Юлий Трегер: «Человек не должен «утонуть» в своей болезни!»

Израиль, ежегодно принимающий сотни зарубежных пациентов, считается одной из стран с высоким уровнем медицины.

Медицинская реабилитология — одна из наиболее динамично развивающихся отраслей медицины Израиля. Эта страна пережила немало войн и террористических актов, и израильскими врачами накоплен огромный и во многом уникальный опыт интенсивного восстановительного лечения пациентов с самыми тяжелыми повреждениями различных систем организма.

Центр «Левинштейн» расположен в живописном городке Раанане, в получасе езды от Тель-Авива. Он был основан в 1958 г. и сегодня является клинической базой Высшей медицинской школы им. Саклера при Тель-Авивском университете. На протяжении десятилетий эта клиника остается бесспорным лидером израильской восстановительной медицины. На протяжении последних десяти лет к 80% пациентов с мозговыми травмами, получившим лечение в отделении посттравматической комы «Левинштейн», вернулось сознание. Это один из самых высоких показателей излечения в мире. В отделении для больных с синдромом потери памяти показатель реабилитации достигает уровня 80%, а для постинсультных больных — 95%.

Когда болезнь или травма наносит ущерб дееспособности человека и не позволяет ему вести нормальный образ жизни, помочь может только медицинская реабилитация, уверен Юлий Трегер, заместитель директора реабилитационного центра «Левинштейн».

— В чем главное отличие «Левинштейн» от других реабилитационных центров Израиля?
— Прежде всего, в его узкой специализации. Сюда, как правило, поступают наиболее тяжелые больные, требующие сугубо профессиональной помощи. Основная философия медицинской реабилитации заключается в том, чтобы максимально восстановить функции организма, нарушенные вследствие проблем здоровья. Человек не должен «утонуть» в своей болезни, и главная задача специалистов — в предельно короткие сроки вернуть его к полноценной жизни. Именно поэтому реабилитация в Израиле начинается очень рано, буквально на третий — четвертый день после повреждения или сосудистой катастрофы. В России начало реабилитации отложено и, по сути, оно заменено санаторно-курортным лечением. У нас же применяются принципиально иные подходы и методики. Например, мы не используем массаж, электротерапию, столь популярные в вашей стране«.

— Как проходит процесс реабилитации больных?
— Восстановительное лечение в Израиле строится на «трех китах». Краеугольный камень системы реабилитации — многопрофильный профессиональный коллектив, включающий психиатров, реабилитационных медсестер, физиотерапевтов, трудотерапистов (эти специалисты занимаются восстановлением двигательных и ментальных функций), логопедов, психологов, социальных работников, нейропсихологов, сексологов, консультантов профессиональной реадаптации, арттерапистов и ряд других специалистов. Реабилитационная команда координируется врачом — реабилитологом и работает по единой программе, которая разрабатывается для каждого конкретного пациента. Вторая составляющая — реабилитационные технологии. Восстановление нарушенных функций органов и систем достигается за счет мобилизации внутренних ресурсов, активизации защитно-адаптационных механизмов организма человека. Принципиальным моментом является и то, что реабилитация проводится практически без применения химиопрепаратов. Среди ноу-хау центра, прежде всего, уникальная система когнитивных тестов (LOTCA Battery), предназначенная для первоначальной оценки состояния больного, перенесшего черепно-мозговую травму. Сегодня эта методика применяется в большинстве ведущих реабилитационных центров разных стран мира. Нельзя не упомянуть и про специальную шкалу оценки больных с минимальной коммуникативной функцией, разработанной врачами «Левинштейн», которая является объективным индикатором прогресса реабилитации и позволяет составлять индивидуальные целевые лечебные программы.

— Ну, и третья составляющая...
— Это сам пациент и его желание победить болезнь. Современная медицина развивается очень быстро, повсеместно внедряются высокие технологии. И врач сегодня больше нацелен на диагностику заболевания, поиск методов его лечения, при этом больной человек как бы отходит на второй план. Но, если говорить о реабилитации, то она находится в той сфере, где в центре внимания именно пациент, а врач — это консультант, помощник. Здесь в приоритете психосоциальные, а не биомеханические подходы.

— Врачи знают, как порой сложно бывает мотивировать больного на выздоровление.
— Действительно, если больной не хочет восстановиться, то никакие методики, сколь совершенными они ни были бы, не принесут ожидаемого эффекта. Важнейшей задачей восстановительной терапии является возвращение пациента в привычное социальное окружение, поэтому члены семьи также являются активными участниками лечения. Давно подмечено, что те люди, которых ждут и любят, быстрее идут на поправку. Гораздо сложнее излечить одиноких пациентов, которые не чувствуют поддержки, а подчас и не видят смысла в дальнейшем продолжении жизни.

— Как можно попасть на лечение в ваш Центр?
— Прежде чем принять на лечение больного из-за рубежа, врачи Центра рекомендуют ему обследоваться. Как правило, все, кто приезжают в «Левинштейн», проходят реабилитационную диагностику. На это уходит 1-2 недели. За это время больной проходит десятки, а иногда сотни тестов. Это необходимо, чтобы специалисты могли разработать программу лечения, необходимую этому конкретному человеку. «Костюм» реабилитационной программы шьется индивидуально для каждого клиента. Кроме того, зарубежные пациенты получают подробные объяснения относительно возможного лечения, предполагаемой продолжительности пребывания в больнице и стоимости предоставляемых услуг. Среди пациентов центра «Левинштейн» и других медицинских клиник Израиля немало россиян. Дополнительным «бонусом» к высоким технологиям здоровья является и отсутствие языкового барьера, что позволяет нашим согражданам чувствовать себя очень комфортно во время лечения. Свой вклад в увеличение числа медицинских туристов из России также внесла и отмена визового режима между нашими странами. Сегодня почти половина зарубежных пациентов израильских клиник — граждане России и стран Восточной Европы.