Ì

Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта
Войти
журнал
МЕД-инфо
справочник
лекарств и учреждений
консультации
задайте вопрос врачу
мобильные
приложения

ВИДЕО
База актуальна на 2015 год Учреждения Лекарства Заболевания
антибиотики
Эритромицин
Формы выпуска и цены
от 21 P Эритромицин мазь глазн 10000ЕД/г туба 10г N1x1 ТХФП РОС от 21 P Эритромицин мазь для наружн примен 10000ЕД/г туба 15г N1x1 Синтез ОАО РОС от 32 P Эритромицин тб 0.25г бл N10x1 Лекформ РОС от 32 P Эритромицин тб 250мг бл N10x1 БЗМП БЛР от 32 P Эритромицин тб 250мг бл N10x1 НЗМП РОС от 21 P Эритромицин тб 250мг бл N10x1 Синтез АКО РОС от 32 P Эритромицин тб 250мг бл N10x1 Тева ИЗР от 74 P Эритромицин тб 250мг бл N10x2 Акрихин РОС от 32 P Эритромицин тб 250мг конв N10x1 Синтез АКО РОС от 32 P Эритромицин тб 250мг стрип N10x1 Дальхимфарм РОС от 32 P Эритромицин тб 250мг стрип N10x1 МХФП РОС от 32 P Эритромицин тб 250мг стрип N10x1 Полифарм РОС от 32 P Эритромицин тб 250мг уп N10x1 Покровский ХФЗ РОС от 113 P Эритромицин тб 500мг бл N10x1 Тева ИЗР от 21 P Эритромицин тб п/о кишечнораств 250мг бан N10x1 Биосинтез РОС от 32 P Эритромицин тб п/о кишечнораств 250мг бан N10x1 Синтез АКО РОС от 29 P Эритромицин тб п/о кишечнораств 250мг бан N10x1 Сти-Мед-Сорб РОС от 65 P Эритромицин тб п/о кишечнораств 250мг бан N10x2 Сти-Мед-Сорб РОС от 32 P Эритромицин тб п/о кишечнораств 250мг бан темн стек N10x1 Уралбиофарм РОС от 74 P Эритромицин тб п/о кишечнораств 250мг бан темн стек N20x1 Уралбиофарм РОС от 32 P Эритромицин тб п/о кишечнораств 250мг бл N10x1 АВВА РУС РОС от 32 P Эритромицин тб п/о кишечнораств 250мг бл N10x1 Синтез АКО РОС от 32 P Эритромицин тб п/о кишечнораств 250мг бл N10x1 Уралбиофарм РОС от 74 P Эритромицин тб п/о кишечнораств 250мг бл N10x2 АВВА РУС РОС от 74 P Эритромицин тб п/о кишечнораств 250мг бл N10x2 Акрихин РОС от 74 P Эритромицин тб п/о кишечнораств 250мг бл N10x2 Брынцалов-А РОС от 74 P Эритромицин тб п/о кишечнораств 250мг бл N10x2 ИХФЗ РОС от 74 P Эритромицин тб п/о кишечнораств 250мг бл N10x2 МХФП РОС от 74 P Эритромицин тб п/о кишечнораств 250мг бл N10x2 Синтез АКО РОС от 74 P Эритромицин тб п/о кишечнораств 250мг бл N10x2 ТХФП РОС от 74 P Эритромицин тб п/о кишечнораств 250мг бл N10x2 Тюмен.ХФЗ РОС от 74 P Эритромицин тб п/о кишечнораств 250мг уп конт яч N10x2 Уралбиофарм РОС от 74 P Эритромицин тб п/о кишечнораств 250мг фл N20x1 Биохимик РОС от 32 P Эритромицин тб покр кишраст плен об 250мг бл N10x1 Синтез ОАО РОС

ЭРИТРОМИЦИН

(ERYTHROMYCIN)


Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Выпускается по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках.

В 1 таблетке содержится: эритромицин - 100 мг.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Выпускается по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках.

В 1 таблетке содержится: эритромицин - 250 мг.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые; на поперечном разрезе виден один слой белого цвета. Выпускается по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках.

В 1 таблетке содержится: эритромицин - 500 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон (повидон), коллидон CL-M (кросповидон), полисорбат 80 (твин 80), кальция стеарат, тальк.

Состав оболочки: ацетилфталилцеллюлоза, масло касторовое медицинское, титана диоксид.
Клинико-фармакологическая группа: Антибиотик группы макролидов
Регистрационные №№:

таблетки, покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 10, 20 или 3500 шт. - Р №002882/01, 14.07.09. Срок действия рег. уд. не ограничен.

таблетки, покр. кишечнорастворимой оболочкой, 250 мг: 10, 20 или 3000 шт. - Р №002882/01, 14.07.09. Срок действия рег. уд. не ограничен.

таблетки, покр. кишечнорастворимой оболочкой, 500 мг: 5, 6, 10, 12, 20 или 24 шт. - ЛС-002411, 22.12.06. Действующее.

 

Фармакологическое действие

[I] - Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ

Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans ), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т.ч. Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Устоичивы грамотрицательные палочки : Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, среднечувствительных - 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых - 6-8 мг/л.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Cmax достигается после приема внутрь через 2-4 ч. Связь с белками плазмы - 70-90%.

Биодоступность - 30-65%. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50% от концентрации в плазме. Плохо проникает через ГЭБ, в спиномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20% от содержания в плазме матери.

Метаболизируется в печени (более 90%), частично с образованием неактивных метаболитов. T1/2 - 1.4-2 ч, при анурии - 4-6 ч. Выведение с желчью - 20-30% в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь - 2-5%.

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

- дифтерия (в т.ч. бактерионосительство);

- коклюш (в т.ч. профилактика);

- трахома;

- бруцеллез;

- болезнь легионеров;

- эритразма;

- листериоз;

- скарлатина;

- амебная дизентерия;

- гонорея;

- конъюнктивит новорожденных;

- пневмония у детей;

- мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;

- первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);

- неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;

- инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);

- инфекции желчевыводящих путей (холецистит);

- инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);

- инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);

- инфекции слизистой оболочки глаз;

- профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;

- профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

Режим дозирования

Принимать внутрь.

Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг, суточная - 1-2 г. Интервал между приемами - 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции - по 30-50 мг/кг в сутки в 2-4 приема; детям первых 3 месяца жизни - 20-40 мг/кг в сутки. В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.

Для лечения дифтерийного носительства - по 250 мг 2 раза в сутки. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса - 30-40 г, продолжительность лечения - 10-15 дней.

При амебной дизентерии взрослым - по 250 мг 4 раза/сут., детям - по 30-50 мг/кг в сутки; продолжительность курса - 10-14 дней.

При легионеллезе - по 500 мг-1 г 4 раза в сутки в течение 14 дней.

При гонорее - по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее - по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений - внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым - 20-50 мг/кг/сут., детям - 20-30 мг/кг в сутки, продолжительность курса - не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца - по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг - для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг - для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше - 40-50 мг/кг в сутки в течение 5-14 дней. При пневмонии у детей - 50 мг/кг/сут. в 4 приема, в течение не менее 3 нед. При мочеполовых инфекциях во время беременности - 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) - по 250 мг 4 раза в сутки в течение не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов - по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Побочное действие

Реакции гиперчувствительности: кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи), эозинофилия; редко - анафилактический шок.

Тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз; редко - кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз - более 4 г/сут., снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо).

Редко - тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа "пируэт") у больных с удлиненным интервалом QT.

Противопоказания к применению

- гиперчувствительность;

- потеря слуха;

- одновременный прием терфенадина или астемизола;

- период лактации.

С осторожностью: аритмии (в анамнезе); удлинение интервала QT; желтуха (в анамнезе); печеночная недостаточность; почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с возможностью проникновения в грудное молоко, следует воздержаться от кормления грудью при приеме эритромицина.

Применение при нарушениях функции печени

Не применять при печеночной недостаточности.

Не применять при почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов

Вероятность развития ототоксического эффекта выше у пожилых пациентов.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Детям от 4 месяцев до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции - по 30-50 мг/кг/сут. в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни - 20-40 мг/кг в сутки. В случае более тяжелых инфекции доза может быть удвоена.

Особые указания

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.

Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.

Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.

Может помешать определению катехоламинов в моче и активности печеночных трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).

Передозировка

Симптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, потеря слуха.

Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы. Промывание желудка эффективно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ, перитонеальный диализ, форсированный диурез неэффективны.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 эритромицина.

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).

Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы).

При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллин, карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, альфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом - возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи - сужение сосудов до спазма, дизестезии.

Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

При совместном приеме с ловастатином усиливается рабдомиолиз.

Повышает биодоступность дигоксина.

Снижает эффективность гормональной контрацепции.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности - 2 г . Не использовать по истечении срока годности.