Ì

Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта
Войти
журнал
МЕД-инфо
справочник
лекарств и учреждений
консультации
задайте вопрос врачу
мобильные
приложения

ВИДЕО
Учреждения Лекарства Заболевания
бруцеллез

Бруцеллёз

Описание

Бруцеллез — это зоонозное инфекционноаллергическое заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, поражением опорнодвигательного аппарата, нервной и половой систем. Этиология, патогенез Известно 6 видов бруцелл. Наибольшее значение имеют бруцеллы коз и овец, затем — бруцеллы крупного рогатого скота и свиней. Возбудитель устойчив во внешней среде, а также в пищевых продуктах (молоко, брынза). Заражение происходит алиментарным путем или через микроповреждения кожи (во время помощи при отелах, ягнении и т. д.). Возбудитель гематогенно распространяется по всему организму, приводит к аллергопатии и формированию очагов в различных органах и системах. Симптомы Инкубационный период продолжается от 6 до 30 дней. Бруцеллез характеризуется полиморфизмом клинических проявлений. У некоторых инфицированных возникает первичнолатентная форма без клинических симптомов, которая проявляется лишь иммунологическими реакциями. У других заболевание протекает в острой (остросептической) или в хронических (первичнохроническая метастатическая и вторичнохроническая метастатическая) формах. После исчезновения клинических симптомов (при сохранении бруцелл в организме) заболевание переходит во вторичнолатентную форму, которая при ослаблении организма может вновь обостриться и снова перейти в одну из хронических форм. Остросептическая форма бруцеллеза характеризуется высокой лихорадкой (до 40 гр. С), при которой самочувствие больных остается хорошим (иногда они даже сохраняют трудоспособность). Отмечаются умеренная головная боль, повторные познабливания, повышенная потливость. Умеренно увеличены все группы периферических лимфатических узлов (микрополиаденит), печень и селезенка. При хронических формах на фоне субфебрильной (реже фебрильной) температуры и ретикулоэндотелиоза (микрополиаденит, увеличение печени и селезенки) появляются различные органные изменения. Часто поражаются крупные суставы (периартриты, артриты, бурситы), мышцы (миозиты), периферическая нервная система (моно — и полиневриты, радикулиты, плекситы), половая система (орхиты, оофориты, эндометриты, самопроизвольные аборты). Течение хронических форм бруцеллеза длительное, обострения сменяются ремиссиями. У некоторых больных и после санации организма от бруцелл могут быть стойкие остаточные явления (резидуальный бруцеллез). Диагноз При диагностике учитывают эпидемиологические предпосылки и характерные клинические проявления. Дифференцировать необходимо от сепсиса, малярии, туберкулеза, ревматоидного артрита. Из специфических методов используют реакции Райта, Хеддлсона, внутрикожную аллергическую пробу с бруцеллином (проба Бюрне). Лечение При остросептической форме основной является зтиотропная терапия, которая продолжается до 3–4 нед. Назначают антибиотики тетрациклиновой группы, стрептомицин, левомицетин, рифампицин. При хронических формах проводят комплекс общеукрепляющих терапевтических мероприятий в сочетании с вакцинотерапией. Санаторнокурортное лечение возможно не ранее 6 мес после исчезновения клинических симптомов бруцеллеза. Прогноз Для жизни благоприятный, однако болезнь часто приводит к частичной потере трудоспособности. Профилактика Борьба с бруцеллезом сельскохозяйственных животных. Противобруцеллезная вакцинация лиц из группы риска.



Стандарты диагностики и лечения

Диагностика

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

Общий анализ крови — 2
Серологическое исследование крови: РПГА, ИФА — 2
Белок и его фракции — 1
Проба Кумбса — 2
Анализ мочи общий — 2
Реакция Райта-Хеддельсона — 2
Микробиологическое исследование крови — 1

(ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ)

С-реактивный белок — 2
Серомукоид — 2
Фибриноген — 2
Ревматоидный фактор — 2
АСЛО СРБ — 2
Аудиограмма — 1
ЭЭГ — 1
РЭГ — 1
Сканирование печени — 1

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

ЭКГ — 1
Rg-графия суставов — 1
Rg-графия легких — 1

(ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ)

УЗИ брюшной полости — 1
Пункция коленного сустава — 1

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)

Невролога — 1
Физиотерапевта — 1
Окулиста — 1
Терапевта — 1

(ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ)

Уролога — 1
Гинеколога — 1

Лечение

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Регидратационная и дезинтоксикационная терапия
Витамины
Массаж
Седативные препараты
Десенсибилизирующие препараты
Сердечно-сосудистые средства
Хинолиновые препараты
Нестероидные противовоспалительные средства
Глюкокортикоиды

ФИЗИЧЕСКИЕ И АКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)

ЛФК
Ионофорез

(ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ)

ИРТ

Динамика состояния

Устранение явлений интоксикации — на 21-й день


Лекарства и цены
от 66 P Бактекод тб п/о 400мг Лаб. Биогаленика ФРА от 66 P Бактекод тб п/о 800мг Лаб. Биогаленика ФРА от 158 P Бактрим сироп 240мг/5мл фл 100мл N1x1 Рош Фарма ШЦР от 167 P Бактрим сироп 240мг/5мл фл 100мл N1x1 ХЛ Рош/Рош ФРА от 161 P Бактрим сироп 240мг/5мл фл 100мл N1x1 Хоффманн-Ля Рош ШЦР от 167 P Бактрим сироп фл 100мл N1x1 Галеника ЮГО от 166 P Бактрим сусп д/приема внутрь 240мг/5мл фл с мерн ложк 100мл N1x1 Сенекси ФРА от 167 P Бактрим сусп оралн фл 100мл N1x1 Галеника ЮГО от 32 P Би-Септин тб 120мг бл N20x1 Натур Продукт Ев ГОЛ от 70 P Би-Септин тб 480мг бл N20x1 Натур Продукт Ев ГОЛ от 432 P Бисептол 480 конц д/инф р-ра 96мг/мл амп 5мл N5x2 Варшав ФЗ Польфа ПОЛ от 369 P Бисептол 480 р-р д/и 480мг амп 5мл N10x1 Польфа ПОЛ от 432 P Бисептол 480 р-р д/и 480мг амп 5мл N5x2 Варшав ФЗ Польфа ПОЛ от 122 P Бисептол 480 сусп 240мг/5мл фл 80мл N1x1 Польфа-Циэх ПОЛ от 432 P Бисептол конц д/инф р-ра амп 5мл N10x1 Варшав ФЗ Польфа ПОЛ