Азитромицин может увеличивать риск развития кардиоваскулярных осложнений

Результаты крупномасштабного исследования, проведенного на территории нескольких медицинских учреждений штата Теннесси с 1992 по 2006 года, выявили связь увеличения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний с приемом азитромицина.

Исследователи из Университета Вандербильта проанализировали более 348 тысяч случаев приема азитромицина пациентами различных возрастов, социальных групп с разным уровнем достатка и образом жизни, сравнив их с 1 348 тыс. пациентов принимавших амоксициллин, считающийся одним из самых безопасных антибиотиков. Анализ полученных результатов показал, что на фоне приема курса антибиотика риска развития острого инфаркта миокарда и ОНМК, а также вероятность наступления смерти от сердечно-сосудистой патологии в целом увеличивается в 2,5 раза. После элиминации антибиотика из организма происходит восстановление рисков до уровня амоксициллина.

В России азитромицин является одним из наиболее давно и часто применяемых антибиотиков, использующийся для лечения заболваний дыхательных путей и ЛОР-органов, кожи и мягких тканей, инфекций мочевыводящих путей, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

Исследователи отмечают, что даже если учесть тот факт, что общее количество смертей на фоне лечения азитромицина было достаточно низким, пациентам, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также имеющим большое количество факторов риска их развития, необходимо искать альтернативные варианты антибактериальной терапии.

Результаты ранее опубликованных исследований показывают, что кларитромицин и эритромицин, имеющие сходные механизмы действия с азитромицином, увеличивают риск развития серьезных желудочковых аритмий, а также их прием ассоциирован с увеличением риска развития внезапной сердечной смерти. В последние годы накапливаются данные, что азитромицин также может провоцировать развития фатальных аритмий у пациентов с исходно нормальным интервалом Q-T.

Результаты исследования, спонсированного Национальным институтом сердца, легких и крови, опубликованы в последнем номере New England Journal of Medicine.

Источник: Wayne A. Ray. Azithromycin and the Risk of Cardiovascular Death. N Engl J Med 2012; 366:1881-1890May 17, 2012