Ì

Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта
Войти
журнал
МЕД-инфо
справочник
лекарств и учреждений
консультации
задайте вопрос врачу
мобильные
приложения

ВИДЕО
Рубрики Темы

Актуальные новости

22 марта в 15:40
В Москве хотят вернуть вытрезвители

21 марта в 20:56
Синдром диабетической стопы планируют лечить с помощью генной терапии

21 марта в 19:06
87% импортных лекарственных средств являются незаменимыми

21 марта в 15:15
221,9 млрд рублей было потрачено на закупку лекарств для больниц

21 марта в 12:31
Отказ от сигарет позволяет сэкономить до 40 000 рублей в год



Гематология и онкология Статьи
14 февраля 2013, 12:00 X 4410 K 1

Лечение тахикардии

Нормальной частотой сердечных сокращений (ЧСС) у новорожденных детей считается показатель в 120-140 ударов в минуту. К 5-6 годам данная цифра снижается до 90 ударов в минуту. Определить нормальные величины ЧСС для взрослого человека сложнее, так как в силу вступает множество индивидуальных особенностей: рост, телосложение, масса тела, физическая форма. Например, по данным Американской Ассоциации Кардиологов нормой считается частота пульса от 50 до 100 ударов в минуту, хотя для профессиональных спортсменов иногда и 40 ударов – это отлично. Как бы то ни было, в нашей стране увеличение частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту является основанием для диагностирования тахикардии.

Физиологическая тахикардия

Физиологическая тахикардия бывает абсолютно у всех и признаком каких-либо нарушений не является. Сердце бьется чаще:

  • при физической нагрузке (бег, плавание, быстрая ходьба); 
  • при эмоциональном напряжении (радость, огорчение, гнев); 
  • под влиянием различных факторов окружающей среды (высокая температура воздуха, пребывание на высотах, в душных помещениях); 
  • при резком переходе в вертикальное положение; 
  • при глубоком вдохе; 
  • после приема чрезмерного количества пищи, возбуждающих напитков; 
  • посте употребление некоторых лекарственных средств (группы атропина, адреномиметиков, артериолярных вазодилататоров). 

Важно, что физиологическая тахикардия не вызывает у здорового человека таких симптомов, как одышка, боли в области сердца, головокружение, потемнение в глазах, обморок. При этом частота сердечных сокращений самостоятельно приходит в норму через некоторое время после устранения нагрузки. Для нормализации пульса требуется 5-10 минут.

Патологическая тахикардия

Патологическая тахикардия связана с различными поражениями сердечно-сосудистой системы. Она возникает в состоянии покоя и наносит существенный вред всему организму в целом. К примеру, при частом сердцебиении снижается эффективность работы сердца, поскольку желудочки не успевают наполниться кровью, в результате чего понижается артериальное давление и уменьшается приток крови к органам. Помимо этого, ухудшаются условия кровоснабжения самого сердца, поскольку оно совершает большую работу в единицу времени и требует больше кислорода, но не получает его, что повышает риск ишемической болезни сердца и последующего инфаркта. Однако тахикардия является не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом некой другой патологии. Для уточнения причины увеличения ЧСС используются различные методы диагностики: электрокардиограмма, УЗИ сердца, анализ крови на гормоны и другие.

Причины патологической тахикардии:

  • миокардит;
  • ишемическая болезнь сердца (70% случаев);
  • пороки сердца (ревматические и врожденные);
  • инфаркт миокарда (1-2% случаев);
  • кардиосклероз;
  • кардиомиопатии;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие дополнительных аномальных проведений путей WPW (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта);
  • лихорадка (при повышении температуры тела на 1°С частота сердечных сокращений увеличивается на 6-8 ударов в минуту). Отклонения от этого закона сигнализируют о некоторых заболеваниях, например, брюшном тифе или туберкулезном менингите
  • различные инфекции и интоксикации (в том числе передозировка сердечных гликозидов) – 20% случаев:
  • рефлекторные воздействия при поражении бронхов, кожи, брюшины, слизистых оболочек;
  • тиреотоксикоз;
  • диффузный токсический зоб;
  • острая кровопотеря (в результате действия механизмов обратной связи, поддерживающих давление крови, частота сердечных сокращений увеличивается при понижении артериального давления при кровопотерях и обезвоживании);
  • анемия;
  • острые болевые приступы (например, почечная колика);
  • неврозы;
  • органические поражения подкорковых структур и диэнцефальной области;
  • раздражения симпатического нервного ствола (инфекция, опухоль);
  • аффективные психозы.

Лечение тахикардии

Лечение тахикардии направлено, в первую очередь, на устранение основного патологического процесса, то есть связано с терапией какого-либо из перечисленных выше заболеваний. Врачи также стараются ликвидировать факторы, способствующие возникновению аритмии. При анемии пациенту дополнительно назначаются препараты железа, при лейкозе и других злокачественных заболеваниях крови проводится химиотерапия. При лихорадке необходимо стабилизировать температуру тела, при гипертиреозе – нормализовать уровень гормонов щитовидной железы.

В том случае если у человека тиреотоксикоз, рекомендуется хирургическое лечение, связанное с удалением участка щитовидной железы, вырабатывающего избыток гормонов. При грубых врожденных пороках сердца, последствиях ревматизма, выраженном нарушении кровоснабжения требуется операция на сердце. Между тем, среди больных с тахикардией на фоне острого инфаркта миокарда, осложненного сердечной недостаточностью и гипотонией, летальность достаточно высока, а прогноз лечения неблагоприятен.

Первая помощь при приступе тахикардии: что можно сделать?

Основные проявления тахикардии это: ощущение частого пульса (сердцебиения), перебоев в работе сердца, головокружение, слабость, обморок, иногда судороги. При приступе тахикардии необходимо:

  • Расстегнуть воротник одежды, освободить грудную клетку.
  • Подойти к открытому окну, вдохнуть свежего воздуха.
  • Положить на лоб мокрое полотенце или бутылку с холодной водой.
  • На несколько секунд задержать дыхание и напрячь мышцы брюшного пресса. Это повысит тонус блуждающего нерва и снизит частоту сердечных сокращений.
  • Вызвать cкорую медицинскую помощь.

Читайте также в рубрике «Статьи»

 

Чтобы оставить комментарий необходимо авторизоваться


Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта
. Варвара Полетаева 14 февраля в 15:29  

Да! Это тяжелое дело. У моего знакомого бывает. Пьет таблетки. Вроде при терапии лучше. Главное, тут правильную терапию, мне кажется, еще подобрать. Ну и здоровый образ тоже важен, думаю. Ходьба и рациональные физ. нагрузки, насколько я знаю.