, операторы центров для обработки и хранения электронных данных, специалисты по техническому обслуживанию цифровой техники. «Эффективное решение таких высокотехнологичных задач возможно только при совместной работе всех участников отрасли. Поэтому на этапе разработки стандартов необходимо выявить и учесть интересы всех, кто задействован в бизнес-процессах», — поясняет Роман Махмудов.

Кстати, совместный проект компании «Орторент» и научной группы академика РАН Константина Лядова стал одним из первых успешных федеральных проектов в российской телемедицине. Проект направлен на создание и внедрение инновационной технологии дистанционно-контролируемой реабилитации (ДКР). Он был запущен 5 лет назад для оказания дистанционной помощи больным с тяжелыми двигательными нарушениями после заболеваний и травм.

По запросу врачей инженеры «Орторента» разработали и наладили производство нескольких аппаратов для восстановления двигательных функций в удаленном режиме под контролем медиков. Во время курса ДКР, который длится в среднем 21 день, оборудование доставляется к пациенту домой. Врачи отвечают только за контроль над лечебным процессом, а компания «Орторент» обеспечивает полный комплекс мероприятий по исполнению услуги.

«Сейчас в разных регионах страны установлено большое количество комплектов оборудования для ДКР, — рассказывает Роман Махмудов. — Причем наша компания не только разрабатывает и производит оснащение. Мы предоставляем его в аренду лечебному заведению, обеспечиваем транспортировку приборов к пациентам домой. Там наши специалисты настраивают тренировочные аппараты, обучают пациентов и их родственников пользоваться техникой во время занятий. А после курса реабилитации мы забираем приборы и проводим санитарно-гигиеническую обработку. Таким образом мы предложили медицинскому сообществу бизнес-решение полного цикла для реализации их потребности в налаживании лечебного процесса. Такое тесное взаимодействие между врачебным и бизнес-сообществом привело к синергическому эффекту».

Поддержать рост телемедицины

Технологию ДКР впервые внедрили в столице России в 2013 году при поддержке Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы. В ноябре 2016 года ДКР успешно запустили сначала в Ивановской области, затем в Республике Татарстан и Пермской крае. Интерес к внедрению ДКР проявляют врачи Тюменской области и ряда других субъектов РФ.

К настоящему времени курс ДКР бесплатно при поддержке Департамента труда и соцзащиты Москвы прошли уже более 2,5 тысяч пациентов после инсультов и эндопротезирования, тяжелых черепно-мозговых и спинальных травм, после тяжелых комбинированных операций на костях таза, верхних конечностях, плечевом суставе.

Совместно с Минздравом России Федеральный фонд ОМС работает над включением дистанционно-контролируемой реабилитации в систему обязательного медицинского страхования.

«Мы наблюдаем стремительно растущий интерес к телемедицинским технологиям в России и готовы его поддержать, — говорит Роман Махмудов. — В первом квартале 2018 года в Подольске откроется главная производственная площадка нашей компании протяженностью около 2,5 тыс. кв. метров, где будет выпускаться оборудование, в том числе и для телемедицины. Численность штата на первом этапе — около 40 сотрудников. На территории помимо производственной части будет располагаться выставочный зал и помещение для отдела продаж».

Организация производственной площадки «Орторент», по словам Романа Махмудова, рассчитана на посещение людей с ограниченными возможностями, которые смогут приезжать в демонстрационный зал и бесплатно заниматься на тренажерах, тестируя оборудование.

Экспортный потенциал

По мнению Романа Махмудова, российские производители готовы создавать конкурентоспособное телемедицинское оборудование. Например, приборы для ДКР не имеют аналогов в мире, и их спектр будет расширяться.

«Основные сложности при разработке новых аппаратов связаны с чрезмерной бюрократизацией регистрационных действий в государственных органах, — замечает Роман Махмудов. — Государству стоило бы поддерживать российских разработчиков и производителей, чтобы обеспечить максимально быстрый процесс регистрации нового оборудования, особенно если оно высокотехнологичное и импортозамещающее, как в телемедицине».

Что касается экспорта российской телемедицинской техники, то сейчас стоит рассмотреть перспективы сотрудничества с врачами из стран Евразийского экономического союза (ЕАЭС). «В марте 2018 года в Казахстане состоится первая научно-практическая конференция по ДКР, — сообщил Роман Махмудов. — Если казахстанское медицинское сообщество заинтересуется, будем решать вопрос с обеспечением лечебного процесса там, а далее в других странах ЕАЭС. Для поставок в дальнее зарубежье сначала требуется сертификация оборудования по европейским стандартам СЕ — это затратный и энергоемкий процесс. И сейчас мы на начальном его этапе. Тем не менее, перспектива есть, так как академик РАН Константин Лядов уже представлял технологию ДКР за рубежом, и эта разработка вызвала большую заинтересованность».