14 апреля 2015, 10:53 X 34952 K 0

C появлением ребенка у молодых родителей встает вопрос: пеленать или нет своего малыша? Однозначного мнения по этому поводу не существует. Сторонники пеленания приводят свои веские доводы, противники — свои. К кому прислушаться? МЕД-инфо провел свое исследование.

Рассказывает заведующая отделением неонатологии клиники «Медлайф», врач-неонатолог, врач высшей врачебной категории Лина Игоревна Безматерных:

«Те, кто против пеленания, утверждают, что пеленки мешают развитию ребенка, сковывают его движения, тем самым не давая развиваться моторике, замедляя укрепление мышц рук и ног, в результате чего ребенок отстает в своем развитии от детей, которых не пеленают. Основной аргумент сторонников пеленания — дети лучше спят, не пугают себя своими же ручками и ножками при вздрагиваниях.

К вопросу пеленания необходимо подойти взвешенно и обдуманно, обязательно учитывая индивидуальные особенности ребенка. Есть, к слову сказать, дети, которые с первой минуты жизни не позволят вам хоть сколько-то ограничить их в свободе движений и будут «выбарахтываться» из любых пеленок. И есть дети, которые не могут уснуть или постоянно просыпаются и пугаются своих нескоординированных движений руками и ногами, поэтому таких детей необходимо пеленать. Сразу оговоримся, что речь идет о так называемом «свободном пеленании» или «припеленывании» ребенка, а не о тугом пеленании с плотно прижатыми к телу ручками и выпрямленными ножками («чтобы были ровными»). В настоящее время тугое пеленание, как способ ухода за грудничками, рассматривается как пережиток прошлого. Оно может нанести вред здоровью малыша, так как научная медицина доказала, что длительное и бездумное тугое обматывание тормозит развитие двигательных функций младенца. Привыкание к своим ногам и рукам, происходит у таких детей лишь к 6 месяцам. Они могут будить себя вздрагиваниями во сне до 7-8-месячного возраста.

Тугое пеленание с выпрямленными ножками провоцирует дисплазию (вывих) тазобедренного сустава.

«Чтобы сохранить у малыша положительное отношение к новому миру, нужно постараться придать ему внутриутробную позу».

При тугом пеленании нарушается общее кровообращение в организме ребенка, сдавливаются легкие, что особенно опасно сразу после рождения и в первые дни жизни новорожденного, когда идет процесс перестройки всех внутренних органов и систем организма для нового способа существования. Ребенок может легко перегреться или, наоборот, замерзнуть. При тугом пеленании нарушается физиологическая привычная поза ребенка, ухудшается его самочувствие, питание, сон. Повышается риск смерти малютки. Психологи уверены: тугое пеленание воспитывает дисциплинированную, покорную личность, готовую к подчинению, развивает такие черты характера, как пассивность, слабохарактерность, склонность быть жертвой.

Чтобы понять, как правильно пеленать ребенка, необходимо вспомнить, что до рождения тело младенца плотно обнимают стенки матки, они дают опору его ногам и рукам. Очень важно, что вынужденное положение тела и ограниченность в движениях не являются для ребенка неудобством. Напротив, у малыша на последних месяцах развития возникает привычка к ограниченному пространству и характерной позе, обусловленная формой матки (свернувшись калачиком, тесно прижав подбородок к груди, скрестив на груди ручки и поджав ножки, согнутые в коленях). И именно в этой позе он чувствует себя и удобно, и комфортно, и безопасно. Именно эти тесные объятия становятся привычными и желанными. Безграничность же нового мира, в который попадает ребенок сразу после рождения, и уж тем более немедленные попытки вывести ручки и ножки малыша из привычного полусогнутого положения в прямое, туго перетянутое, приводит к сильному испугу малыша. А стресс и испуг — это те основные факторы, которые тормозят развитие любого человека и тем более малыша.

«Тугое пеленание рассматривается как пережиток прошлого».

Чтобы сохранить у малыша положительное отношение к новому миру, чтобы малыш не барахтался в этом необъятном пространстве и не пугался его, нужно постараться придать ему внутриутробную позу. Любая имитация внутриутробного положения, позволяет малышу ощутить себя комфортно, смягчает переход из одной среды обитания в другую. Это даст возможность малышу постепенно, без напряжения адаптироваться в новом мире. Каким образом будет достигнуто это, не имеет большого значения. Современная промышленность выпускает огромное количество приспособлений для этой цели: специальные пеленки с застежками, спальники для новорожденных, специальные подушки для мам и малышей, слинги, коконы для придания малышу эргономичной позы и так далее. Этого можно достичь и легким припеленыванием ручек малыша во время сна обычной пеленкой, а можно просто взять малыша на руки и прижать «беспокойные» ручки и ножки малютки«.

Советы мамочкам дает Вера Валерьевна Раш, врач-педиатр, неонатолог, руководитель медицинской службы образовательного холдинга «Ломоносовская школа»:

«Пеленание необходимо, в первую очередь, самим малышам, ведь появляясь на свет, они не могут быстро адаптироваться к изменившимся условиям среды. Считается, что в таком случае пеленание — идеальное решение, так как оно обеспечивает тепло, комфорт и уют ребенку и сводит до минимума непроизвольные движения малыша. В среднем такой период адаптации составляет от 1 недели до 6 месяцев, то есть он индивидуален. Определить, нужно ли ребенку пеленание, родители могут самостоятельно: достаточно проследить, как малыш засыпает в пеленке и без нее, будит ли он сам себя рефлекторными движениями, часто ли просыпается, насколько комфортно ему. Если же он постоянно крутит ножками и ручками, будит себя такими движениями и кряхтит, ему однозначно необходимо пеленание.

„Если же малыш постоянно крутит ножками и ручками, будит себя движениями и кряхтит, ему однозначно необходимо пеленание“.

 

Продолжительность пеленания определяет мама, проследив за поведением ребенка. Как правило, по мере угасания безусловных рефлексов хаотичные и непроизвольные движения малыша начинают сходить на нет, что постепенно сводит к минимуму необходимость в пеленании. В среднем это происходит к 6 месяцам. Но все-таки пеленание лучше проводить в период сна ребенка; в период бодрствования этого делать нежелательно, поскольку длительное сковывание движений может тормозить моторное развитие младенца».

Комментирует Татьяна Владимировна Куличенко, заведующая отделением неотложной педиатрии ФГБНУ «Научный центр здоровья детей», доктор медицинских наук, врач-педиатр высшей категории, эксперт ВОЗ:

«Пеленание ребенка предполагает укутывание его в пеленку. Пеленки ограничивают движения ребенка и согревают его. Это уже ответ на вопрос, но противоречие налицо: ограничение свободы ради полезного тепла. Новорожденных детей нередко пеленают для того, чтобы они всегда были в тепле: когда ребенок завернут в пеленки, ему не удастся высвободить ручки или ножки и они не замерзнут. У новорожденных детей механизмы терморегуляции еще не совсем зрелые, и в отсутствие пеленания есть вероятность, что ребенок может раскрыться, замерзнуть. Существует точка зрения, что новорожденного ребенка могут пугать его собственные ручки, если они свободны от пеленок, и он может от этого хуже спать.

Противники пеленания говорят о том, что оставленные «на свободе» ручки ребенка (например, при нетугом пеленании без фиксирования рук) обеспечивают лучшую вентиляцию легких, более быстрое привыкание к разнообразным свободным движениям. Кроме того, есть мнение, что чем раньше ребенок спит со свободными от пеленок ручками, тем быстрее он к ним привыкнет и они не будут его будить невзначай. Уже много лет в нашей стране, не говорю уже о зарубежном опыте, большинство мам предпочитает одеть ребенка в обычную одежду (рубашки, ползунки и так далее) и укрыть одеялом или надеть на него широкий теплый «мешок» с лямками и не пеленать его вовсе.

«Пеленки только ради сохранения теплого „кокона“, а не обездвижения».

Что лучше? Как часто случается при решении вопросов о воспитании, уходе за ребенком, единой точки зрения нет. Если пеленать, то все равно в какой-то момент придется от пеленок отказаться и предоставить свободу движениям ребенка. Он все равно должен будет привыкнуть к себе свободному, к любым движениям. Обычно от пеленок отказываются уже в первые месяцы жизни ребенка.

В любом случае, если родители предпочитают держать своего ребенка в первые месяцы в пеленках, то тугое пеленание не приветствуется. Оно сковывает движения малыша, может вызывать дискомфорт. Хорошо бы, чтобы ребенок мог двигать руками и ногами, но не мог их высвободить полностью в таком случае, то есть пеленки только ради сохранения теплого «кокона», а не обездвижения. Иногда детям показано широкое пеленание, подразумевается широкий подгузник — при незрелых тазобедренных суставах. Необходимо различать широкое пеленание и тугое пеленание, цели разные.

Решать, как всегда, родителям, какой образ жизни выбрать для себя и своего ребенка.

Фото с сайта perwenec.ru