Ì

Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта
Войти
журнал
МЕД-инфо
справочник
лекарств и учреждений
консультации
задайте вопрос врачу
мобильные
приложения

ВИДЕО
Учреждения Лекарства Заболевания
склерит

Склерит, эписклерит

Описание

Склерит, эписклерит — это воспаление склеры и эписклеры при ревматизме, туберкулезе, реже сифилисе, острых инфекционных заболеваниях. На склеру воспаление распространяется обычно из сосудистого тракта, в первую очередь из цилиарного тела. Симптомы Передний склерит обычно двусторонний. Начало медленное или подострое. Между лимбом и экватором глаза появляются ограниченная припухлость и гиперемия с голубоватым оттенком. При пальпации отмечается резкая болезненность. В тяжелых случаях очаги воспаления охватывают всю перикорнеальную область (кольцевидный склерит). Возможны распространение процесса на роговицу (склерозирующий кератит) и осложнения в виде иридоциклита, помутнения стекловидного тела, вторичной глаукомы. Течение процесса длительное — многие месяцы, иногда годы. По его завершении остаются атрофические участки склеры аспидного цвета, которые под влияниям внутриглазного давления могут растягиваться и выпячиваться (эктазии и стафиломы склеры). Разновидностью переднего склерита является студенистый склерокератит с инфильтрацией в области лимба краснокоричневого цвета и желатинозного вида и вовлечением в процесс роговицы. При заднем склерите отмечаются боль при движении глаза, ограничение подвижности, отек век и конъюнктивы, легкий экзофтальм. Эписклерит характеризуется появлением у лимба на новых местах гиперемированных узелков округлой формы (узелковый эписклерит) или плоских гиперемированных очажков, возникающих то на одном, то на другом глазу (мигрирующий эписклерит). Склерит отличается от эписклерита большей тяжестью процесса и вовлечением в него сосудистого тракта. Узелковый эписклерит напоминает фликтены и отличается от них длительностью течения и отсутствием подходящих к узелку сосудов. Лечение Лечение основного заболевания, вызвавшего склерит или эписклерит. Устранение раздражителей, способных вызывать аллергическую реакцию (очаги хронической инфекции, расстройство питания и др.). Общее и местное применение десенсибилизирующих препаратов — кортизона, димедрола, хлорида кальция и др. При ревматической природе склерита показаны салицилаты, бутадион, реопирин, при инфекционных склеритахантибиотики и сульфаниламиды. При туберкулезноаллергических склеритах рекомендуется десенсибилизирующее и специфическое лечение (ПАСК, фтивазид, салюзид, метазид и др.). Местное лечение — тепло, физиотерапевтические процедуры, мидриатические средства (при нормальном внутриглазном давлении). Прогноз При эписклерите благоприятный. У больных склеритом прогноз зависит от степени вовлечения в процесс роговицы и внутренних оболочек глаза, а также от своевременности лечения.



Стандарты диагностики и лечения

Диагностика

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

Общий анализ крови — 1
Общий анализ мочи — 1
Глюкоза крови — 1

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ

Общий белок и его фракции — 1
Билирубин крови — 1
Креатинин крови — 1
C-реактивный белок — 1
АСЛО — 1
АСГ — 1
Реакция Ваалер-Роузе — 1
Серологические реакции на бруцеллез, сифилис — 1
ИФА — 1

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

ЭКГ — 1
Rg-графия гр. клетки — 1
Биомикроофтальмоск. — 2
Rg-графия придаточных пазух носа — 1

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)

Отоларинголога — 1
Стоматолога — 1

(ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ)

Ревматолога — 1

Лечение

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Антибактериальные пр-ты
Десенсибилизирующие средства
Кортикостероидные ср-ва
Антисептические р-ры местно
Нестероидные противовоспалительные пр-ты
Противогрибковые препараты

ФИЗИЧЕСКИЕ И АКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)

УВЧ
Магнитотерапия
Электрофорез

Динамика состояния

Ликвидация воспалительного процесса — на 15-й день


Лекарства и цены
от 78 P Офтан дексаметазон капли глазн 1мг/мл фл-капел 5мл N1x1 Сантэн ФИН от 66 P Акридерм крем для наружн прим 0.064% туба 15г N1x1 Акрихин РОС от 43 P Преднизолон тб 5мг бл N10x10 Акрихин РОС от 90 P Акридерм крем для наружн прим 0.05% туба 15г N1x1 Акрихин РОС от 124 P Акридерм крем для наружн прим 0.05% туба 30г N1x1 Акрихин РОС от 125 P Акридерм крем для наружн прим 0.064% туба 30г N1x1 Акрихин РОС от 71 P Акридерм мазь для наружн примен 0.05% туба 15г N1x1 Акрихин РОС от 91 P Акридерм мазь для наружн примен 0.05% туба 30г N1x1 Акрихин РОС от 71 P Акридерм мазь для наружн примен 0.064% туба 15г N1x1 Акрихин РОС от 93 P Акридерм мазь для наружн примен 0.064% туба 30г N1x1 Акрихин РОС от 545 P Актовегин 200 р-р д/и амп 5мл N5x1 Брынцалов РОС от 503 P Актовегин 80 р-р д/и амп 2мл N10x1 Брынцалов РОС от 503 P Актовегин 80 р-р д/и амп 2мл N5x2 Ферейн РОС от 50 P Актовегин гель для наружн примен 20% туба 20г N1x1 Никомед Австрия АВС от 379 P Актовегин драже форте 200мг фл N10x1 Никомед Австрия АВС