Учреждения
Лекарства
Заболевания
Фиброз и цирроз печени
Фиброз
Описание
Фиброз - патологическое разрастание волокнистой составляющей соединительной ткани различных органов вследствие облучения, воспалительных, инфекционно-аллергических и др. процессов. Фиброз печени - значительное увеличение печени, иногда каменистой плотности, имеет место спленомегалия. Функциональные пробы печени без изменений. Портальная гипертензия может появляться в различном возрасте (от 6 месяцев до взрослого). Характерны пищеводно-желудочные кровотечения вследствие разрыва варикозных вен пищевода, которые наблюдаются чаще у детей старше 3 лет и могут быть причиной смерти. Возможны коллатеральное кровообращение и асцит. Причиной фиброза легких могут стать длительные вдыхания пыли (силикоз, асбестоз), лучевое воздействие, гранулематозные легочные заболевания (например, болезнь Бека), коллагенозы (прогрессирующая склеродермия, красная волчанка). В каждом конкретном случае необходимо выяснить причину фиброза. Так как фиброз является конечной стадией хронических воспалительных или деструктивных процессов в легких, полное выздоровление пациента маловероятно.
Лечение
Фиброз печени. Лечение в периоде декомпенсации функций печени стационарное, включает те же средства, что при обострении хронического гепатита, а также посиндромную терапию. При асците, отеках строго ограничивается натрий, назначается пища с достаточным количеством калия, мочегонные средства, альбумин, препараты, останавливающие пищеводное, желудочное и кишечное кровотечение. Специального эффективного лечения фиброза легкого (постлучевого фиброза) нет. Рекомнедуется наблюдение и профилактика осложнений. Обычно специалисты по лучевой терапии хорошо знают данное состояние, рекомендуем наблюдаться у врачей проводивших лучевую терапию.
Диагностика
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)
Общий анализ крови — 1
Холестерин — 1
Бета-липопротеиды — 1
Триглицериды — 1
Общий белок и его фракции — 1
Билирубин и фракции — 1
Амилаза крови — 1
ЩФ — 1
ACT — 1
АЛТ — 1
ЛДГ — 1
ГГТП — 1
Мочевина — 1
Креатинин — 1
Хлориды — 1
Сывороточное железо — 1
ОЖСС — 1
Коагулограмма — 1
Калий крови — 1
Натрий крови — 1
Глюкоза крови — 1
Группа крови — 1
Резус-фактор — 1
Общий анализ мочи — 1
Копрограмма — 1
Анализ кала на скрытую кровь — 1
HBsAg — 1
АТ к HCV — 1
ЛАБОРАТОРНАЯДИАГНОСТИКА (ДОПОЛНИТЕЛЬНО)
Аутоантитела — 1
ЦИК — 1
СРБ — 1
Иммуноглобулины — 1
Онкомаркеры — 1
Ферритин — 1
% насыщения трансферина железом — 1
асиалотрансферин — 1
Экскреция медь с мочей — 1
Церулоплазмин — 1
КЩС — 1
альфа1-антитрипсин — 1
ПЦР(ДНК ВГВ,ДНК ВГД,РНК ВГС) — 1
анализ кала на дисбактериоз — 1
анализ асцитической жидкостиВремя свертыванияВремя кровотечния — 1
ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)
УЗИ печени, желчного пузыря — 1
УЗИ поджелудочной железы — 1
УЗИ селезенки — 1
ЭКГ — 1
ЭГДС — 1
Rg-графия органов грудной клетки — 1
— 1
ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ
— 1
ДИАГНОСТИКА
(ДОПОЛНИТЕЛЬНО) — 1
Пункционная биопсия печени — 1
Гепатобилисцинтиография — 1
Ректроманоскопия — 1
КТ/МРТорг.брюшной полости — 1
УЗДГ сосудов бр.полости — 1
ЭЭГ — 1
водородный тест — 1
КОНСУЛЬТАЦИИСПЕЦИАЛИСТОВ (ДОПОЛНИТЕЛЬНО)
Хирурга — 1
Гинеколога — 1
Невролога — 1
Окулиста — 1
Психотерапевта — 1
Эндокринолога — 1
Лечение
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Дезинтоксикационная терапия
Глюкокортикостероиды
Иммунодепрессанты
Антациды
Диуретические средства
Препараты калия
Слабительные средства
Адсорбенты
Гепатопротекторы
Плазмо- кровезаменители
Антибактериальные препараты
Ферментные препараты
Антисекреторные препараты
Витаминотерапия
Медь-выводящие препараты
Д-пенициламин
ФИЗИЧЕСКИЕ И АКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ (ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ)
ГБО
Плазмаферез
Гемосорбция
Динамика состояния
Клиническая ремиссия — на 35-й день