Хронический насморк: что делать

При сбое в работе вегетативной (автономной) нервной системы у человека могут возникнуть нарушения в регуляции тонуса сосудов, которые начинают хаотично сокращаться, реагируя на холод, физическую нагрузку и даже на прием пищи или алкоголя. В этом случае появляется насморк, который называется вазомоторный ринит. Об этом рассказывает кандидат медицинских наук врач-оториноларинголог больницы им. С. П. Боткина Фарид Фирудинович Курбанов.

Выделить одну причину вазомоторного ринита невозможно, так как в организме они кроются в различных заболеваниях желудка, искривлении носовой перегородки, нарушениях функций вегетативной нервной системы, а также в малоподвижном «сидячем» образе жизни. В процессе лечения, в первую очередь, нужно выявить и устранить причину.

Хронический ринит (в разговорной речи «насморк») — воспаление слизистой полости носа, имеющее рецидивирующий характер. Хронический ринит разделяют на несколько основных форм: катаральная, гипертрофическая, атрофические, вазомоторная.

Ринит хронического типа и ринит острой формы практически идентичны по симптомам. Отличие в том, что симптомы хронического ринита выражены с меньшей интенсивностью, а сам процесс протекания болезни более затяжной. Симптомы имеют тенденцию к прогрессированию. Основным симптомом хронического ринита как у взрослых, так и у детей, является затрудненное дыхание через нос. Подобная проблема отмечается периодически и сопровождается поочередной заложенностью разных сторон носа. Помимо затрудненного дыхания может ощущаться отечность, непрекращающийся зуд и как следствие возникает чихание, течение их носа, в некоторых случаях геморрагическое отделяемое. Признаки хронического ринита у взрослых и детей могут усиливаться по степени выраженности в зависимости от времени суток, температурного режима помещения, влажности.

Выделения из носа могут быть различные по цвету, консистенции, поэтому вид ринита сможет определить только специалист, так как часто различные формы хронического ринита сочетаются.

Что делать

В связи с огромным количеством причин возникновения ринита первым этапом является дифференциальная диагностика. Медикаментозные средства, в том числе и сосудосуживающие препараты для носа, позволяют избавиться от симптомов заболевания и облегчить дыхание, но тем не менее может ввести лишь в ремиссию. Вопрос о возможности избавиться от заболевания и эффективности запланированной терапии зависит от верности установления диагноза и причин, вызвавших его. Атрофический и вазомоторный риниты лечатся посредством использования специальных препаратов. При лечении хронического инфекционного ринита необходимо подавить патогенную флору либо в некоторых случаях снизить количество условно патогенной флоры. При гипертрофической, полипозной или вызванной анатомическими изменениями (напр. искривление перегородки носа) формах показано хирургическое лечение. В тактике лечения может помочь лишь оториноларинголог: заниматься самолечением бессмысленно и может привести к прогрессированию процесса и «смазанности» клинической картины, что в свою очередь может привезти к затруднению постановки диагноза.

Сейчас существует немало препаратов, позволяющих бороться с насморком. Как правило, они выпускаются в виде капель или спреев. Любой лекарственный препарат несет как пользу так и вред организму, поэтому необходимо иметь четкое понимание о причине ринита и в зависимости от этого подбирать препарат. При выраженном затруднении носового дыхания и отёке слизистой, возможно вовлечение в процесс околоносовых пазух и ушей, с целью исключения возможных осложнений назначаются сосудосуживающие препараты сроком на 5-7 дней. При долгом применении препарата отмечается «привыкание слизистой» сродни с наркотической и возможна хронизация процесса, в связи с возникающим изменением слизистой появлением сухости и поверхностной травматизацией, с чем в последствии невозможно справится без помощи специалиста.

Осложнения и последствия

Затруднение носового дыхания приводит к хронической гипоксии (кислородное голодание). На начальных этапах это проявляется головной болью, быстрой утомляемостью, нарушением концентрации внимания и памяти. Нарушение носового дыхания во сне может привести к развитию синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) — остановкам дыхания во сне, что также опасно сердечно-сосудистыми нарушениями. У таких пациентов повышенная дневная сонливость, что отрицательно сказывается на эффективности работы. Отек в носу приводит к нарушению вентиляции носа, околоносовых пазух и носоглотки и может стать причиной развития синуситов (воспаления околоносовых пазух), евстахеита (воспаления слуховой трубы, связывающей среднее ухо с носоглоткой), среднего отита (воспаления среднего уха). Частое дыхание ртом становится причиной развития хронического тонзиллита (воспаления небных миндалин), хронического фарингита, в последствии неприятного запаха изо рта, заболеваний нижних дыхательных путей (бронхов и легких). Аллергический ринит и неаллергический ринит с эозинофильным синдромом (НАРЭС) часто сочетаются с бронхиальной астмой.

Специфика осложнений у детей связана с активным ростом и развитием органов и систем, так что, кроме перечисленных выше осложнений, могут встречать свойственные именно детскому возрасту осложнения. Любое длительное (в течение нескольких месяцев или лет) нарушение дыхания через нос в детском возрасте изменяет процесс формирования лицевого скелета и грудной клетки, а также ведет к нарушению кислородного обмена, нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Страдает общее физическое развитие ребенка, он быстрее утомляется, нарушается сон, может снижаться память, возникать рассеянность.
Развитие воспалительного процесса в полости носа способно вызвать обострение хронических заболеваний ребенка, таких как заболевания почек, бронхиальной астмы и т. д.

Фото из открытых источников