Разработаны нормативы оказания паллиативной помощи в РФ

Разработан проект приказа Министерства здравоохранения РФ для реализации статьи 37 («Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи») ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и совершенствования организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению страны. В разработке документа приняли участие специалисты по паллиативной помощи.

Паллиативная помощь как новый вид медицинской помощи появилась 2,5 года назад в рамках ФЗ №323, однако в документе отсутствовала подробная инструкция по оказанию данных медицинских услуг: порядок работы хосписов и паллиативных отделений не был официально оформлен. Новый документ содержит правила оказания паллиативной помощи, перечень заболеваний и медицинских учреждений, участвующих в этом процессе.

Паллиативная помощь — это комплекс медицинских услуг, оказываемых человеку с неизлечимым заболеванием для улучшения качества его жизни. По словам одного из авторов проекта, главного врача Первого московского хосписа Дианы Невзоровой, разработать такой документ было необходимо, поскольку новый вид медицинской помощи создан был, а порядок ее оказания прописан не был. Эксперт считает, что первая версия проекта оказалась слишком формальной и вызвала много критики: «Не была расписана работа хосписов, отсутствовала этапность в оказании паллиативной помощи». Теперь же порядок оказания медицинских услуг неизлечимым больным специалисты разработали более детально.

Новый документ содержит правила оказания паллиативной помощи, перечень заболеваний и медицинских учреждений, участвующих в этом процессе.

«Этот документ отражает взгляд специалистов на проблему паллиативной помощи. Новый проект более подробный: в нем расписаны принципы работы, штатное расписание хосписов, конкретные организации для оказания помощи, комплекс необходимых препаратов и так далее. В документе прописан именно порядок оказания медицинской помощи, а не просто уход за больным. Мы надеемся, что Минздрав прислушается к мнению специалистов в этом вопросе», — считает Д. Невзорова.

Документ не может привлечь новые лекарства и оборудование, но он упорядочивает использование тех ресурсов, которые уже есть

Согласно документу, в группу лиц, нуждающихся в оказании паллиативной помощи, не вошли больные с ВИЧ-инфекцией. «Да, в порядке оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией присутствует и паллиативная помощь. Но такие пациенты обычно лежат в инфекционных отделениях, и для них требуется 50 койко-мест», — объяснила Д. Невзорова.

Согласно документу, в группу лиц, нуждающихся в оказании паллиативной помощи, не вошли больные с ВИЧ-инфекцией.

Разработанный специалистами документ — это важный шаг, который сделает паллиативную помощь доступной для регионов, считает председатель исполнительного комитета МОД «Движение против рака», член Общественного совета при Минздраве России Николай Дронов. «Мы очень рады, что такой проект разработан. Этот документ не может привлечь новые лекарства и оборудование, но он упорядочивает использование тех ресурсов, которые уже есть. Мы будем стараться популяризировать этот проект среди медицинских учреждений и наших пациентов. Поскольку законопроект касается значительной категории людей, он требует более подробного обсуждения и уточнения в широких кругах медицинского и пациентского сообществ», — сказал он.

Однако у проекта есть и противники. Например, лидер общественного движения «Вместе — за достойную медицину» Алла Фролова считает, что он достаточно формален и не сможет решить на практике основные проблемы, с которыми сталкиваются больные неизлечимыми заболеваниями. «Я считаю, что такие документы надо расписывать детальнее. Например, остается неясным, как будет решаться проблема лекарственного обеспечения паллиативных больных. Мне кажется, такой проект должен полностью решать бюрократические моменты, чтобы человек в таком состоянии не страдал, не тратил время в очередях, а получал все лекарства вовремя. Вопросы вызывает и прописанное количество коек в хосписе: 25–30. Я не думаю, что их будет достаточно, ведь паллиативных больных у нас очень много», — считает А. Фролова.