Ядерный удар по опухоли

В Павловской больнице города Москвы открылось отделение радионуклидной диагностики. Она относится к методам молекулярной визуализации, так как отражает патологические процессы, происходящие на молекулярном и клеточном уровнях, и не дублируют, а дополняют информацию, полученную другими методами исследования, таких как КТ, МРТ, УЗИ.

«Сцинтиграмма — это функционально-анатомическое изображение, чем и отличается от рентгеновского и ультразвукового изображения», — пояснила заведующая отделением радионуклидной диагностики, врач-радиолог ГБУЗ «ГКБ № 4 ДЗМ» Екатерина Денисенко-Канкия. Функциональные изменения намного опережают анатомические, и это делает методы ядер- ной медицины уникальными как в ранней диагностике заболеваний, так и при динамическом наблюдении. Она широко применяется в онкологии, кардиологии, эндокринологии, урологии, нефрологии, неврологии. Достаточно важным аспектом является то, что сцинтиграфия не представляет опасности для организма, не имеет противопоказаний, за исключением беременности, не имеет побочных действий. Исследование неинвазивно, то есть без физического вмешательства в организм, нетравматично.

Исследования при необходимости могут неоднократно повторяться без риска для пациента. «Продолжительность обследования от 30 до 90 минут в зависимости от исследуемого органа или системы. Разовая лучевая нагрузка примерно в 10 раз меньше по сравнению с рентгеновским обследованием», — рассказала врач-радиолог Екатерина Денисенко-Канкия. Широкое применение сцинтиграфии как метода диагностики в различных областях клинической медицины и ее высокая информативность сделали радиоизотопные исследования необходимым звеном при уже существующем и ранее выявленном заболевании, а также для уточнения степени повреждения органов, функциональной активности патологического очага и оценки эффективности проведенного лечения.

ВЫСОКОТОЧНЫЙ ПОИСК

Уникальность и высокая эффективность методов ядерной медицины основана на исследовании функционального и морфологического состояния органов и систем с помощью радиоактивных нуклидов и меченных ими индикаторов, которые называются радиофармацевтическими препаратами (РФП). Они представляют собой определенные химические или биохимические соединения, меченные гамма-излучающими радионуклидами и имеющими короткий период полураспада, которые вводят в организм больного, а затем посредством высокотехнологичного оборудования определяют скорость, характер перемещения, фиксацию и выведения их из органов и тканей.

Несмотря на введение лишь ничтожно малого количества индикатора, не оказывающего влияния на нормальное течение жизненных процессов, метод обладает исключительной чувствительностью, что позволяет диагностировать болезнь на самых ранних стадиях. Это существенно экономит средства на лечение и повышает шансы на выздоровление.

ДОСТИЖИМАЯ ЦЕЛЬ

Основная и наиболее ответственная задача, например, остеосцинтиграфии — поиск метастатических и оценка распространенности опухолевых поражений скелета. Сцинтиграфическая манифестация патологии может проявиться на 3-12 месяцев раньше, чем появятся рентгенологические признаки. Связано это с тем, что локальное изменение обмена остеотропных РФП возникает на ранних фазах развития патологии, еще до появления не только рентгенологической, но и клинической симптоматики. По этой причине радионуклидное исследование обладает наибольшей эффективностью в до и послеоперационном обследовании больных опухолями с высокой частотой метастазирования в кости (молочная железа, легкие, предстательная железа, почки).

«В дальнейшем по полученным результатам онколог может скорректировать схему терапии. Технологии ядерной медицины также приходят на помощь при определении зоны, которую необходимо подвергнуть лучевой терапии или сокращения зоны облучения», — пояснила Екатерина Денисенко-Канкия.

ПРИЦЕЛ НА БУДУЩЕЕ

Московская медицина располагает достаточным арсеналом для диагностики и лечения онкопациентов. Однако отделений ядерной медицины в городе недостаточно. «Большинство онкологических центров предлагают данный вид диагностики только на платной основе. Наше отделение позволит охватить пациентов Южного и Центрального округов, обеспечив качественное исследование в рамках обязательного медицинского страхования, то есть бесплатно. В настоящее время мы принимаем порядка 15 пациентов в день», — рассказала Екатерина Денисенко-Канкия. Сейчас в отделении радионуклидной диагностики ГКБ № 4 выполняется широкий спектр исследований костной ткани, сердца, щитовидной и паращитовидной желез, головного мозга, почек и печени. 

Текст: Ирина Слободян. Фото: Екатерина Козлова