Ì

Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта
Войти
журнал
МЕД-инфо
справочник
лекарств и учреждений
консультации
задайте вопрос врачу
мобильные
приложения

ВИДЕО
Учреждения Лекарства Заболевания
Фиброз и цирроз печени

Фиброз

Описание

Фиброз - патологическое разрастание волокнистой составляющей соединительной ткани различных органов вследствие облучения, воспалительных, инфекционно-аллергических и др. процессов. Фиброз печени - значительное увеличение печени, иногда каменистой плотности, имеет место спленомегалия. Функциональные пробы печени без изменений. Портальная гипертензия может появляться в различном возрасте (от 6 месяцев до взрослого). Характерны пищеводно-желудочные кровотечения вследствие разрыва варикозных вен пищевода, которые наблюдаются чаще у детей старше 3 лет и могут быть причиной смерти. Возможны коллатеральное кровообращение и асцит. Причиной фиброза легких могут стать длительные вдыхания пыли (силикоз, асбестоз), лучевое воздействие, гранулематозные легочные заболевания (например, болезнь Бека), коллагенозы (прогрессирующая склеродермия, красная волчанка). В каждом конкретном случае необходимо выяснить причину фиброза. Так как фиброз является конечной стадией хронических воспалительных или деструктивных процессов в легких, полное выздоровление пациента маловероятно.

Лечение

Фиброз печени. Лечение в периоде декомпенсации функций печени стационарное, включает те же средства, что при обострении хронического гепатита, а также посиндромную терапию. При асците, отеках строго ограничивается натрий, назначается пища с достаточным количеством калия, мочегонные средства, альбумин, препараты, останавливающие пищеводное, желудочное и кишечное кровотечение. Специального эффективного лечения фиброза легкого (постлучевого фиброза) нет. Рекомнедуется наблюдение и профилактика осложнений. Обычно специалисты по лучевой терапии хорошо знают данное состояние, рекомендуем наблюдаться у врачей проводивших лучевую терапию.



Стандарты диагностики и лечения

Диагностика

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

Общий анализ крови — 1
Холестерин — 1
Бета-липопротеиды — 1
Триглицериды — 1
Общий белок и его фракции — 1
Билирубин и фракции — 1
Амилаза крови — 1
ЩФ — 1
ACT — 1
АЛТ — 1
ЛДГ — 1
ГГТП — 1
Мочевина — 1
Креатинин — 1
Хлориды — 1
Сывороточное железо — 1
ОЖСС — 1
Коагулограмма — 1
Калий крови — 1
Натрий крови — 1
Глюкоза крови — 1
Группа крови — 1
Резус-фактор — 1
Общий анализ мочи — 1
Копрограмма — 1
Анализ кала на скрытую кровь — 1
HBsAg — 1
АТ к HCV — 1

ЛАБОРАТОРНАЯДИАГНОСТИКА (ДОПОЛНИТЕЛЬНО)

Аутоантитела — 1
ЦИК — 1
СРБ — 1
Иммуноглобулины — 1
Онкомаркеры — 1
Ферритин — 1
% насыщения трансферина железом — 1
асиалотрансферин — 1
Экскреция медь с мочей — 1
Церулоплазмин — 1
КЩС — 1
альфа1-антитрипсин — 1
ПЦР(ДНК ВГВ,ДНК ВГД,РНК ВГС) — 1
анализ кала на дисбактериоз — 1
анализ асцитической жидкостиВремя свертыванияВремя кровотечния — 1

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

УЗИ печени, желчного пузыря — 1
УЗИ поджелудочной железы — 1
УЗИ селезенки — 1
ЭКГ — 1
ЭГДС — 1
Rg-графия органов грудной клетки — 1
— 1

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ

— 1

ДИАГНОСТИКА

(ДОПОЛНИТЕЛЬНО) — 1
Пункционная биопсия печени — 1
Гепатобилисцинтиография — 1
Ректроманоскопия — 1
КТ/МРТорг.брюшной полости — 1
УЗДГ сосудов бр.полости — 1
ЭЭГ — 1
водородный тест — 1

КОНСУЛЬТАЦИИСПЕЦИАЛИСТОВ (ДОПОЛНИТЕЛЬНО)

Хирурга — 1
Гинеколога — 1
Невролога — 1
Окулиста — 1
Психотерапевта — 1
Эндокринолога — 1

Лечение

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Дезинтоксикационная терапия
Глюкокортикостероиды
Иммунодепрессанты
Антациды
Диуретические средства
Препараты калия
Слабительные средства
Адсорбенты
Гепатопротекторы
Плазмо- кровезаменители
Антибактериальные препараты
Ферментные препараты
Антисекреторные препараты
Витаминотерапия
Медь-выводящие препараты
Д-пенициламин

ФИЗИЧЕСКИЕ И АКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ (ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ)

ГБО
Плазмаферез
Гемосорбция

Динамика состояния

Клиническая ремиссия — на 35-й день


Лекарства и цены
от 19 P Рибоксин тб п/о 200мг бл N10x5 Биосинтез РОС от 5 P Ретинола ацетат (Витамин А) р-р масл 0.5г 3300МЕ капс N10x1 Октябрь РОС от 25 P Аскорбиновая кислота-Виал раствор д в/в и в/м вв 50мг/мл амп 2мл N10x1 Сишуи Ксирканг КИТ от 11 P Аквафор тб 10мг бл N10x2 Эли Лилли ГЕР от 433 P Альфа Нормикс тб п/о 200мг бл N12x1 Альфа-Вассерманн ИТА от 498 P Альфа Нормикс тб плен/об 200мг бл N12x1 Альфа Вассерманн ИТА от 15 P Асвитол тб 25мг бум ламин N10x1 Марбиофарм РОС от 14 P Асвитол тб жеват 200мг бл N10x2 Лексредства РОС от 24 P Асвитол тб жеват 200мг бл N10x2 Фармстандарт-Лек РОС от 15 P Аскорбиновая кислота (Витамин С) драже 0.05г бан пласт N200x1 Марбиофарм РОС от 6 P Аскорбиновая кислота (Витамин С) пор д/оралн р-ра 2.5г пак N1x1 Озон РОС от 1 P Аскорбиновая кислота (Витамин С) пор д/оралн р-ра пак 1г N1x1 Фармакор продакш РОС от 7 P Аскорбиновая кислота (Витамин С) пор д/оралн р-ра пак 2.5г N1x1 Вифитех РОС от 4 P Аскорбиновая кислота (Витамин С) пор д/оралн р-ра пак 2.5г N1x1 Люми РОС от 6 P Аскорбиновая кислота (Витамин С) пор д/оралн р-ра пак 2.5г N1x1 Тульская ФФ РОС