Ì

Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта
Войти
журнал
МЕД-инфо
справочник
лекарств и учреждений
консультации
задайте вопрос врачу
мобильные
приложения

ВИДЕО
Учреждения Лекарства Заболевания
неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва

Описание

Этиология Общие острые и хронические инфекции (грипп, ангина, сыпной тиф, сифилис, туберкулез, бруцеллез и др.) и интоксикации (метиловый спирт и др.), диабет, подагра, болезни крови, нефрит, фокальная инфекция (тонзиллит, синусит, отит и др.), воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек и т. д. Патогенез Непосредственное распространение воспалительного процесса на зрительный нерв из придаточных пазух носа или оболочек головного мозга, метастазирование инфекта при бактериемии, реакция нервной ткани на сенсибилизацию при общих инфекциях и интоксикациях. Симптомы Понижение зрения, концентрическое, иногда неравномерное сужение поля зрения, в первую очередь на цвета, центральные и парацентральные скотомы в поле зрения. Диск зрительного нерва гиперемирован, не проминирует (исключение составляет форма неврита с отеком), его границы нечетки. Артерии сетчатки обычно несколько сужены, вены расширены и извиты. Возможны кровоизлияния на диске и около него. От застойного диска зрительного нерва и псевдоневрита отличается быстро наступающим и значительным падением зрительных функций. Лечение Проводится прежде всего лечение основного заболевания. Применение антибиотиков (лучше широкого спектра действия) и кортикостероидов; при явлениях отека — 50% раствор глицерина внутрь (из расчета 1,5 г/кг) в течение недели, диакарб по 0,25 г. 2–3 раза в день, 40% раствор глюкозы по 20 мл в/в — 15–20 вливаний, 40% раствор гексаметилентетрамина (уротропин) в/в по 10 мл10 вливаний; витамины В1 и В12 в/м по 1 мл ежедневно — 15–20 инъекций. В периоде стихания воспалительных явлений — общестимулирующие и сосудорасширяющие препараты (никотиновая кислота по 0,05 г, нигексин по 0,25 г. 2 раза в день, папаверин по 0,02 г. 3 раза в день, экстракт алоэ, ФиБС и др.), аутогемотерапия. Прогноз Своевременное лечение способствует сохранению достаточно высокого зрения. При позднем лечении обычно наступает атрофия зрительного нерва. Прогноз хуже при токсических поражениях зрительного нерва.



Стандарты диагностики и лечения

Диагностика

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

Общий анализ крови — 2
Общий анализ мочи — 2
Глюкоза крови — 1
Коагулограмма — 3
Группа крови — 1
Резус-фактор — 1
RW — 1
HBs-антиген — 1
Кровь на ВИЧМНО — 1

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ

Креатинин крови — 1
Общий белок — 1

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

ЭКГ — 1
Биомикроофтальмоскопия — 4
Периметрия — 3
Тонометрия — 1

(ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ)

ЭФИ — 1
ФАГ — 1
Допплерография — 1

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)

Терапевта — 1
Невролога — 1
Физиотерапевта — 1

Лечение

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Гипотензивные препараты
Дегидратационная терапия
Спазмолитики
Прямые антикоагулянты
Кортикостероиды
Сосудорасширяющие препараты
Ангиопротекторы
Ретинопротекторы
Рассасывающие препараты
Кровезамещающие препараты

ФИЗИЧЕСКИЕ И АКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)

Магнитотерапия
Лекарственный электрофорез
Фонофорез
Психотерапия

ОПЕРАТИВНОЕ ПОСОБИЕ (ДОПОЛНИТЕЛЬНО)

Лазерное пособие

Динамика состояния

Рассасывание кровоизлияния — на 25-й день


Лекарства и цены
от 78 P Офтан дексаметазон капли глазн 1мг/мл фл-капел 5мл N1x1 Сантэн ФИН от 66 P Акридерм крем для наружн прим 0.064% туба 15г N1x1 Акрихин РОС от 90 P Акридерм крем для наружн прим 0.05% туба 15г N1x1 Акрихин РОС от 124 P Акридерм крем для наружн прим 0.05% туба 30г N1x1 Акрихин РОС от 125 P Акридерм крем для наружн прим 0.064% туба 30г N1x1 Акрихин РОС от 71 P Акридерм мазь для наружн примен 0.05% туба 15г N1x1 Акрихин РОС от 91 P Акридерм мазь для наружн примен 0.05% туба 30г N1x1 Акрихин РОС от 71 P Акридерм мазь для наружн примен 0.064% туба 15г N1x1 Акрихин РОС от 93 P Акридерм мазь для наружн примен 0.064% туба 30г N1x1 Акрихин РОС от 364 P Алмирал р-р д/и 75мг/3мл амп N1x10 Медокеми КИП от 72 P Алоэ [линимент банка 30г] N1x1 Вифитех РОС от 60 P Алоэ [линимент банка 30г] N1x1 Дальхимфарм РОС от 276 P Алоэ [лосьон] N1x1 Тана США от 63 P Алоэ [сок флакон 100мл] N1x1 Вифитех РОС от 62 P Алоэ [сок флакон 50мл] N1x1 Вифитех РОС