Черепно-мозговая травма

Про такое заболевание, как черепно-мозговая травма, знает практически каждый, однако тяжесть ее последствий известна, как правило, только тем, кто ее перенес или его родственникам. О лечении и профилактике ЧМТ рассказывает врач высшей категории, кандидат медицинских наук Михаил Васильевич Шипилов. 

ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА

ЧМТ известна с далекой древности. Тутанхамон, скорее всего, умер в молодом возрасте именно от ЧМТ, полученной в результате удара затылком о тупой предмет. В древнеегипетском папирусе Эдвина Смита описано 17 случаев травм головы, не всегда однако приводящих к летальному исходу. В «Илиаде» Гомера упомянуто 147 случаев травматизма, из них 31 — тяжелые травмы головы. Гиппократ подробно описывал лечение ран головы, очень распространенных в его время. Арабские хирурги уже в 852 году оперировали с хорошими результатами переломы черепа, возникшие в результате мозговой травмы. Неизвестно, можно ли расценивать удар яблоком по голове Ньютона как ЧМТ, однако это один из редчайших случаев благоприятного действия на человека Закона всемирного тяготения. В наши дни причиной ЧМТ чаще всего становятся травмы при алкогольном опьянении, на производстве, в быту, в драках, а также в авариях.

 В «Илиаде» Гомера упомянуто 147 случаев травматизма, из них 31 — тяжелые травмы головы.

Кто больше подвержен ЧМТ?

ЧМТ чаще всего возникает у мужчин. Чаще страдают лица среднего возраста, то есть самая трудоспособная часть населения. Второе место занимают подростки, причем существует некоторая зависимость ЧМТ от типа акцентуации характера подростка. Так, данному заболеванию наиболее подвержены подростки с типом характера, проявляющимся приподнятым настроением, высокой активностью, подвижностью, неспособностью переносить жесткую дисциплину и агрессией в ответ на попытки дисциплинировать его. У таких подростков часто снижена критичность и плохо развиты навыки самоконтроля. По данным Всемирной организации здравоохранения, частота ЧМТ ежегодно возрастает на 2%. На долю сотрясения головного мозга в структуре черепно-мозговой травы приходится около 60-85%.

Что же происходит?

Сразу же после сильного удара чаще всего возникает сотрясение головного мозга, характеризующееся общим выраженным торможением работы нервных клеток, часть из которых на некоторое время может вообще прекратить «выдачу» нервных импульсов. Затем происходит своего рода «перезагрузка» клеток (то, что хорошо для компьютера, может быть губительным для мозга) и постепенное восстановление их работы, которое при отсутствии лечения или при неправильной терапии может быть неполным, некачественным, с выпадением или ослаблением некоторых психических и нервных функций.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения частота ЧМТ ежегодно возрастает на 2%. На долю сотрясения головного мозга в структуре черепно-мозговой травы приходится около 60-85%.

Первые признаки ЧМТ

Непосредственно после легкой травмы возникает тошнота, возможна однократная рвота, кратковременная потеря сознания, головная боль, головокружение, сонливость. При наличии хотя бы одного из этих признаков необходимо обратиться к врачу-неврологу, так как на первый взгляд травма может казаться гораздо легче, чем она есть на самом деле. Но кажущееся благополучие нередко может быть кратковременным, и в последующем оно без лечения может привести к тяжелым последствиям, таким как повышенная истощаемость, раздражительность, расторможенность, агрессивность, подверженность даже небольшим стрессам, возникновение частых и интенсивных головных болей при перемене погоды, повышенном атмосферном давлении и тому подобное.

Лечение

Длительное (может длиться 1,5-2 года и более) и обязательное во все периоды болезни. Врачом-неврологом обычно назначаются препараты, улучшающие мозговое кровообращение (так называемые вазоактивные вещества) и работу нервных клеток (ноотропные средства). Часто назначают витамины (преимущественно группы В), стимулирующие работу мозга. При правильном лечении и последующем врачебном наблюдении возможно полное выздоровление без отдаленных последствий.

Профилактика

Для профилактики травматизма необходимо строго соблюдать правила техники безопасности на производстве. Необходимо помнить, что наиболее часто ЧМТ возникает в состоянии алкогольного опьянения, поэтому не стоит употреблять, особенно в малознакомой компании, крепкие алкогольные напитки: не зная людей, трудно прогнозировать их поведение. Наиболее часто оно связано при выраженном алкогольном опьянении с агрессией в отношении окружающих по незначительному поводу или совсем без повода.

Для лечения ЧМТ назначаются препараты, улучшающие мозговое кровообращение (так называемые вазоактивные вещества) и работу нервных клеток (ноотропные средства).

Также стоит выбирать менее травматичные виды спорта, чем бокс, борьба, каратэ и тому подобные, для которых ЧМТ нередко является профессиональным заболеванием. Хотя и невинное на первый взгляд увлечение фигурным катанием может привести к таким же результатам. Главное — беречь собственную голову.