24 мая 2016, 15:23 X 12889 K 0

Мы все очень волнуемся, когда заболевает ребенок; в том числе боимся, что его непременно отправят в больницу. Именно поэтому мамы часто отказываются от госпитализации или откладывают визит к врачу, надеясь, что болезнь отступит сама, а иные предпочитают советы бабушек и подруг. В большинстве случаев современная медицина позволяет поставить диагноз и оказать необходимую помощь очень быстро, прибегая к госпитализации лишь в крайнем случае.

Если вашему ребенку от 0 до 5 лет, не пренебрегайте визитами к врачу, потому что ваш ребенок входит в группу риска. Именно на этот возраст приходится большинство серьезных заболеваний, которые хорошо изучены медициной, прекрасно лечатся, но требуют оперативного врачебного вмешательства. Татьяна Владимировна Куличенко, заведующая отделением неотложной педиатрии ФГБНУ «Научный центр здоровья детей», доктор медицинских наук, врач-педиатр высшей категории, эксперт ВОЗ, рассказала о том, в каких случаях стоит незамедлительно обращаться к специалистам детям младшего возраста (речь идет о детях первых 5 лет жизни).

Высокая температура (лихорадка)

Для начала важно определиться с тем, что такое лихорадка с точки зрения врача. Лихорадка — это повышение температуры тела до более чем 38 °С, если измерение производится ректально (предпочтительно, так как это самый надежный способ определить температуру тела у любого человека), и более 37,5 °С, если измерение производится в подмышечной впадине.

Законодательных «сроков терпения» нет; ждать 3 дня, как обычно говорят педиатры, не надо: все самые тяжелые инфекции развиваются очень быстро и могут представлять угрозу с первых часов болезни.

Не всякая повышенная температура — очень плохой признак, но с детьми до 3 лет лучше перестраховаться и обратиться к врачу максимально быстро. Законодательных «сроков терпения» нет; ждать 3 дня, как обычно говорят педиатры, не надо: все самые тяжелые инфекции развиваются очень быстро и могут представлять угрозу с первых часов болезни. Чем быстрее вы обратитесь к специалисту, тем лучше. Осмотр ребенка, инструментальные и лабораторные исследования помогут понять причину лихорадки и быстро стабилизировать состояние ребенка.

Если просто повышенная температура кажется вам недостаточной причиной для обращения к врачу, то обратите внимание на симптомы интоксикации (когда к врачу надо идти незамедлительно!):

• Ребенок отказывается пить (не есть, а именно пить).
• Наблюдается вялость и сонливость, трудно установить глазной контакт с ребенком (некоторые педиатры говорят про таких больных «ребенок смотрит в себя»).
• Вместе с повышением температуры тела стала появляться какая-то сыпь на коже.

Кашель

Кашель — достаточно частый симптом у детей. Именно из-за того, что он кажется обычным, «понятным» признаком болезни, родители часто пропускают момент своевременного обращения к врачу. Кашель может быть вызван не только проблемами с органами дыхательной системы. Он может сигнализировать о неполадках в работе сердечно-сосудистой или пищеварительной систем. Его может вызвать даже серная пробка в ухе. Пока не устраните причину, симптом не исчезнет!

Незамедлительно везите ребенка к врачу, если:

• Ребенку меньше 6 месяцев (не важно, есть ли у него лихорадка и другие симптомы).
• У ребенка ночной кашель.
• У ребенка кашель до рвоты.
• Кашель не проходит больше 3 недель.
• Кашель «лающего» характера; такой кашель часто сопровождается осиплостью голоса и шумным дыханием.

Затруднения дыхания

Любое затруднение дыхания может быть жизнеугрожающим симптомом, особенно у детей первого года жизни. Как понять, что дыхание затруднено у младенца: при вдыхании видно втяжение по краю реберной дуги (ребенок как бы сильно втягивает живот при дыхании). Затруднение дыхания у детей старшего возраста можно заметить, если отсутствует плавность речи: ребенок не может говорить длинными предложениями (как правило, это обструктивный бронхит или астматические состояния).

Незамедлительно везите ребенка к врачу, если заметили у него признаки затрудненного дыхания, особенно если дыхание кряхтящее, стонущее, или вы слышите хрипы или свисты при дыхании даже на расстоянии.

Рвота, диарея (понос, жидкий стул)

Эти симптомы часто связаны с простыми и известными всем нам состояниями, которые обусловлены крайне неприятными, но в современных условиях при правильном лечении не угрожающими жизни кишечными инфекциями. Но если ребенка не выпаивать специальными растворами для регидратации, не восполнять правильно объем потерь жидкости, то рвота и разжиженный стул опасны тем, что приводят к быстрому обезвоживанию и электролитным нарушениям из-за потери воды и солей.

Если вы наблюдаете разжиженный стул чаще 3 раз за сутки — это повод бить тревогу.

Случается, что разжиженный стул не является серьезной проблемой, если это случилось, например, один раз. Если вы наблюдаете его чаще 3 раз за сутки — это повод бить тревогу, особенно если вы заметили первые признаки обезвоживания:

• Уменьшение частоты и объема мочеиспусканий. Если ваш ребенок не мочился 5 часов, срочно обратитесь к врачу!
• Сухость кожи и слизистых оболочек: стало меньше слез, слюны, кожа стала сухой и непривычно дряблой.
• Жажда.

Когда нужно незамедлительно везти ребенка к врачу:

• Ребенок отказывается от питья (не хочет пить, несмотря на то, что очень обезвожен).
• Ребенок перестает мочиться (перерыв больше 5 часов).
• Ребенок вялый, капризный, не интересуется игрушками (даже если нет температуры).
• «Западают» глаза или родничок (такое бывает редко, но это грозный симптом).
• Появилась кровь в стуле (даже если нет поноса).

Кожные высыпания

Сыпь на коже всегда не является нормой. Если сыпь сопутствует повышению температуры, это всегда повод для срочного обращения к врачу. Есть дети, у которых диагностированы кожные заболевания (например, атопический дерматит или псориаз), в таком случае родители обычно уже обучены, как вести себя при усилении сыпи или обострении кожного процесса. Тогда надо отправиться к доктору, если предпринятые рекомендованные вам ранее меры оказываются неэффективными — и вы, скорее всего, пойдете к аллергологу или дерматологу, т. е. к известному вам узкому специалисту. Но если сыпь появилась впервые, если высыпания не связаны с понятными провоцирующими факторами, это повод обратиться к врачу. Далеко не все сыпи являются признаком тяжелой болезни, но четкий диагноз специалиста успокоит вас и позволит быстро справиться с проблемой.

Боли

Боль — всегда симптом тревоги, которым организм человека сигнализирует об опасности. Интенсивный и нарастающий болевой симптом всегда является поводом для обращения к специалисту. Помните, что если у ребенка «режутся зубки» — это может быть причиной капризности и раздражительности, но в подавляющем большинстве случаев не вызывает повышения температуры выше 37,5 °Сил и сильной боли. Поэтому не стоит списывать появившиеся симптомы на прорезывание зубов.

Как понять, что ребенку больно:

• Ребенок плачет, не успокаивается.
• Немотивированная возбудимость.
• Беспокойство (ребенок не может найти покоя, удобного положения).

Травмы головы и потеря сознания

Очень часто родители обращаются к врачу, только когда травма оставляет следы (гематома, отечность). Если ребенок упал с некоторой высоты (даже если вы не видели, чем именно он ударился) или ударился головой, не поленитесь сразу съездить к специалисту. Не всякая травма головы может пройти бесследно, а главное, вы можете не видеть внутренние повреждения, случившиеся при травме.

А эпизод потери сознания, «обмякания» или судороги всегда являются поводом для безотлагательного обращения к врачу.

Подготовила Екатерина Рогачева