Ì

Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта
Войти
журнал
МЕД-инфо
справочник
лекарств и учреждений
консультации
задайте вопрос врачу
мобильные
приложения

ВИДЕО
Учреждения Лекарства Заболевания
Сенсоневральная тугоухость

Тугоухость

Описание

Тугоухость - стойкое понижение слуха, при котором общение с окружающими становится затруднительным. При выраженной тугоухости больной обычно слышит лишь звуки повышенной громкости вблизи от уха, при легкой степени тугоухости - плохо воспринимает шепотную речь. Тугоухость возникает в результате воспалительных процессов среднего уха (рубцы, сращения и т.п.), инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, грипп, сифилис и др.), различных отравлений (свинцом, ртутью, окисью углерода и др.), а также после нерационального применения некоторых лекарственных препаратов (в основном антибиотков). Стойкое снижение слуха может развиться после черепно-мозговых травм, длительного воздействия шума и вибрации. Оно возникает при гипертонической болезни, атеросклерозе, а также в преклонном возрасте из-за нарушения кровоснабжения внутреннего уха. Тугоухость может развиваться постепенно, параллельно с прогрессированием основного заболевания и ухудшением состояния больного, однако при некоторых заболеваниях (например, болезнь Меньера) или закупорке слухового прохода серной пробкой, она наступает внезапно и довольно тяжело воспринимается.

Лечение

Лечение кондуктивной тугоухости. Тугоухость, вызываемая препятствиями на пути проведения звуков и их усиления, называется кондуктивной. Причинами ее могут быть : на уровне наружного уха (наружный отит, пороки развития наружного уха, опухоли наружного уха, серная пробка) на уровне среднего уха (острые и хронические средние отиты, тубоотиты адгезивные отиты, перфоративные и посттравматические отиты, повреждение слуховых косточек, отосклероз). Если речь идет о нарушении целостности и «работоспособности» барабанной перепонки и слуховых косточек, то чаще всего требуется хирургическое лечение. Известно большое количество слухулучшающих операций — начиная от так называемой мирингопластики, тимпанопластики и заканчивая протезированием слуховых косточек. Многие из этих операций чрезвычайно сложны в техническом плане, требуют наличия специального оборудования и высокой квалификации врача. В течение последних десятилетий слухоулучшающие операции позволили реально вернуть слух огромному количеству пациентов, страдающих кондуктивной формой тугоухости. Лечение нейросенсорной тугоухости. Тугоухость, связанная с нарушением преобразования механических колебаний в электрические импульсы, называется нейросенсорной (сенсоневральной). Для данного типа тугоухости характерно не только ухудшение звуковосприятия, но и его искажения. При этом снижается болевой порог,т.е. звуки интенсивностью чуть громче порога слышимости становятся непереносимыми, тогда как для нормально слышащих людей болевой порог составляет около 100 дБ , также затрудняется восприятие речи на фоне шума. Причинами сенсоневральной тугоухости являются: - неврит слухового нерва (опоясывающий лишай, эпидемический паротит и т. д.) - повышение давления жидкостей внутреннего уха (болезнь Меньера) - возрастное снижение слуха (пресбиакузис) - травматические повреждения височной кости и внутренного уха - нарушение кровоснабжения слухового нерва Сенсоневральную тугоухость нельзя излечить хирургическим путем. В начальных стадиях болезни можно по точной постановке диагноза вернуть слух интенсивной лекарственной терапией в сочетании с физиотерапией, гипербарической оксигенацией ( барокамера), электростимуляцией и т.д. В случае тяжелой нейросенсорной тугоухости на оба уха в качестве реабилитации рекомендуется слухопротезирование. Лечение смешанной тугоухости. Смешанная тугоухость представляет собой сочетание двух вышеупомянутых типов нарушения слуха, то есть комбинацию кондуктивной тугоухости с поражением внутреннего уха. Основные причины этого вида нарушения слуха: - инфицирование улитки при хроническом воспалении уха - наслоение возрастных факторов на неоперированный отосклероз Редко встречающаяся полная глухота является результатом двустороннего разрушения воспринимающих звук клеток улитки, а иногда и слухового нерва. В таких случаях для восстановления слуха необходима электрическая стимуляция слухового нерва или слуховых центров мозга. При этом используются очень сложные устройства — кохлеарные или стволомозговые импланты. Путем операции внутрь костей черепа вставляют тончайший провод — электрод, и подают электрические импульсы сразу на слуховой нерв. Данный метод коррекции требует длительной и сложной реабилитации. Снижение слуха в подавляющем большинстве случаев может быть восстановлено оперативным путем, а в случае имеющихся противопоказаний для проведения хирургического лечения — компенсировано с помощью слухового аппарата.



Стандарты диагностики и лечения

Диагностика

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

Общий анализ крови — 2
Глюкоза крови — 1
Группа крови — 1
Резус-фактор — 1
RW — 1
HBs-антиген — 1
Анализ крови на ВИЧ — 1
Общий анализ мочи — 1

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

Rg-графия гр. клетки — 1
Rg-графия височной кости — 1
Аудиометрия — 1

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ

Офтальмолог — 1
Невролог — 1

Лечение

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Протеолитические фер-ты
Глюкокортикостероиды (местно)
Адреномиметики (местно)
Стимуляторы метаболических процессов

ФИЗИЧЕСКИЕ И АКТИВНЫЕ

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ (дополнительное)
Физиолечение

ОПЕРАТИВНОЕ ПОСОБИЕ

Динамика состояния

Отсутствие осложнений — на 24-й день


Лекарства и цены
от 241 P Агапурин 600 ретард тб п/о 600мг бл N10x2 Словакофарма СЛВ от 83 P Агапурин драже 100мг бл N10x6 Акрихин/Словакоф СЛВ от 83 P Агапурин драже 100мг фл N60x1 Словакофарма СЛВ от 99 P Агапурин р-р д/и 100мг амп 5мл Спофа Прага СЛВ от 89 P Агапурин р-р д/и 20мг/мл амп 5мл N5x1 Словакофарма СЛВ от 136 P Агапурин ретард тб п/о 400мг бл N10x2 Словакофарма СЛВ от 140 P Агапурин ретард тб п/о пролонгир действ 400мг бл N10x2 Зентива СЛВ от 273 P Агапурин ретард тб п/о пролонгир действ 600мг бл N10x2 Зентива СЛВ от 55 P Агапурин СР тб пролонг дейст плен/об 400мг бл N10x2 Зентива а.с. СЛВ от 261 P Агапурин СР тб пролонг дейст плен/об 600мг бл N10x2 Зентива а.с. СЛВ от 83 P Агапурин тб п/о 100мг фл N60x1 Зентива СЛВ от 72 P Алоэ [линимент банка 30г] N1x1 Вифитех РОС от 60 P Алоэ [линимент банка 30г] N1x1 Дальхимфарм РОС от 276 P Алоэ [лосьон] N1x1 Тана США от 63 P Алоэ [сок флакон 100мл] N1x1 Вифитех РОС