01 сентября 2023, 11:21 X 7503 K 0

Случается, что медицинские процедуры невозможны без общей анестезии. К сожалению, многие пациенты недостаточно информированы об объективности рисков проведения общей анестезии (наркоза) в современных условиях. При этом следует заметить, что уровень качества, контроля и безопасности в этом направлении достиг значительных успехов.

Главный фактор, который останавливает каждого пациента и врача — это мифы и страхи, связанные с наркозом. Давайте разберем основные из них, а также то, как они минимизированы в медицинской практике сегодня. Об этом рассказывает медицинский директор Клинического центра доказательной оториноларингологии, врач-оториноларинголог, врач высшей квалификационной категории, к. м. н. Вячеслав Валерьевич Вавин.

Миф № 1. Я не проснусь после наркоза

Наркоз (общая анестезия) включает в себя несколько компонентов. Как правило это:

— гипнотик (заставляющий пациента уснуть и «отсутствовать» на операции);

— высокоэффективный анальгетик, отключающий болевую чувствительность (исключающий любую реакцию органов и систем в момент операции, связанную с болью);

— релаксант (препарат, расслабляющий мускулатуру, что позволяет четко контролировать дыхание во время наркоза при помощи аппаратуры).

Многие годы фармакология стремилась к эффективности и безопасности этих препаратов и действительно достигла высоких результатов. Сам по себе наркоз стал точно контролируемым: действие препаратов можно быстро остановить прекращением их введения либо введением антидотов. То есть, когда закончилась операция и исчез риск какого-то неблагоприятного воздействия на организм пациента, его быстро выводят из наркоза и он в считаные минуты приходит в сознание.

Кроме того, глубина сна и расслабления контролируется специальными мониторами, которые в режиме реального времени дают четкую объективную оценку состояния наркоза и пробуждения, исключающие неблагоприятные риски, связанные с неправильной оценкой состояния.

Миф № 2. Наркоз не подействует, я буду в сознании, мне будет больно, но я не смогу об этом сообщить

В современных клиниках этот фактор полностью исключен путем использования специальной следящей аппаратуры (мониторов), оценивающей в том числе и глубину утраты сознания пациента, а также системы непрерывного мониторинга боли.

Миф № 3. Наркоз вреден, он сокращает жизнь и негативно влияет на мозг. У меня ухудшится память, и я буду хуже соображать

Развеивая этот миф убедительно, можно сказать, что современные качественные препараты для наркоза не более вредны для наших органов (в первую очередь печень, почки и головной мозг), чем умеренное употребление алкоголя, особенно если наркоз непродолжительный (менее 2 часов). Через 2 часа пациент может пить и есть, а более чем через 3 часа самостоятельно покинуть клинику, если это позволяет объем оперативного вмешательства.

Все используемые препараты, особенно применяемые в детской практике, проходят длительные, многоэтапные проверки на безопасность и возможность побочных эффектов и, благодаря развитию фармакологических технологий, с каждым годом сводятся до минимума.

Миф № 4. Во время операции под общим наркозом за меня дышит аппарат. Он может выйти из строя

Аппаратура, используемая для проведения наркоза, сейчас настолько технологична, что позволяет контролировать и корректировать множество параметров, в первую очередь, касающихся дыхания пациента. Непрерывно контролируются показатели газов крови (кислорода, углекислого газа), что является основным критерием эффективности дыхания.

При малейших отклонениях аппарат тут же сигнализирует о них бригаде анестезиологов, что позволяет им немедленно реагировать. Аппарат ежедневно проходит калибровку и проверку перед проведением наркоза и находится под постоянным контролем анестезиолога и его команды. Все это делает процесс дыхания пациента, даже в глубоком наркозе, максимально безопасным и эффективным.

Миф № 5. Из-за общего наркоза кровоточивость тканей повышается, и у хирурга не получится качественно провести операцию

Действительно, более 10 лет назад и ранее это могло быть. Сейчас же, напротив, под наркозом анестезиолог может быстро и качественно влиять на артериальное давление и кровоточивость тканей, что облегчает работу хирурга и расширяет его возможности.

Миф № 6. Вдруг у меня возникнет реакция на препарат для наркоза, и я умру? Или у меня будет осложнение после этого

Реакции бывают, и это нужно учитывать в процессе планирования дачи наркоза и быть к ним готовым, чтобы справиться без каких-либо потерь. Так, в частности, для купирования злокачественной гипертермии существует препарат. Он зарегистрирован в нашей стране чуть больше года и не каждое медицинское учреждение может его себе позволить. Но при этом, любая клиника, заботящаяся о безопасности своих пациентов, должна иметь его в своем арсенале.

Все эти клиники внесены в специальный реестр, который вы можете учитывать при выборе учреждения.

Миф № 7. Вдруг мне не смогут установить трубку для интубации, когда я буду засыпать, и я задохнусь во время операции

В настоящее время в нашем арсенале есть много приспособлений, чтобы избежать этого осложнения (видеоларингоскопы, фиброскоп для интубации, ларингеальные маски), кроме того, мы активно и эффективно оперируем под наркозом с интубацией саму гортань, в том числе лазером, что является, пожалуй, самой ответственной хирургией при наличии интубационной трубки непосредственно в месте операции.

Миф № 8. После операции с наркозом меня оставят в палате одного, я усну и задохнусь

Вероятность этого нивелирована использованием препаратов, быстро заканчивающих свое действие, мониторинга сна и пробуждения. Пациент переводится в палату в полном сознании. Обычно первый час после операции отслеживаются показатели пульса и кислорода крови с немедленным сигналом анестезиологической бригаде при малейших отклонениях от нормы.

Важно понимать, что никогда ранее операции под наркозом не были столь же безопасны и контролируемы, как сейчас, конечно, при соблюдении всех условий безопасности для пациента. Перед любым оперативным вмешательством пациент обязан пройти комплекс обследований, исключающих риски при использовании наркоза.

Выбор профессиональной команды, клиники, современно и качественно оснащенной оборудованием и препаратами, позволит пройти лечение безопасно и эффективно и восстановиться быстро и безболезненно с максимальным результатом от оперативного вмешательства.

Фото из личного архива В. В. Вавина