Фармакологическое действие

Ферментный препарат с тромболитическим действием. Обладает прямым фибринолитическим действием за счет деструкции нитей фибрина, образующих основной каркас тромба. Снижает уровень фибриногена, препятствует полимеризации фибрин-мономеров, предупреждает образование фибрина. Снижает интенсивность ишемических и реперфузионных повреждений. Имеются данные о позитивном влиянии на трофику ишемизированных тканей. Обладает анальгезирующим и цитопротекторным действием.

Обладает протеолитической активностью, которая избирательна для поврежденных белков, нежизнеспособных и некротически измененных тканей. Участвует в стабилизации биологических коллоидных систем и реологических показателей в микроциркуляторном русле за счет содержания декстрана и полиэтиленоксида.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Биодоступность составляет 16-18%. Не связывается с белками плазмы.

Выведение

T_1/2 - 12 мин. Общий клиренс - 1.2 мл/мин, константа скорости элиминации при однократном приеме - 0.057-1 мин. Выводится почками (80% в неизмененном виде) и через кишечник (20%).

Показания

— хроническая венозная недостаточность 2-4 функционального класса по международной классификации СЕАР (в комплексной терапии).

Режим дозирования

Препарат назначают в дозе 840-1680 мг/сут., разделенной на 2 приема. Максимальная суточная доза - 2100 мг. Курс лечения составляет 20 дней.

Препарат следует применять внутрь, за 30-40 мин до еды.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции, диспепсия.

Противопоказания

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);

— необходимость одновременного приема лекарственных средств, содержащих соли кальция, магния и лития, антибиотиков тетрациклинового ряда;

— беременность;

— период лактации;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

C осторожностью: поливалентная аллергия, ХОБЛ, высокий риск кровотечений из вен пищевода, уролитиаз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе ремиссии).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Передозировка

Симптомы: снижение АД, гиперкинез.

Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Гепарин, дипиридамол и ацетилсалициловая кислота усиливают антитромботический эффект, не повышая риск развития кровотечений.

Препарат фармацевтически несовместим с лекарственными средствами, содержащими соли кальция, магния и лития и с антибиотиками тетрациклинового ряда.